氨基糖苷类抗生素的发展历程

抗生素的定义，首先来自于20世纪40年代链霉素的发现。在随后的几十年中，其他氨基糖苷类抗生素家族被大量发现并广泛应用，一度成为抗革兰阴性菌感染的首选抗生素。但由于其毒副作用较大，并且细菌对其不断产生耐药性，加上其他结构类别的新型抗生素的不断发现，使其一度几乎退出历史舞台。然而随着多重耐药细菌引起的感染率急剧上升，人们开始关注氨基糖苷类抗生素作为几种重要的治疗革兰阴性病原体的方案之一，并且发掘了其在治疗感染性疾病、艾滋病和遗传性疾病的潜力，使这个“老牌”抗生素重焕生机。     

内蒙古部分地区蒙古族空腹血糖受损人群10年转归及影响因素分析

目的 分析蒙古族人群中IFG患者10年的转归情况及其影响因素。方法 于2002－2003年对内蒙古科左后旗和奈曼旗的32个行政村>20岁居民进行基线调查,选择IFG且无糖尿病史的人群作为研究对象,于2013年开展随访。采用多分类logistic回归进行统计学分析。结果 384人中,150人(39.1%)FPG恢复正常,174人(45.3%)为IFG,60人(15.6%)进展为糖尿病。经多因素调整后,TG升高是IFG人群恢复为正常的抑制因素(OR=0.692,95%CI:0.502~0.952),差异有统计学意义(P<0.05);年龄增加和腹型肥胖是IFG人群进展为糖尿病的危险因素(OR=1.052,95%CI:1.014~1.090;OR=2.924,95%CI:1.353~6.320),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 蒙古族IFG人群中15.6%进展为糖尿病;TG水平的升高在IFG人群恢复正常的过程中起到抑制作用,而年龄和腹型肥胖是IFG人群进展为糖尿病的危险因素。     

左克治疗急性感染性腹泻的临床疗效观察

2007年1月作者对全市31所乡镇卫生院（医院）随机抽取了155份2006年6月～12月份归档病历，从护理文件的准确性、及时性、完整性等方面进行了检查。检查发现护理文件最常见错误是代记，如晨间抽血由主班护士代签名；补记（非抢救），如在病历归档前护士长补上不完整的记录；漏记，如测量体温、血压后不记录；错记，如10时体温绘制在6时栏内。经统计，[第一段]     

糖尿病并发低血糖的护理干预与效果分析

<正>低血糖是糖尿病的常见并发症之一,临床上以血生化血糖低于2.8 mmol/L为低血糖,伴有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,重者可发生昏迷,但有少部分人可无症状。由于低血糖的发生与多种因素有关,笔者针对不同原因,采取针对性措施,有效地防止了低血糖的发生,现将结果报告如下。     

苏州地区2011-2019年儿童细菌性脑膜炎病原分布及耐药性分析

目的：探讨苏州地区细菌性脑膜炎患儿病原构成及耐药性。方法：回顾性分析2011-2019年在苏州大学附属儿童医院住院的细菌性脑膜炎患儿脑脊液培养结果,总结不同年龄段患儿的病原分布特点及耐药情况。结果：535例患儿中,162例细菌培养阳性,阳性率为30.3%;菌种主要为肺炎链球菌42株（25.9%）、无乳链球菌39株（24.1%）、大肠埃希菌36株（22.2%）等。1~3岁组阳性率为53.6%,均高于其他各年龄组（P均<0.05）。革兰阴性杆菌组的患儿年龄与革兰阳性球菌组、革兰阳性杆菌组比较差异均有统计学意义（P<0.05）,年龄越小越容易感染革兰阴性杆菌。新生儿组以无乳链球菌和大肠埃希菌为主,29 d~1岁组病原种类较多,多见肺炎链球菌、无乳链球菌和大肠埃希菌,而>1岁患儿以肺炎链球菌为主。脑脊液培养前使用过抗菌药物的患儿细菌检出阳性率低于未使用过抗菌药物的患儿（P<0.05）。药敏结果显示,肺炎链球菌及无乳链球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率达100%;肺炎链球菌对青霉素的耐药率较高,为85.7%;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率分别为66.7%、53.8%、38.7%,对碳青霉烯类（美罗培南、亚胺培南、厄他培南）、酶抑制剂复合制剂（哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦）敏感性达100%。结论：肺炎链球菌、无乳链球菌和大肠埃希菌为苏州地区儿童细菌性脑膜炎的常见病原菌,不同年龄组患儿检出的细菌构成不同,临床应根据脑脊液培养、药敏试验结果合理选择抗菌药物。     

麝香追风膏贴敷预防化疗所致静脉炎的预防研究

我院自2002年10月以来对181例化疗患者的静脉部位皮肤贴敷麝香追风膏预防化疗引起的静脉炎，并与单纯应用硫酸镁湿敷的治疗效果进行比较，效果满意，报告如下。     

社区妇女两癌筛查结果分析

目的 分析讨论社区妇女两癌筛查对女性健康的重要性。 方法 选取本社区女性 300 例进行免费两癌筛查资料,将其随机分为对照组和观察组各 150 例,其中每组 75 例女性进行宫颈癌筛查,另外 75 例女性进行乳腺癌筛查,了解两组社区妇女的保健意识和妇产科疾病患病情况。 结果 经检查发现,对照组乳腺增生患者 20 例,占比 26.66%,乳腺纤维瘤 33 例,占比 44.00%,观察组 乳腺增生患者 10 例,占比 13.33%,乳腺纤维瘤 18 例,占比 24.00%;两组患者均无 C1N1 和 C1N2-3 患者,对照组宫颈鳞状细胞癌 7例,占比 9.33%,观察组宫颈鳞状细胞癌 7 例,占比1.33%,P<0.05,具有统计学意义。 结论 社区妇女两癌筛查为我国广大女性的身体健康,早期进行两癌筛查工作具有重要意义,有利于早期发现两癌疾病并进行治疗,降低我国女性的两癌发病率。     

改良型Ahmed减压阀植入术联合白内障超声乳化术治疗难治性青光眼的临床研究

目的评价改良型青光眼减压阀植入术及联合白内障超声乳化摘除术治疗难治性青光眼的临床效果。方法回顾性分析行单纯改良型Ahmed青光眼引流阀植入术（单纯组8眼）或联合白内障超声乳化术治疗（联合组8眼）的14例（16眼）难治性青光眼患者临床资料,术后随访1、3、6、12个月。结果术后患者使用抗青光眼药物的种类及数量较术前显著降低,且联合组用药种类及数量显著低于对照组,差异具有统计学意义。结论改良型Ahmed青光眼减压阀植入术联合白内障超声乳化术可显著减少术后抗青光眼药物使用种类及数量,可作为治疗难治性青光眼的治疗方式之一。     

细菌种间相互作用及其对混合感染的影响

随着测序技术和独立培养鉴定方法的出现，人们发现许多细菌相关感染都表现为多种微生物混合感染，同时，人体原驻微生物群与感染病原体间的相互作用也会影响病程。相较于单一微生物感染，混合感染通常与感染严重程度的增加和患者预后较差有关。其机制可能是多物种微生物间通过化学物质或直接物理接触发生种间交流，从而产生协同作用以诱导毒力因子表达，竞争常驻微生物生态位以及调节宿主免疫应答等。本综述总结了细菌间相互作用的方式及其对混合感染的影响，旨在深入探索混合感染病理进程，为混合感染的干预治疗提供策略，拓宽抗菌药物发展思路。     

腹型过敏性紫癜伴消化道大出血患者的护理

过敏性紫癜是一种微血管变态反应性疾病,亦称免疫性血管性疾病。临床上分为皮肤型、关节型、腹型、肾型及混合型,以皮肤型多见,好发于学龄前及学龄儿童。以腹痛、恶心、呕吐、便血为首发症状的成人腹型过敏性紫癜少见,由于临床表现缺乏特异性,若皮肤紫癜晚于腹部症状出现,早期极易误诊。我科收治1例腹型过敏性紫癜伴消化道大出血患者,经积极治疗和精心护理后痊愈出院,现报告如下。