脊髓型颈椎病患者行内镜下颈椎管成形术治疗的疗效及预后分析

目的分析脊髓型颈椎病患者行内镜下颈椎管成形术治疗的疗效及预后。方法回顾性分析2013年4月-2014年3月在我院行内镜下颈椎管成形术治疗的83例脊髓型颈椎病患者。分析患者手术情况,日本骨科学会(JOA)评分,视觉模拟量表(VAS)评分,影像学情况,以及手术并发症。结果 83例手术时间平均(92.32±10.46) min;术中出血量平均(231.43±41.22)m L。减压节段:两节段8例,三节段12例,四节段29例,五节段34例。随访时间为9～36个月,平均(23.43±4.02)个月。疗效分析:优37.35%(31/83),良57.83%(48/83),可4.82%(4/83)。末次随访时,JOA评分较术前显著提高,VAS评分显著降低(均为P0.05);术后1年的颈椎曲率颈椎活动度和术前相比无显著差异(P0.05),椎管状径显著大于术前(P0.05);并发症的发生率为3.61%(3/83)。结论脊髓型颈椎病患者行内镜下颈椎管成形术,临床疗效良好,并发症较少。     

氨基糖苷类抗生素的发展历程

抗生素的定义，首先来自于20世纪40年代链霉素的发现。在随后的几十年中，其他氨基糖苷类抗生素家族被大量发现并广泛应用，一度成为抗革兰阴性菌感染的首选抗生素。但由于其毒副作用较大，并且细菌对其不断产生耐药性，加上其他结构类别的新型抗生素的不断发现，使其一度几乎退出历史舞台。然而随着多重耐药细菌引起的感染率急剧上升，人们开始关注氨基糖苷类抗生素作为几种重要的治疗革兰阴性病原体的方案之一，并且发掘了其在治疗感染性疾病、艾滋病和遗传性疾病的潜力，使这个“老牌”抗生素重焕生机。     

腹部外伤术后胃肠功能恢复情况分析

目的分析腹部外伤术后胃肠功能恢复情况。方法选取我院2011年4月—2013年2月收治的100例接受腹部外科手术的胃肠功能障碍患者,随机将这些患者分为观察组(50例)和对照组(50例)两组,给予对照组患者西医常规方法治疗,给予观察组患者中西医结合治疗。结果观察组患者术后肠鸣音恢复时间、排气和排便时间均明显比对照组患者短,二者相比具有显著的统计学差异(P<0.01);治疗后,两组患者的WBC均较治疗前降低,但是观察组患者WBC的降低幅度明显比对照组患者大,二者相比具有显著的统计学差异(P<0.01)。结论中西医结合治疗较单纯西医治疗更易使腹部外伤术后胃肠功能障碍患者恢复胃肠功能,具有较好的临床效果,值得在临床广为推广。     

应用脊柱通用系统治疗骶髂关节骨折脱位

目的观察应用脊柱通用系统治疗骶髂关节骨折脱位的疗效。方法 2008年2月至2011年2月应用脊柱通用系统治疗骶髂关节骨折脱位36例,按照Tile分型方法 ,本组C1型19例,C2型17例,均采用后路切开复位脊柱通用系统内固定。结果 36例均获随访,随访时间12~25个月,平均17个月。所有患者术后X线片均提示骨折复位及内固定位置良好,未发现内固定松动及断裂。采用Majeed评价标准评定,本组满意31例,良好4例,一般1例。结论对于骶髂关节骨折脱位导致的垂直不稳及旋转移位,采用后路切开复位脊柱通用系统固定,安全、牢靠、疗效满意。     

醒脑开窍针法配合奥拉西坦治疗轻度血管性痴呆临床观察

目的:观察醒脑开窍针法配合奥拉西坦治疗血管性痴呆的临床疗效。方法:选择血管性痴呆患者80例,随机分为治疗组与对照组,治疗组予醒脑开窍针法配合奥拉西坦治疗,对照组予传统针灸疗法配合奥拉西坦治疗,两组疗程均为4周,对两组患者进行简易智力状态检查量表(MMSN)、日常生活能力量表(ADL)积分前后对比,评定治疗效果。结果:两组治疗后总有效率差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后MMSE评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法配合奥拉西坦对于脑血管疾病引起的血管性痴呆疗效显著,值得借鉴。     

锁定钢板与传统钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效比较

目的比较肱骨近端锁定钢板(LPHP)与传统钢板治疗老年肱骨近端骨折的疗效。方法将89例患者按手术方式不同分为LPHP固定组(46例)及传统钢板组(43例)。记录两组患者手术时间、术中失血量、住院天数以及并发症等各项指标。手术后6周、3个月、1年进行随访。肩关节功能采用美国肩肘外科医师(AS-ES)评分以及Constant-Murley评分,对两组疗效进行比较。结果手术时间、术中出血量及术后并发症发生率LPHP组均明显低于传统钢板组,术后肩关节功能评分LPHP组明显高于传统钢板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 LPHP组固定可靠,术后功能恢复满意,是治疗老年肱骨近端骨折的理想方法。     

钛金属网板修补颅骨缺损21例体会

2002年9月至2005年2月,我院应用钛金属网板材料治疗因颅脑损伤及手术所致的颅骨缺损21例,取得满意效果,报告如下。临床资料1.一般资料:21例中男12例,女9例,年龄14~65岁。3例开放性伤者均有粉碎性凹陷性颅骨骨折,其中2例合并硬膜外血肿,1例合并脑内小血肿。余为闭合伤,其中硬膜下血肿12例,脑挫裂伤6例。修补额骨缺损5例,额颞骨缺损13例,顶枕骨3例,颅骨缺损直径5.0~11cm。3例开放性脑损伤I期手术修补了颅骨缺损,余为二次手术时修补,其中2个月内15例,2~6个月内3例。修补材料均采用美国Osteomed钛金属网板及钛钉。2.手术方法:对于I期开放性脑…     

中医药治疗慢性心力衰竭的研究进展

正慢性心力衰竭(Congestive Hearts Failure,CHF),简称心衰,指静脉血回流基本正常的情况下,由于心脏收缩或舒张功能障碍,心排血量绝对或相对降低,不能满足全身组织代谢需要的临床综合征,是大多数器质性心脏病的常见并发症及最终归宿[1]。临床上多以组织灌注不足、肺或体循环静脉淤血为特点,典型临床表现为不同程度的呼吸困难,乏力,运动耐力减低,食欲不振,发绀和水肿等。随着人口老     

新辅助化疗联合保乳手术治疗乳腺癌的临床研究

目的：探讨保乳手术配合化疗治疗早期乳腺癌的临床疗效。方法：回顾性分析2006年3月～2010年5月我院收治的80例行保乳手术治疗的早期乳腺癌患者的临床资料。对两组患者术后5年生存率及生活质量评分进行比较。结果：两组患者5年生存率无明显差异（P〉O．05）；观察组患者术后5年生活质量评分明显优于对照组（P〈O．05）。结论：早期乳腺癌患者，如果要求保乳治疗并且有保乳手术的指征，可保乳手术治疗，术后进行放、化疗和内分泌治疗等综合治疗，可取得较好的近期疗效和美容效果。     

走向智慧医疗

近几十年,信息化浪潮推动医疗领域经历了数宇医疗、互联网医疗两个阶段,目前正向智慧医疗阶段迈进.数字医疗是医院内部将依赖于纸、胶片等介质的业务和管理信息电子化的过程.互联网医疗是医院通过把部分业务流程以互联网为媒质对外开放,形成医疗资源供给和病患需求的即时对接.智慧医疗是以人工智能技术为工具,取代人工基因测序、诊断治疗、手术操作等的部分工作环节,提供基于大数据的系统化精准精细医疗服务.