某医学期刊送审论文的统计学问题分析

<正>医学科研论文大多涉及数据收集和统计分析,正确合适的数据统计分析方法,才可能保证科研结果的正确性。虽然论文撰写的国际规范对数据统计学分析有明确的要求,科研人员也学习过医学统计学,但如何正确选择统计分析方法,准确描述统计分析结果,仍然是很多科研人员比较困惑的问题。有些作者在论文中误用、错用统计学方法,直接影响研究结果的可信度,导致论文质量不高或者结论错误[1-3]。本文对某杂志2014年至2015年度送审论文中的统计学问题进行分析,旨在帮助作者避免类似的错误,提升科研论文质量。资料与方法     

2～4岁癫痫患儿生存质量及其影响因素分析

目的 了解2～4岁癫痫患儿生存质量现状及其影响因素.方法 选取2021年3月至10月于西安市儿童医院神经内科治疗的136例2～4岁癫痫患儿作为研究对象,采用自行设计的调查问卷、PedsQLTM 4.0普适性核心量表进行癫痫患儿生存质量现状及影响因素调查.结果 本研究2～4岁癫痫患儿生存质量得分为(60.02±26.47)分,各维度得分分别为生理功能(59.38±33.14)分、情感功能(62.17±23.58)分、社交功能(58.90±29.00)分;已入托患儿学校表现功能得分为(66.67±20.87)分,生存质量得分为(71.83±18.97)分.多因素线性回归分析结果显示,癫痫发作频率越高、户外活动频率越少及癫痫共患病均是影响2～4岁癫痫患儿生存质量的危险因素(β值分别为-12.477、-6.626、13.289,P<0.05).结论 2～4岁癫痫患儿生存质量得分较低,其中抽搐未得到有效控制、存在癫痫共患病的患儿需要重点关注;增加患儿的户外活动时间,将有助于提高其生存质量,从而减轻癫痫患儿给家庭和社会带来的负担.     

北京市特殊公共场所紧急医疗救护现状及问题分析

特殊公共场所,是指人流量大、面积大、地域复杂、从事较危险体育活动的场所.研究表明:要使许多濒临死亡的急危重病人得以生还,关键在很大程度上取决于现场目击者卓有成效的及时救护和急救组织的专业救护[1-6].     

社区卫生服务在院前急救网络中的作用

社区卫生服务机构是城市卫生服务的基层组织，具有方便、可及、连续、综合的优势，其参与部分院前急救工作，可以在很大程度上弥补院前急救体系在时间和空间的不足。社区卫生服务与院前急救体系的结合，将对提高社区急、危、重病人的院前急救水平发挥重要作用。     

未折叠蛋白反应在热射病中的作用研究进展

热射病(HS)是一种由热损伤导致的疾病，严重威胁患者的生命，其特征为机体核心体温>40℃，并伴有中枢神经系统功能障碍及多器官衰竭。HS的主要病理生理表现为热急性期反应及体温调节失衡，其中蛋白对热尤为敏感，热环境会引起大量蛋白变性，产生未折叠及错误折叠的蛋白并沉积于细胞质内，引起细胞功能障碍甚至死亡。未折叠蛋白反应(UPR)是帮助蛋白正确折叠或降解变性蛋白的一个重要生理学进程，主要分为内质网UPR及线粒体UPR。本文主要针对UPR的调控机制，UPR与重症疾病的关系，以及HS与UPR的关系进行综述，以期为HS的治疗提供新的思路。     

蛋白质芯片技术在矽肺早期血清生物标志物筛选中的应用

目的寻找可对矽肺患者进行早期诊断的血清特异性生物标志物。方法选择接触矽尘未患病者(0组)、接触矽尘有可疑矽肺者(0 组)、接触矽尘后患I期矽肺者(I组)以及未接触矽尘的正常人(正常对照组)各20例,利用表面加强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测各组血清蛋白质指纹图谱。结果质荷比(M/Z)为2746、3269、3402、3941、4184、5488、5914、6122、7572、7937的10个标志分子在矽尘暴露人员(0、0 、I组)和正常人的血清中差异表达,相对含量变化具有统计学意义(P<0.05)。其中M/Z为2746的分子在矽尘暴露人员血清中高表达,而在正常人血清中低表达;相反,M/Z为4184、5914和6122的分子在正常人血清中高表达,而在矽尘暴露人员血清中低表达。M/Z为2938、3269、3821、4095、5071、5483、5640的7个标志分子在矽尘暴露人员各组血清中差异表达,相对含量变化具有统计学意义(P<0.05),其中M/Z为5071、5483和5640的分子在矽尘暴露人员0组和0 组中均为低表达,而在I组中高表达。结论M/Z为2746、4184、5914和6122的分子可能成为矽肺患者与正常人的鉴别诊断指标,而M/Z为5071、5483和5640的分子可能成为矽肺的早期诊断指标。     

后腹腔镜肾癌根治术38例临床分析

目的:评价经后腹腔镜肾癌根治术的手术方法及治疗效果。方法:使用自制气囊扩张建立后腹腔操作通道,Hem-o-lock结扎锁处理肾动静脉,行后腹腔镜肾癌根治术38例。同期行开放性肾癌根治术36例,比较两组疗效。结果:(1)手术时间:腔镜组129±40分钟,开放组118±32分钟,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)出血量:腔镜组89±45ml,显著少于开放组179±95ml(P<0.01);(3)肠功能恢复:腔镜组1.9±0.6天,开放组3.0±1.2天(P<0.01);(4)引流管留置时间:腔镜组1.9±0.7天,开放组3.6±0.9天(P<0.05);(5)下床活动时间:腔镜组2.5±0.6天,开放组5.3±1.6天(P<0.01);(6)住院时间:腔镜组6.4±1.9天,开放组10.0±1.8天(P<0.01)。腔镜组无并发症,开放组术中胸膜损伤1例,术后切口感染1例。随访3～24个月,腔镜组无复发或转移,开放组局部复发1例。结论:后腹腔镜肾癌根治术具有创伤小、术后恢复快的优点。     

前列腺癌组织中PSMA基因及蛋白的表达

目的: 检测前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)基因及蛋白在前列腺癌组织中的表达?方法:分别采用半定量RT-PCR法及免疫组织化学法检测52例前列腺癌组织及35例前列腺增生组织中PSMA基因及蛋白的表达情况?结果:①PSMA在前列腺癌及前列腺增生组织中表达阳性率分别为84.6%(44/52)及68.6%(24/35),虽然前列腺癌组织中PSMA表达阳性率高于前列腺增生组织,但两组阳性率间差异无统计学意义(P > 0.05)?PSMA mRNA半定量结果在两组间存在差异,癌组织中PSMA的表达量明显高于增生组织中的表达(P < 0.05)?②前列腺癌组织中PSMA蛋白表达总阳性率高达94.2%,明显高于增生组织中的阳性率(65.7%),且以++~+++居多?结论:PSMA基因及蛋白的表达在前列腺癌组织均高于前列腺增生组织,提示其可作为前列腺癌诊断指标?     

前路颈椎术后呼吸遗忘一例

1 病例简介 患者,女,31岁,体质量55 kg.因颈部不适3年,车祸伤后加重伴右上肢放射痛7 d入院.查体见颈5、6棘突有轻微压痛,四肢肌力正常,感觉无明显减退,诊断为颈5、6椎间盘突出,拟在全身麻醉下行颈5、6人工椎间盘置换术.     

封堵器治疗输尿管上段结石的应用体会

目的:研究在输尿管镜下一种输尿管管路封堵器配合钬激光治疗输尿管上段结石的有效性及安全性?方法:2011年10月至2012年4月南通大学附属医院泌尿外科的输尿管上段结石患者32例,皆采用输尿管镜下碎石方式,术中找到结石后,插入封堵器,叶片送至结石后方,收紧叶片,而后使用钬激光碎石?结果:在30例患者中,成功找到并封堵住结石,运用钬激光碎石,所有患者均无输尿管穿孔或输尿管黏膜撕脱等并发症,术毕患者皆留置双J管?术后复查B超或泌尿系平片,2例术中未能碎石的患者结石残留于肾下盏,其余30例患者输尿管无结石残留,肾积水较前减轻或消失,结石的总取净率为93.75%?结论:输尿管管路封堵器是治疗输尿管上段结石的一种较为有效安全的辅助工具,配合钬激光能够较大提高输尿管上段结石的清除率,并可以将残碎结石拖入膀胱,有效避免残留结石引起的二次梗阻或肾绞痛?