游离空肠移植重建下咽颈段食管临床观察

目的:探讨游离空肠移植重建下咽颈段食管的可行性、技术操作方法及疗效。方法:回顾性分析采用游离空肠重建下咽颈段食管11例,其中喉癌术后复发1例,颈段食管癌2例,下咽癌8例。术中切除喉、下咽、颈段食管及部分颈段气管1例,切除喉、下咽及颈段食管8例,保留喉切除颈段食管2例。所有病例均给予颈淋巴清扫。术后放射治疗3例,剂量50~55Gy。结果:术后除1例移植肠管坏死改用前臂游离桡侧皮瓣卷成皮管移植重建外,其余10例均成活,成功率为90.9%。肠管成活病例中无咽瘘、感染等并发症发生,随访3~27个月,喉癌术后复发患者1例术后2个月肿瘤再发,出现吞咽梗阻。结论:游离空肠移植重建下咽颈段食管手术成功率高,恢复消化道的连续性安全可靠,内侧为黏膜的空肠瓣是下咽颈段食管极好的修复材料。     

高压氧治疗急性CO中毒92例疗效观察

<正> 急性一氧化碳(以下简称 CO)中毒是一种最常见的灾害性事故,常因中毒缺氧致脑水肿、肺水肿、心肌损害、甚至心脏骤停等,死亡率及其并发症发生率较高。自1982年以来我院曾用高压氧治疗 CO 中毒92例,分析如下。     

糖尿病患者出院指导

随着生活水平提高,2型糖尿病已成为我国近年来发病率高、危害健康最大的慢性疾病之一.糖尿病的防治重在预防,保持血糖在安全范围内尤为重要,可避免或推迟心、脑、肾、眼等并发症的发生.临床发现很多的病人因不严格遵守医嘱和自停药或不进行饮食控制而引发上述并发症.因此,病人出院后的血糖控制应受到高度重视.对2型糖尿病出院后的护理指导,对控制病人血糖与并发症的发生起到重要作用.……     

小剂量肝素为主治疗白血病并发DIC12例临床观察

DIC 系由于多种原因引起的一种病理过程和临床出血综合征.我们采用小剂量肝素配合其它药物治疗,获得较好效果。现报道如下。临床资料一、男性8例,女性4例,平均年龄23岁。二、原发病:M_(2a)1例,M_39例,M_(5b)2例,均经骨髓穿刺确诊。三、临床表现:①出血:全部病例均有不同程度的出血。大部分病人出血较重。表现为广泛的皮肤粘膜大片瘀斑、血肿,注射部位出血不止,齿龈、鼻、阴道出血及呕血、便血、咯血、尿血。②血栓形成:1例出现耳廓、指尖发绀。③休克或低血压者5例。④全部病例均有程度不同的贫血。其中重度贫血者6例,中度贫血者4例,轻度贫血者2例。四、实验室检查:①试管法凝血时大于12分者3     

颈椎半脱位与上感

颈椎半脱位与上感突发头颈不能转动，应考虑颈椎半脱位患儿２岁半，发热、咳嗽３天，诊断上感。次日颈不能转动，哭闹不安，头向左偏斜。张口位摄颈椎Ｘ线片，枢关节不对称，左椎间变窄，诊断枢关节旋转性半脱位，经１个月牵引，脱位痊愈。另遇二例扁桃体炎患儿，情况类似...     

临床检验方舱技术方案分析

临床检验方舱(以下称临检方舱)是用以满足随行机动部队救治保障要求的机动单元。它既可独立执行临检任务,也可配属其他舱室完成相应卫勤保障任务。是“野战机动医疗系统”的重要模块之一。其检验功能设置包括临床常规检验、临床生化检验、常见病原菌检验与鉴定、血型鉴定与交叉配血试验等医学检验科的基本内容。本文从技术可行性、可靠性及人机工效性等方面对临检方舱方案进行了分析。     

早产儿中性粒细胞减少症的发病率及其影响因素的探讨

中性粒细胞减少症在新生儿较多见 ,特别是在体重 <2 0 0 0ｇ的早产儿更多见。为了阐明早产儿中性粒细胞减少症的发病率及其影响因素的关系 ,我们对 5年来收治 2 2 8例早产儿 ,其中有 10 2例存在中性粒细胞减少症 ,进行了一项回顾性的研究分析 ,从而探讨出此病的发病率与早产儿胎龄、日龄、出生体重、是否并发感染及使用抗生素的关系 ,以便指导临床工作 ,提高对此病认识和治疗。现报告如下。1　资料和方法1.1　研究对象　 1993年～ 1998年间在我院新生儿病室住院的早产儿 2 2 8例 ,其中患早产儿中性粒细胞减少症的 10 2例 ;男 12 6例 ,女 10 …     

面向CIMS的医用工程车辆设计模式探讨

1引言1．1医用工程车辆研究基本概况医用工程车辆是我军野战机动卫生装备的重要组成部分。随着现代新技术条件下局部战争的发展,武器装备的进步,我军机动卫生装备在保障能力、装备水平、机动方式上均发生了巨大的变化：由单一手工操作发展到性能良好、功能较多具有多种卫勤保障能力的综合成套装备,由过去的人背马驮、一般车运到具有专用技术车辆、方舱、医院船等机动卫生装备。高技术条件现代战争,对卫勤保障体制提出了更高要求,如何提高卫生装备对飞速发展的武器装备的”反射”能力,缩短”反应”时间,将最新的医疗技术、最先进的医…     

150例维持性血液透析患者死亡原因分析

目的分析维持性血液透析患者的死亡原因及相关因素。改善透析患者生存质量和降低死亡率。方法回顾性分析我科1995年5月-2006年5月维持性血液透析治疗至少6个月以上(透析龄6个月-9年)的死亡患者的死因,并与同期160例维持性血液透析存活患者的年龄、透析时间、动脉血压(BP)、血浆白蛋白(Alb)、红细胞压积(Hct)及左室重量指数(LVMI)相比较。结果(1)心血管并发症、感染、多脏器功能衰竭是最主要的死亡原因,分别占53.37%、26.67%和16.67%,(2)与存活组相比,死亡组的血压较高,Alb、Hct较低,而LVMI显著增高(P均<0.05)。结论心血管并发症、感染和多脏器功能衰竭是维持性血液透析患者最主要的死亡原因。     

针吸细胞学诊断乳腺肿块376例观察

目的::探讨细针吸取细胞学(FNAC)检查对乳腺肿块的诊断价值。方法:对376例乳腺肿块患者进行FNAC检查,对比组织病理学结果,比较其符合率。结果:乳腺恶性肿瘤诊断特异性为80.3%(175/218),正确率为96.3%(209/218),良性病变诊断的正确率为96.2%(152/158)。总体诊断正确率为96.1%,总误诊率为3.9%。结论:乳腺的FNAC检查具有较高的可靠性,但仍存在一定的局限性和误诊率,需要组织学诊断解决