新冠肺炎疫情暴发前后城市学龄前儿童屏幕用眼时间分析

  目的  了解新冠肺炎疫情前及期间城市学龄前儿童各类电子屏幕使用时间及影响因素, 为控制学龄前儿童电子屏幕使用和预防近视提供科学依据。  方法  运用多阶段整群随机抽样法, 于2020年6—7月, 横断面调查上海市闵行区幼儿园8 244名儿童, 通过家长问卷收集学龄前儿童在新冠肺炎疫情暴发前后各类电子屏幕的使用时长, 估算加权屏幕屈光时间, 分析家庭电子屏幕督导行为与学龄前儿童加权屏幕屈光时间的关联。  结果  被调查学龄前儿童新冠肺炎疫情期间每日手机、电脑/平板、电视/投影视屏时长过度检出率分别为30.52%, 51.40%, 56.82%, 而疫情前上学日三者检出率分别为21.94%, 41.80%, 47.51%。控制重要混杂因素后, 家长控制孩子使用电子屏幕的频率高、家长对孩子使用电子屏幕时间有规定并严格实施与疫情前加权屏幕屈光时间负向关联(调整OR=0.60~0.77, P值均＜0.05);家长陪伴孩子时使用电子屏幕的频率高、家长对孩子使用电子屏幕时间有规定但实施不严格与加权屏幕屈光时间和疫情期间加权屏幕屈光时间增加正向关联(调整OR=1.18~1.80, P值均＜0.05)。  结论  城市学前儿童疫情前后电子屏幕用眼时长均过长。学龄前儿童视屏行为的控制措施中, 应注重家庭内部的电子屏幕使用管理和父母自身的榜样作用。     

肝硬化合并上消化道出血的临床护理

上消化道出血是晚期肝硬化患者较易出现的严重并发症,临床要加强对患者的心理护理、支持性护理、补液、输血的护理及止血药物的护理,以使患者保持良好的心态,接受最佳治疗,减少意外情况的发生.     

进口俄罗斯蜂蜜的真实性及食源性微生物检测分析

目的了解进口俄罗斯蜂蜜的真实性及微生物污染情况。方法采集进口俄罗斯蜂蜜样品132批,依据我国标准要求,对反映真实性的理化指标及微生物指标进行检测分析,包括蔗糖、果糖和葡萄糖、碳-4植物糖、菌落总数、大肠菌群、霉菌计数、嗜渗酵母计数等。结果大肠菌群、霉菌计数未检出,其他指标均有样品检出不合格,不合格率分别为蔗糖1.52%(2/132)、葡萄糖和果糖2.27%(3/132)、碳-4植物糖5.88%(1/17)、菌落总数1.52%(2/132)、嗜渗酵母总数3.79%(5/132)。t检验分析,检出指标样本均值与限量值之间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大部分进口俄罗斯蜂蜜真实性指标和微生物指标符合我国标准要求,但存在个别样品真实性指标不合格以及微生物污染超标问题,建议相关部门加强风险监测和风险交流,打击食品走私,防止不合格蜂蜜流入我国市场。     

饮用水常规指示菌与介水传染病相关性研究

目的研究GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》中常规监测指示菌与介水传染病之间的相关性。方法从公共卫生科学数据中心获取2014年全国介水传染病发病数据和饮用水常规指示菌监测数据;采用主成分分析对全国22个省市常规指示菌合格率作排名和分级;对常规指示菌与介水传染病及常规指示菌间的相关性采用Spearman偏相关分析。结果在22个省市饮用水常规指示菌合格率分级中,黑龙江省、江苏省、北京市和河北省等级较高。枯水期间除总大肠菌群水平与副伤寒发病率呈正相关(P0.05)外,其他指示菌与疾病之间均无显著相关性;4种常规指示菌间均两两呈正相关(P0.05)。丰水期间除总大肠菌群水平与伤寒、副伤寒发病率呈正相关(P0.05)外,其他指示菌与疾病之间无显著相关性;除大肠埃希菌与菌落总数无显著相关性外,其他常规指示菌间两两呈正相关。结论 GB 5749—2006中的常规指示菌与介水传染病相关性并不显著,建议进一步进行常规指示菌与介水传染病相关性的定量研究及探寻新型指示菌。     

上海市中小学生新冠肺炎疫情前后屏幕使用行为分析

  目的  调查并分析上海市中小学生在新型冠状病毒肺炎疫情前后不同时期屏幕使用时长和屏幕用眼卫生的现状及影响因素, 为精准实施中小学生近视防控方案提供科学依据。  方法  采用多阶段分层整群抽样的方法抽取上海市闵行区24所小学、18所初中和16所高中的11 402名学生, 进行家长和学生本人问卷调查, 了解在新冠肺炎疫情暴发前后不同时期中小学生各类屏幕使用时长和屏幕使用卫生行为及相关因素。  结果  非疫情平时上学日、非疫情双休日寒暑假和疫情居家学习期间的屏幕使用过度率分别为7.26%, 9.12%和35.30%。疫情居家学习期间, 手机和平板电脑的使用过度率随学段升高而升高, 16.30%的中小学生使用手机在线学习。未被诊断为近视者屏幕使用过度率在疫情居家学习期间低于曾被诊断者(OR=0.77, P < 0.05);父母文化程度越高的孩子在双休日寒暑假期间的屏幕使用过度率越低(P < 0.05)。在任何时期内, 学校布置的作业中用到屏幕比例高、不良的家庭屏幕用眼环境增加了屏幕使用过度及不良屏幕用眼卫生的风险(P值均 < 0.05);父母的榜样行为有利于降低相应的风险(OR=0.65~0.97, P值均 < 0.05)。在家庭对屏幕使用时长有规定的情况下, 实行不严格也会增加使用过度的风险(OR=1.18~2.48, P值均 < 0.05)。  结论  城市中小学生居家学习期间的屏幕使用过度率较高, 学校作业中的屏幕使用比例、家庭屏幕用眼环境和屏幕使用管理都与中小学生屏幕过度使用有关。需关注学生使用手机在线学习情况, 已发生近视和父母文化程度低的学生也是重点关注对象。     

缺血后处理对抗大鼠离体心脏缺血再灌注损伤及其作用机制

目的： 研究缺血后处理（postconditioning）对抗大鼠离体心脏缺血再灌注损伤及其作用机制。方法：采用SD大鼠心肌缺血/再灌注模型，并于再灌注一开始即给予3次全心停灌30 s，再灌30 s处理作为缺血后预处理。记录心肌收缩功能指标，以Even’s blue-TTC法监测心肌梗死范围，并对心律失常严重程度进行定量分析。结果：缺血后处理组左室峰压（LVSP）、最大左室收缩速率（+dp/dt_max）以及心率明显高于缺血对照组。缺血后处理可明显缩小心肌梗死范围（22.97%±3.96% vs 缺血对照组 44.30%±13.61%，P<0.01）。观察复灌10 min时心律失常评分发现，缺血后处理组明显低于缺血对照组。缺血后处理组和缺血预处理组具有类似的心肌保护作用。5-HD组LVSP和+dp/dt_max低于缺血后处理组，心律失常评分增高，心肌梗死范围扩大。结论: 缺血后处理对大鼠缺血再灌注损伤具有心脏保护作用，其作用机制可能是部分通过激活线粒体ATP依赖性钾离子(mitoK_ATP)通道起作用。     

门诊患儿静脉穿刺护理的改进探讨

门诊静脉输液是小儿常用的治疗手段,而穿刺困难较其他科室相对常见.实际工作中为提高穿刺成功率和家属的满意度,我们针对存在的问题进行了稳妥、有效的探讨和改进,取得了满意的效果,本文即对护理干预的改进措施进行总结. 1 临床资料 对2012年1月至2012年6月在我院急诊科输液治疗的200例5周岁以下患儿情况进行分析,静脉穿刺难易程度大致分为易(1针完成)128例(64％)、难(2针)占56例(28％)、特难(3针或3针以上)占16例(8％).7月至12月再按照改进的措施对同科室的300例患儿进行静脉穿刺操作.     

丹黄祛瘀胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统对子宫腺肌病患者子宫血液流变学和趋化因子的影响

目的 探讨丹黄祛瘀胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的疗效及其对子宫血液流变学和趋化因子的影响.方法 选取2019年1月至2020年6月在该院诊治的子宫腺肌病患者112例,将其分为观察组和对照组,各56例.对照组予以左炔诺孕酮宫内节育系统治疗,观察组在对照组的基础上予以丹黄祛瘀胶囊治疗.观察并比较两组治疗疗效、不良反应发生率,以及治疗前后痛经积分、月经积分、子宫体积、苗勒氏管抑制物(MIS)、糖类抗原(CA)199、CA125、收缩期峰值流速(Vmax)、舒张末期流速(Vmin)、阻力指数(RI)、CXC趋化因子配体12(CXCL12)、CXC趋化因子受体(CXCR)4和CXCR7水平.结果 观察组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗后两组MIS、RI较治疗前明显升高,而痛经积分、月经积分、子宫体积、CA199、CA125、Vmax、Vmin、CX-CL12、CXCR4和CXCR7水平较治疗前明显降低,且观察组升高或降低水平较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 丹黄祛瘀胶囊联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫腺肌病的疗效显著,可能与丹黄祛瘀胶囊能够改变子宫血液流变学,降低机体的趋化因子表达有关.     

孕期不良暴露与成年期疾病

生命早期起源的成人疾病的发生及其机制近年来逐步受到关注。其所涉及的疾病类型涉及到机体多个系统,包括心血管、内分泌、呼吸、泌尿、免疫以及精神神经系统等,涵盖了机体各大组织器官,严重危害人类健康。胎儿时期不良暴露的类型也由早期的母体孕期营养不良扩展到母体孕期内分泌紊乱、化学物质暴露、精神状况等因素。而发育可塑性学说、表观遗传学异常假说从器官发育及分子层面上对生命早期起源的成人疾病的发生做出解释。阐述胎源性成人疾病的研究历程、牵涉的疾病类型、已发现的不良环境暴露类型以及发生机制,为制定相关疾病的防治策略提供理论依据。     

COX-2抑制剂通过非COX依赖性途径对抗心肌氧化损伤

目的： 研究环加氧酶2（COX-2）抑制剂尼美舒利和COX-1抑制剂比罗昔康在对抗心肌氧化应激损伤中的作用及其机制。方法: 离体大鼠心脏行Langendorff灌流，分别给予H₂O₂、pyrogallol（可产生超氧阴离子）或Vit C+Fe2+（可产生羟自由基），观察心脏收缩功能、心肌LDH和MDA含量。心肌COX的活性用PGI₂的稳定产物6-Keto-PGF_1α的含量表示。结果: 尼美舒利（3 mg/kg）可明显减轻H₂O₂引起的收缩功能下降（10 min 应激时LVDP为72%±10% vs 61%±11%，P<0.05），减少LDH释放［（5.5±2.5）U/L vs （8.0±2.1）U/L，P<0.05）］。而比罗昔康（3 mg/kg）虽然能抑制H2O2应激时LVDP的下降（73%±10% vs 61%±11%，P<0.05），却加重LVEDP的上抬［（29.00±5.61）mmHg vs（23.16±3.57） mmHg，P<0.01］。尼美舒利亦能减轻超氧阴离子和羟自由基引起的心肌损伤作用。尼美舒利和比罗昔康预处理对H₂O₂应激心肌6-Keto-PGF_1α含量无明显影响。线粒体ATP敏感性钾通道（mitochondrial ATP sensitive potassium channel，mitoK_ATP）的阻断剂5-HD可取消尼美舒利减轻H₂O₂引起的LVDP和±dp/dt_max降低作用（分别为53%±12% vs 69%±3%、58%±11% vs 72%±7%和37%±8% vs 51%±4%，P<0.01）。结论: COX-2抑制剂尼美舒利可以对抗心肌氧化损伤，其机制通过非COX依赖性途径发挥作用，而mitoK_ATP可能参与尼美舒利的保护作用。