瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺区段切除术89例分析

现将我院2004-05～2006-08应用瑞芬太尼复合丙泊酚用于乳腺区段切除术89例分析。 1临床资料 1．1一般资料 本组女性患者ASAⅠ～Ⅱ级89例，术前诊断为单侧或双侧乳腺纤维腺瘤或囊性增生病，拟行乳腺区段切除术．年龄29～55岁，体重51～65kg，一般营养状况良好，无其他疾病史。     

超声引导下神经阻滞术后镇痛策略探究

目的:探讨超声引导下神经阻滞术后的镇痛策略。方法:选择郑州市中心医院2016年4月至2018年3月行臂丛神经阻滞麻醉的80例上肢手术患者纳入研究对象,所有患者均采用盐酸罗哌卡因与地佐辛。根据不同的穿刺方法将患者分为两组:对照组40例,采用解剖定位穿刺;观察组40例,在超声引导下穿刺。比较两组患者的麻醉效果与并发症发生率。结果:观察组患者神经阻滞操作时间短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者麻醉起效时间、痛觉消失时间、镇痛持续时间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组并发症4例(10.00%),恶心2例,血管损伤与皮肤瘙痒各1例;对照组并发症17例(42.50%),血管损伤、神经损伤各4例,局部麻醉药物毒性反应2例,恶心与皮肤瘙痒各3例、血肿1例,组间并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在臂丛神经阻滞麻醉中,采用超声引导下穿刺,麻醉效果理想,能够积极预防并发症。     

一家二代3例Madelung畸形报告

1 病例报告 例1:患者,女,13岁,无意中发现右腕畸形而来就诊.查体:发育正常(身高145 cm),右腕畸形,尺骨小头处隆起.双手肌力及感觉无异常,腕关节活动左正常,右比正常减小(掌屈约45°、背伸20°、桡偏20°、尺偏5°,前臂旋前50°、旋后70°),活动时无弹响及疼痛.     

不同麻醉方式对急腹症感染性休克患者影响研究

目的探讨硬膜外阻滞麻醉复合气管全麻与气管内静脉吸入麻醉的应用对急腹症合并感染性休克患者的临床效果的影响。方法选取2014年4月-2015年6月临床确诊为急腹症合并感染性休克患者65例,将其进行随机分组,对照组35例,采用气管内插管吸入麻醉,观察组30例,采用硬膜外阻滞麻醉复合气管全麻。对整个麻醉过程中两组患者的生命体征进行比较和分析。结果对照组患者术中的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)显著低于诱导期(P0.05);术中观察组患者的SBP与DBP却显著高于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的自主恢复呼吸时间、睁眼时间以及拔管时间较对照组均显著缩短(P0.05);两组患者的疼痛VAS评分比较差异无统计学意义,而观察组患者的不良反应率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对急腹症合并感染性休克患者,采用硬膜外阻滞麻醉复合气管全麻的临床效果优于气管内静脉吸入麻醉,患者的生命体征更加平稳,麻醉后恢复较快且不良反应率较低,安全性较高。     

老年髋部骨折治疗的若干问题及思考

正我国是世界上老年人口规模最大的国家,正在进入一个将持续40年的高速老龄化时期,老年髋部骨折将是我们未来面临的一个重要问题。国家统计局最新公布第七次全国人口普查结果显示~([1]),我国60岁及以上人口为26 402万人(18.70%),65岁及以上人口为19 064万人(13.50%)。老年髋部骨折是老年人最常见的骨折之一,具有合并症多、预后差等特点。文献报道伤后1年死亡率高达20%~40%,致残率高达50%。     

不同镇静深度对老年腹部大型手术患者术后谵妄的影响

目的探讨应用丙泊酚不同镇静深度对老年腹部大型手术患者术后谵妄发生率的影响。方法选择〉165岁、全身麻醉、腹部大型择期手术、术后需要延迟拔除气管插管、延长机械通气6h以上患者136例，所有患者持续给予丙泊酚镇静，随机分为深镇静组（D组）70例和浅镇静组（L组）66例。D组脑电双频指数维持在60左右，L组维持在80以上。每小时记录一次BIS值，并记录拔管时间、意外拔管人数、有不舒适感的人数及谵妄发生情况。结果两组拔管时间、意外拔管人数、不舒适感均无显著差异；轻度镇静组谵妄的发生率明显低于深镇静组（P〈0．05）。结论对于全身麻醉的腹部大型择期手术且需延迟拔除气管插管、延长机械通气时间的患者，给予轻度镇静，其术后谵妄发生率明显低于深度镇静。     

喷他佐辛复合罗呱卡因用于子宫切除术后硬膜外镇痛的临床研究

目的:研究不同剂量的喷他佐辛复合罗哌卡因用于腹式子宫全切术后硬膜外患者自控镇痛的效果与不良反应,探讨较适当的喷他佐辛镇痛剂量.方法:选择美国麻醉医师协会(ASA)麻醉分级Ⅰ～Ⅱ级,行腹式子宫全切手术患者120例,随机分为4组,每组30例.P,组:喷他佐辛90 mg; P2组:喷他佐辛150 mg; P3组:喷他佐辛18...     

中药薰洗治疗足跟痛疗效观察

中药薰洗治疗足跟痛疗效观察吕东东杨彩浮徐诒斋（河南省郑州市第四人民医院郑州市４５０００７）足跟痛是中老年人的常见病，近两年我们收治劳损性足跟痛３６例，应用中药薰洗治疗。跟下脂肪垫炎６例，先局部封闭１～２次后中药薰洗，疗效满意，现报告如下。临床资料一般...     

为窥镜面罩复合高频通气在无痛纤支镜检中的应用研究

目的探讨内窥镜面罩复合高频通气在无痛纤支镜检治疗中的应用。方法选择行无痛支气管镜检查的患者60例,记录吸氧前（TO）、麻醉诱导前（T1）、诱导后（T2）、入镜后1（T3）、5（T4）min和术毕（T5）的心率（HR）、动脉收缩压（SBP）、动脉舒张压（DBP）和脉搏血氧饱和度（SpO2）的数值;记录检查中体动、呛咳及检查后头晕、嗜睡、乏力、恶心、呕吐等不良反应情况。结果其他各时间点SpO：的值与T0相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;T1、T3时的HR、SBP、DBP与T2相比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;有3例（5％）出现体动,未出现其他不良反应。结论内窥镜面罩复合高频通气是一种在无痛纤支镜检中具有供氧良好的通气方式。