仙桃市医疗机构消毒管理与质量三年监测

目的了解医疗机构消毒管理状况与消毒效果监测结果,有针对性地采取措施,提高消毒管理水平。方法通过现场调查和消毒效果检测方法,对湖北仙桃市医疗机构消毒管理与消毒效果状况进行调查与监测。结果在2011-2013年从该市管辖的医疗机构中采集各种消毒对象6 129份,平均合格率为73.1%。连续3年各年度合格率分别为71.8%、72.8%和74.7%。使用中消毒剂合格率最高,为99.1%;室内空气、紫外线灯、医护人员手和物体表面合格率均较低;分别为74.2%、67.3%、61.2%和59.1%。压力蒸汽灭菌器生物监测质量合格率仅93.3%。结论仙桃市医疗机构消毒质量总体较差,应限期改善压力蒸汽灭菌质量,加强基层医疗机构消毒管理和监测。     

仙桃市2003～2005年桶装纯净水卫生质量分析

随着人们生活水平的提高，桶装纯净水（下称纯净水）已成为部分城乡居民的主要饮水方式之一，它在减少各种化学性污染，提高饮用水的质量方面起到了重要的作用，然而纯净水的微生物污染情况不容忽视，为了解仙桃市纯净水的质量，提高居民饮用水卫生，对全市纯净水生产企业2003～2005年的产品进行了抽样调查，现将结果报告如下。     

副溶血性弧菌引起的食物中毒调查及病原学研究

目的查明一起升学宴食物中毒的原因,确定致病菌,为食物中毒处置提供依据。方法开展现场流行病学调查,搜索病例,查找可疑中毒餐次及食物,采集病例及食物样本开展实验室检测,确定致病病原和毒力基因,并使用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对分离株进行同源性鉴定。结果共搜索中毒病例92例,罹患率为46.94%,主要临床表现为腹泻(93.48%)、腹痛(86.96%)、恶心(39.13%)、呕吐(34.78%)和发热(17.39%),发病潜伏期中位数为17h。从3例患者样本(2份粪便、1份肛拭子)检出副溶血性弧菌,毒力基因trh阳性且PFGE图谱带型相似性系数为97.4%。10份食品样本中未能检测出致病菌。病例对照研究结果表明6种食物为可疑食物(OR值分别为15.75、10.14、8.44、5.93、5.56、4.71,P均<0.05且OR值95%CI>1),其中夫妻肺片、加州鲈鱼暴露的危险度极高(OR值>10)。结论升学宴就餐引起的食物中毒由trh阳性副溶血性弧菌引起,未能确定可疑食品(夫妻肺片和加州鲈鱼污染的可能性较大),建议加强对餐饮单位的监督管理及食品安全宣传教育工作,从源头上减少食源性疾病事件的发生。     

一起沙门氏菌引起食物中毒的调查报告

沙门氏菌食物中毒是一种比较常见的食物中毒,沙门氏菌食物中毒占细菌性食物中毒的首位 ,中毒食品以动物性食品多见 。作者介绍的是一起由植物性食品引起的沙门氏菌食物中毒。1中毒经过2009年5月4日,仙桃市沙湖镇大桥西路街道居民梁某在家中举办喜宴,宾客来自该镇及附近乡镇共80人,中午进餐56人,晚上进餐24人。酒宴由梁某家附近1位农民厨师承办。从5月4日14：00开始,陆续有多例腹泻患者到沙湖镇卫生院就诊,     

洪涝灾区健康人群免疫水平及控制钩体病对策

目的调查洪涝灾区健康人群免疫水平，探讨洪涝灾区控制钩体病流行对策。方法选择湖北省仙桃、宜都市，公安县等钩体病流行较为严重的地区作为调查点，进行血清学等调查。结果近年洪灾频繁发生，钩体病传染源扩散较快，健康人血清隐性感染率较高，公安县以黄疸出血群和流感伤寒群免疫水平较高，仙桃和宜都市以黄疸出血群和波摩那群免疫水平较高，健康人血清钩体IgG显著高于IgG抗体。健康人血清黄胆出血群、波摩那群、流感伤寒群抗体阳性率分别为27．61％，13．73％，11．68％，分别低于10年前平均水平20％～54％。结论首次定量调查健康人血清钩端螺旋体IgG和IgM抗体水平，奠定了我省健康人钩端螺旋体免疫水平测定、钩端螺旋体疫苗效果测定和钩端螺旋体病人诊断基础。控制钩体病的流行应采取接种钩体菌苗等综合性防治措施。     

仙桃市麻疹暴发流行病学特征分析

目的分析麻疹暴发流行病学特征,为制订麻疹防治策略提供依据.方法对麻疹暴发疫情进行描述流行病学分析.结果109例麻疹病例中以城区发病居多,占47.7%(52/109),发病最小4个月,最大40岁,0～7月龄占20.18%(22/109),8月龄～6岁占53.21%(58/109),7～14岁占9.17%(10/109),15岁以上占17.43%(19/109),90.38%(47/52)的病人没有麻疹疫苗免疫史.结论仙桃市麻疹基础免疫工作薄弱,流动的散居儿童、小月龄儿童和成人的麻疹免疫预防工作应引起重视并纳入规划.     

生活饮用水应急集中处理设备在洪涝灾区模拟应用研究

目的观察生活饮用水应急集中处理设备在洪涝灾区现场处理效果。方法通过现场实际应用和抽样检测方法,对饮用水应急集中处理设备处理沟渠和河水的效果进行了评价。结果使用两种应急水处理设备处理的沟渠水和河水,可使水中微生物指标和理化指标达到生活饮用水标准要求。多数灾区居民对处理后的水可接受性较好。结论所试验的两种饮用水应急集中处理设备可在洪涝灾区使用,并有效消除水源水微生物和化学污染物。     

一起由真菌污染空气引起医院内感染的调查

目的了解某医院一起由真菌污染空气引发的院内感染情况及其感染因素,为制定有效防控措施提供依据。方法采用现场调查和实验室监测相结合的方法 ,对某医院一起医院内真菌感染事件进行调查与分析。结果该医院在2013年8月中上旬的2周时间内,手术室和产房连续发生26例真菌感染病例,感染率为6.77%。在感染患者伤口分泌物中和手术室空气中检出同源性致病真菌。经及时采取严格消毒隔离措施之后,手术室及相关病房环境表面和空气中未检出同类真菌,无新发病例出现。结论该医院此次发生的院内真菌感染为一起由空气污染真菌引发的医院感染事件,经采取有效防控措施及时扑灭了感染疫情。     

洪灾区饮用水应急消毒模式效果研究

目的：探讨洪灾后饮用水消毒方法,了解分散投药、专职投药和集中过滤处理后的消毒效果,因地制宜地确定新形势下我国洪灾区可行的饮用水消毒模式,更好地控制灾后传染病流行。方法：根据《全国救灾防病预案（2005版）》及卫生部《洪灾区饮用水应急消毒模式试点项目实施方案》,结合仙桃市的地理特点,在洪灾多发季节和多发地区的杨林尾镇选择条件相近的多个村组成3个饮用水消毒试点组进行前瞻性研究,分别给予分散投药、专职投药和集中过滤处理干预措施,持续观察2个月后比较各组饮用水（缸水）的消毒效果。水质卫生标准及检测方法参照《生活饮用水卫生标准（GB5749—2006）》和《生活饮用水标准检验方法（GB／T5750--2006）》。结果：不同消毒模式组饮用水细菌学指标合格率（分散投药组为10．83％、专职投药组为59．17％、集中过滤组为34．17％,X^2=61．86,P〈0．01。但集中过滤组设备出口处为75%）、细菌消除率（分散投药组为53．09％、专职投药组为46．54％、集中过滤组为95．97％,X^2=15726．88,P〈0．01）和理化指标降低率（13项中有8项P〈0．01或P〈0．05）有显著性差异。结论：在洪灾区采用集中水处理设备对居民饮用水进行应急消毒处理的模式是切实可行的,其消毒效果及水质均明显优于分散投药和专职投药消毒模式,从长远来看具有较好的经济效益和社会效益,应作好相关的应急储备。另外,要做好居民安全卫生用水的健康教育工作,防止饮用水二次污染。     

仙桃市麻疹暴发流行病学特征分析

目的：分析麻疹暴发流行病学特征,为制订麻疹防治策略提供依据。方法：对麻疹暴发疫情进行描述流行病学分析。结果：109例麻疹病例中以城区发病居多,占47.7%（52/109）,发病最小4个月,最大40岁,0～7月龄占20.18%（22/109）,8月龄～6岁占53.21%（58/109）,7～14岁占9.17%（10/109）,15岁以上占17.43%（19/109）,90.38%（47/52）的病人没有麻疹疫苗免疫史。结论：仙桃市麻疹基础免疫工作薄弱,流动的散居儿童、小月龄儿童和成人的麻疹免疫预防工作应引起重视并纳入规划。