腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿126例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月本院收治的265例卵巢子宫内膜异位囊肿患者的临床资料。按手术术式将其分为腹腔镜组(n=126)和开腹组(n=139),比较两组手术时间、术中出血量、术后病率、抗生素应用时间、术后住院时间、术后镇痛泵使用率、切口愈合等情况。结果腹腔镜组术中出血量、术后止痛药用量均少于或短语开腹组(P0.05),术后发热时间、住院时间、抗生素使用时间均短于开腹组(P0.05)。结论腹腔镜是诊治卵巢子宫内膜异位囊肿的金标准,需严格掌握适应证,熟悉各种并发症的防治方法,掌握中转开腹时机。     

学生自提案例教学法在妇产科教学中的探讨

目的研究学生自提案例教学法在妇产科教学中的实践效果。方法选取本校15级临床淮安班36名学生为研究对象实施教学,将36名学生随机分为两组,每组18名。一组为对照组(LBL教学法),另一组为观察组(自提案例教学法)。分析对比两组教学法实施后医学生妇产科理论考试成绩、病例分析及临床诊疗思维能力指标。结果实施学生自提案例教学法后观察组学生的妇产科临床诊断思维能力及病案分析考试成绩均优于对照组,P0.05。结论实施学生自提病案式教学与LBL教学模式比较,自提病案式教学能较好的训练医学生的临床思维能力及病案分析能力,较好的与临床工作衔接。     

子宫内膜异位症的血管形成机制研究

由于子宫内膜异位症患者腹腔微环境的改变，炎性细胞因子、雌激素水平升高、内膜缺氧等因素促进体内促血管形成因子占优势，造成血管过度生成，促进了异位内膜的种植、生长和侵袭，血管内皮生长因子（VEGF）是至今鉴定出来的作用最强、特异性最高的促血管形成因子。通过对血管生成和调控机制的研究，为抗血管形成治疗提供重要的理论依据，可望为子宫内膜异位症的治疗另辟新径。     

腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜憩室开渠法治疗剖宫产瘢痕憩室的疗效

目的 探讨腹腔镜折叠对接缝合联合宫腔镜憩室开渠术治疗剖宫产瘢痕憩室(CSD)的疗效。方法 选择2018年5月至2022年12月在南京医科大学附属淮安第一医院因CSD接受手术治疗86例患者的临床病例资料为研究对象。根据手术治疗方式不同,将其分为实验组(n=56,接受腹腔镜下折叠对接缝合法联合宫腔镜憩室开渠法者)和对照组(n=30,接受腹腔镜下折叠对接缝合法者)。回顾性分析2组患者一般临床资料、围手术期相关指标、术前及术后6个月经期持续时间,以及治疗总有效率等。本研究所遵循的程序符合南京医科大学附属淮安第一医院医学伦理委员会制定的标准,得到该委员会批准(审批文号：YX-P-2018-012-01),并与患者本人或其家属签署临床研究知情同意书。结果 (1)2组CSD患者年龄与CSD残余肌层处厚度、深度及剖宫产次数、子宫位置构成比等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)2组患者术中出血量、总住院时间、术后住院时间、术后留置尿管时间和术后排气时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)实验组与对照组CSD患者术后平均经期分别为(7.9±3.2)d与(8....     

基于微信平台的以问题为基础教学法在妇科肿瘤带教中的应用

目的研究微信平台联合以问题为基础( PBL)教学模式在妇科肿瘤带教中的应用价值。方法选取 2018年 3—6月在南京医科大学附属淮安第一医院实习的临床医学专业本科生 64人作为研究对象,将其按随机数字表法分为试验组和对照组各 32人。试验组采用微信平台联合 PBL教学模式,对照组采用传统 PBL教学模式,教学时长均为 3周,通过出科理论考试和技能操作成绩评价教学效果,并制定调查问卷,由学生自己对其教学模式进行评分。结果试验组学生的出科考试理论成绩(84.66±4.56)分和操作技能评分( 86.28±5.20)分均高于对照组的( 80.18±4.11)分和( 79.42±4.24)分( P＜0.05)。两组学生对两种教学模式都有良好适应性,两组适应性评分差异无统计学意义( P＞0.05)。试验组学生的其余九项问卷调查评分高于对照组,差异有统计学意义( P＜0.05)。结论微信平台联合 PBL教学模式能有效激发实习生在妇科肿瘤中的学习兴趣,提升理论和技能操作水平,更易被实习学生所接受。     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除在宫颈原位癌治疗中的应用

2006年8月～2009年12月,我们采用腹腔镜辅助下阴式子宫全切除术（LAVH）治疗宫颈原位癌患者23例,取得满意疗效.现报告如下. 临床资料：本文宫颈癌患者43例,平均年龄38.2岁,均经阴道镜＋宫颈多点活检证实为原位癌,其中鳞癌40例、腺癌3例.将患者随机分为观察组23例、对照组20例,两组临床资料有可比性.     

子宫内膜异位症的血管形成机制研究

由于子宫内膜异位症患者腹腔微环境的改变,炎性细胞因子、雌激素水平升高、内膜缺氧等因素促进体内促血管形成因子占优势,造成血管过度生成,促进了异位内膜的种植、生长和侵袭,血管内皮生长因子(VEGF)是至今鉴定出来的作用最强、特异性最高的促血管形成因子.通过对血管生成和调控机制的研究,为抗血管形成治疗提供重要的理论依据,可望为子宫内膜异位症的治疗另辟新径.     

单孔腹腔镜与传统腹腔镜辅助下阴式子宫切除疗效比较

自然腔道内镜外科（NOTES）是跨学科的新兴超微创外科技术,通过人体的自然腔道置入软性内镜,分别穿刺空腔脏器到达腹腔,建立操作通道和气腹或水腹,在内镜下完成各种盆腹腔外科手术[1]。近年来本院开展了单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除手术（SPA-LAVH）,现报道如下。1资料与方法2012年6月—2013年5月本院采用单孔腹腔镜辅助下阴式子宫切除20例为研究组,年龄（48±3．8）岁,传统腹腔镜辅助下阴式子宫切除20例为对照组,年龄（43±4．4）岁。病例来源主要是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫腺肌瘤、功能失调性子宫出血等患者,经药物治疗效果差,有手术指征,子宫体积小于孕2个半月,盆腔无明显粘连,子宫活动度可,术前常规检查宫颈细胞学和（或）阴道镜检查或诊刮术排除子宫颈、子宫内膜恶性病变。     

宫-腹腔镜手术与阴式手术治疗子宫瘢痕憩室的效果比较

目的比较宫-腹腔镜手术与阴式手术治疗子宫瘢痕憩室的效果。方法选取子宫瘢痕憩室患者26例,分成宫-腹腔镜组与阴式手术组。比较2组患者手术时间、术中失血量、住院费用等指标。比较2组患者的疗效。结果阴式手术组的手术时间、平均住院费用均显著少于宫-腹腔镜组(P 0. 05),而2组术中出血量无显著差异(P 0. 05)。宫-腹腔镜组与阴式手术组总有效率均为100. 00%,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论宫-腹腔镜手术与阴式修补手术治疗子宫瘢痕憩室均能取得很好的治疗效果,且两种手术方式各有优势与缺点,临床医师应根据实际情况选择治疗方案。     

妊娠期亚临床甲减孕妇血清铁蛋白、同型半胱氨酸水平及左旋甲状腺激素替代治疗效果

目的：探讨妊娠期亚临床甲减(SCH)患者血清铁蛋白、同型半胱氨酸(Hcy)变化及其治疗效果。方法：选取2019年3月-2021年12月淮安市妇幼保健院产科门诊建立产前登记且确诊为妊娠期SCH者104例(甲减组)、甲状腺功能正常孕妇110例为正常组，对比两组血清铁蛋白、Hcy及甲状腺功能指标水平，简单线性相关分析法分析血清铁蛋白、Hcy与甲状腺功能指标的关系；观察甲减组采用左旋甲状腺激素替代治疗前后上述指标变化。结果：甲减组血清Hcy(14.39±3.80μmol/L)、促甲状腺激素(TSH)(4.40±1.26 mU/L)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)(11.74±2.60 IU/ml)水平均高于正常组(11.64±3.11μmol/L、1.69±0.66 mU/L、5.71±1.13 IU/ml)(均P<0.05),铁蛋白、甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平两组无差异(P>0.05);甲减组血清铁蛋白、Hcy与血清TSH、FT3、FT4、TPOAb水平均无相关性(P>0.05)。甲减组经过左旋甲状腺激素替代治疗，血清Hcy、TSH水平降低(...