膀胱镜盲区膀胱肿瘤腔内钬激光治疗

目的：探讨膀胱镜盲区膀胱颈部肿瘤的腔内治疗方法。方法：对32例膀胱镜盲区肿瘤经皮膀胱穿刺引入膀胱镜或输尿管镜及钬激光光纤切除肿瘤。结果：肿瘤显露满意，切除顺利，术后恢复时间与经尿道膀胱肿瘤钬激素切除无明显差异。结论：经皮腔内钬激光治疗膀胱颈部肿瘤，可减小手术创伤，操作简便，效果好。     

球形肺炎12例影像学分析

“球形肺炎”是肺炎中比较少见的一种类型，因它在常规影像学上呈圆形或类圆形肿块影，因此称之为“球形肺炎”，也正因为这一点，它与肺部其他球形病变，尤其是周围型肺癌常容易混淆，2003-2005年在我科诊断的12例，其中1例误诊，现报告如下。     

上尿路结石的腔内钬激光治疗

目的 探讨上尿路结石腔内狄激光治疗效果及安全性。方法 总结狄激光结合腔内泌尿外科技术治疗152例泌尿系结石的临床资料。结果 22例单发肾结石，均一次碎石成功。119例输尿管结石，单次碎石率为97.5%(115/119),平均结石排净时间2.8wk，平均手术时间30min。平均术后住院天数2d。术中除1例输尿管穿孔，无其他并发症。11例复杂肾结石经1-5次碎石成功。结论 钬激光结合腔内泌尿外科技术治疗上尿路结石，是一种较新的，安全的，有效的方法。     

上尿路复杂结石的腔内钬激光治疗

目的：探讨上尿路复杂结石的腔内钬激光治疗效果及安全性。方法：总结11例上尿路复杂结石腔内钬激光治疗的临床资料。结果：11例均碎石成功。碎石次数l一5次，平均4次，手术时间30—200min，平均手术时间120min，末次碎石术后住院天数1—3d，平均2d。结论：腔内钬激光治疗上尿路复杂结石是一种新的、安全的、有效的方法。     

3963份运行电子病历质量分析

目的通过实时监控,提高运行电子病历书写质量。方法应用电子病历系统随机抽取3963份运行病历进行实时监控,对发现缺陷进行统计分析。结果在入院记录中基本信息填写缺陷频率占37.4%,其次为时限性问题和复制粘贴错误等。通过实时监控,运行病历缺陷率不断降低,分别为18.92%、17.68%和15.55%。结论电子病历实时质控是提高病历质控工作效率、促进病案质量提升的高效方法。     

《死亡医学证明书》根本死因填报常见错误分析

我国于1992年由卫生部、公安部和民政部根据世界卫生组织制定的《国际死亡原因医学证明》颁布了我国的《死亡医学证明书》供各地使用,从而规范和统一了对死者各项基本情况及死亡原因的填写内容。     

脱细胞脐静脉基质制备及其与上皮细胞的共培养

目的:探讨脐静脉脱细胞组织基质的制备,以及与上皮细胞共培养后支架材料与细胞间的亲合性能。方法:实验于2004-03/07在第四军医大学唐都医院实验中心完成。采用去污剂脱细胞法,加以改进,取新生儿脐静脉,用区拉通X-100及苯甲基磺酸氟在碱性缓冲液中处理,彻底去除细胞成分,保存弹性蛋白和胶原蛋白等无免疫源性的大分子物质,获得血管脱细胞组织基质,并与上皮细胞共培养。①根据血管支架的组织学要求,观察不同时间脱细胞的程度。②脱细胞血管支架与细胞共培养情况。结果:①脱细胞程度:多步骤血管组织脱细胞方法去除了细胞成分,大分子成分主要是维持血管张力的胶原蛋白和弹性蛋白等间质成分。其抗原性很低,是维持血管强度的主要成分,并且有促进细胞附着和生长的特殊生物信息。②支架结构:经过4d左右处理的支架可达到最佳效果,超过24h后可观察到部分间质发生断裂,最大负载明显下降。③细胞与支架复合情况:倒置显微镜观察上皮细胞与支架材料共同培养48h后,细胞在支架表面贴附,并生长。培养液在一两天内pH下降,表明细胞生长旺盛。细胞开始生长后沿支架表面爬行,并向基底层浸润。说明支架材料与细胞间有良好的亲合性。结论:脐静脉脱细胞基质的制备是可行的。适宜于上皮细胞的共培养,可以进行动物实验进一步验证。     

脱细胞脐静脉基质制备及其与上皮细胞的共培养

目的：探讨脐静脉脱细胞组织基质的制备，以及与上皮细胞共培养后支架材料与细胞间的亲合性能。方法：实验于2004-03／07在第四军医大学唐都医院实验中心完成。采用去污剂脱细胞法，加以改进，取新生儿脐静脉，用区拉通X-100及苯甲基磺酸氟在碱性缓冲液中处理，彻底去除细胞成分，保存弹性蛋白和胶原蛋白等无免疫源性的大分子物质，获得血管脱细胞组织基质，并与上皮细胞共培养。①根据血管支架的组织学要求，观察不同时间脱细胞的程度。②脱细胞血管支架与细胞共培养情况。结果：①脱细胞程度：多步骤血管组织脱细胞方法去除了细胞成分，大分子成分主要是维持血管张力的胶原蛋白和弹性蛋白等问质成分。其抗原性很低，是维持血管强度的主要成分，并且有促进细胞附着和生长的特殊生物信息。②支架结构：经过4d左右处理的支架可达到最佳效果，超过24h后可观察到部分间质发生断裂，最大负载明显下降。（爹细胞与支架复合情况：倒置显微镜观察上皮细胞与支架材料共同培养48h后，细胞在支架表面贴附．并生长。培养液在一两天内pH下降，表明细胞生长旺盛。细胞开始生长后沿支架表面爬行，并向基底层浸润。说明支架材料与细胞间有良好的亲合性。结论：脐静脉脱细胞基质的制备是可行的。适宜于上皮细胞的共培养，可以进行动物实验进一步验证。     

膀胱颈部肿瘤经皮腔内钬激光治疗

目的 探讨膀胱镜盲区膀胱颈部肿瘤的腔内治疗方法。方法 对32例膀胱镜盲区肿瘤经皮膀胱穿刺引入膀胱镜或输尿管镜及钬激光光纤切除肿瘤。结果 肿瘤显露满意，切除顺利，术后恢复时间与经尿道膀胱肿瘤钬激光切除无明显差异。结论 经皮腔内钬激光治疗膀胱颈部肿瘤，可减小手术创伤，操作简便，效果好。     

254份死亡病案质量缺陷及对策

目的了解死亡病案存在的质量缺陷,寻求提高质量的措施。方法对某院2011年下半年的254份死亡病案存在的缺陷进行回顾性分析。结果质量缺陷主要表现在病程记录内容缺陷,其次为入院记录不规范和死亡讨论记录过简等,其缺陷比率病程记录和入院记录分别为28.49%、21.99%。结论死亡病案的质量缺陷分析,易于发现医疗工作中的薄弱环节,有利于采取针对性的措施,以达到提升医院管理水平的目的 。