翻转臀大肌肌瓣联合股后筋膜瓣修复坐骨结节压力性溃疡

<正>坐骨结节部压力性溃疡发生常波及坐骨结节滑液囊,易引起滑液囊的感染,由于口小底大,引流不畅,使感染反复发作,形成管壁很厚的瘘管,使压力性溃疡经久不愈〔1〕。血运丰富的肌瓣覆盖骨突出及填塞压力性溃疡腔隙是有效办法;治疗上有多种可供选用肌瓣修复创面。本文就采用臀大肌肌瓣联合股后筋膜皮瓣修复坐骨结节压力性溃疡疗效进行临床观察。     

rhGM-CSF在儿童深Ⅱ度烧伤创面治疗中的应用

目的:观察外用重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(rhGM-CSF)凝胶治疗儿童深Ⅱ度烧伤的临床疗效。方法:儿童深Ⅱ度烧伤20例,根据入选标准分为对照组及治疗组,治疗组在对照组治疗的基础上同时接受rhGM-CSF凝胶治疗。观察两组患儿的创缘反应、创面分泌物情况,测定创面愈合率。结果:治疗组在观察期末创缘反应及创面分泌物消失,创面愈合率100%;对照组在观察期末创缘反应及创面分泌物仍存在,创面愈合率70%。结论:应用rhGM-CSF凝胶治疗儿童深Ⅱ度烧伤可有效减轻创缘反应及创面分泌物,明显提高创面愈合率,缩短创面愈合时间。     

裙带菜膳食纤维的性能及毒理评价

目的：对裙带菜膳食纤维的常规成分和功能性进行分析，采用动物试验初步探讨裙带菜膳食纤维的毒理学性质。 方法：实验于2003—09／2004-03在湖南农业大学动物医学院基础兽医教研室完成。①急性毒性试验选取清洁级2月龄SD大鼠60只，随机分为5组：裙带菜膳食纤维823，1727，3628，7619，16000mg／kg剂量组，12只／组。每组分别用裙带菜膳食纤维配成悬浮液喂养，各组剂量分别为823，1727，3628，7619，16000mg／kg体质量。给药后连续观察7d，未见明显的毒性反应，且无一例死亡，因受药物浓度和给药体积的限制，找不出引起大鼠死亡的剂量，无法测出裙带菜膳食纤维的半数致死量。故每天以最大耐受剂量16000mg／kg分4次灌服，灌胃后即刻观察并记录大鼠行为学活动情况，连续7d。②亚慢性毒性试验选取清洁级8周龄SD大鼠80只，随机分为4组：生理盐水对照组、裙带菜膳食纤维600，1500，3000mg／kg剂量组，20只／组。裙带菜膳食纤维各剂量组分别给予裙带菜膳食纤维配成悬浮液600，1500，3000mg/kg，生理盐水对照组给予等量生理盐水，连续灌胃12周。③裙带菜膳食纤维由湖南农业大学基础兽医教研室自行研制。④裙带菜膳食纤维制备工艺流程：裙带菜→清洗→碱液浸泡（pH12，40℃）→过滤→漂洗至中性→酸液浸泡（pH2，60℃）→漂洗至中性→漂白→漂洗→干燥（60℃）→粉碎→成品。⑤用酶→重量法分析法检测膳食纤维含量；用常规分析方法检测裙带菜膳食纤维蛋白质，脂肪，灰分，淀粉，钙、磷含量及其膨胀力与持水力。用急性毒性试验及亚慢性毒性试验对裙带菜膳食纤维进行毒理学评估。 结果：急性毒性试验选取SD大鼠60只，亚慢性毒性试验选取SD大鼠80只，全部进入结果分析。①裙带菜膳食纤维基本成分与功能性指标检测结果：裙带菜中膳食纤维含量达89．85％；裙带菜膳食纤维的蛋白质、脂肪和淀粉含量都很低，分别为0．85％，0．06％，0．57％，同时具有较高的膨胀力（23mL／g）和持水力（13．65％）。②急性毒性试验结果：裙带菜膳食纤维的半数致死量都大于1．6&;#215;10^4mg／kg。③亚慢性毒性试验结果：与生理盐水对照组比较，裙带菜膳食纤维600，1500，3000mg／kg组大鼠的血液学指标、血清蛋白等指标差异均无显著性意义（P〉0．05），但裙带菜膳食纤维3000mg／kg组总胆固醇、三酰甘油出现明显降低趋势（P〈0．05）。 结论：裙带菜膳食纤维属于无毒级，未发现致突变作用，长期食用安全，具有一定的降总胆固醇．三酰甘油的作用，是一种值得开发的优质膳食纤维。     

重组人生长激素治疗老年烧伤患者54例

重组人生长激素(rhGH)能抑制分解代谢、促进机体蛋白质合成已得到大家公认~([1]),本文就我院烧伤科应用rhGH对烧伤病人深度创面愈合的治疗影响进行观察.     

老年烧伤患者32例治疗体会

随着我国社会人口老龄化,老年人烧伤、烫伤有逐年增多趋势。老年烧伤患者的特点是同时患有两种或者两种以上的合并疾病,如高血压、冠心病、糖尿病、支气管炎、肺气肿等,给治疗带来诸多不便。笔者总结我院2008年6月～2009年3月间收治的32例老年烧伤患者的治疗经验加以总结,现报告如下。     

TGF-β1／Smad 信号通路在皮肤病理性瘢痕及瘢痕癌组织中的变化

目的：探讨TGF-β1/Smad信号通路在皮肤病理性瘢痕及瘢痕癌组织中的变化。方法：将20份病理性瘢痕组织标本设为观察A组、20份瘢痕癌组织标本设为观察B组,20份正常皮肤组织设为对照组,分别使用蛋白免疫印迹（Western blotting）和实时荧光PCR（real time PCR）观察三组组织标本TGF-β1和Smad蛋白和基因的变化情况。结果：①Western blotting：观察B组的TGF-β1和Smad蛋白显著高于观察A组和对照组（ P＜0．01）,TGF-β1和Smad在观察A组与对照组之间无统计学差异（ P＞0．05）;②Real time PCR：观察B 组的TGF-β1和Smad 基因显著高于观察A组和对照组（ P＜0．01）,TGF-β1和Smad在观察A组与对照组之间无统计学差异（P＞0．05）;③相关性分析：在皮肤瘢痕癌标本中TGF-β1与mRNA TGF-β1（r＝0．727 P＜0．01）,Smad与mRNA Smad（r＝0．812 P＜0．01）的表达均呈正相关。结论：瘢痕癌变上调TGF-β1、Smad的表达,在瘢痕癌中TGF-β、Smad 同时存在蛋白水平和基因水平的异常表达,可将改变TGF-β1/Smad信号通路的标志蛋白的表达做为治疗疤痕癌的靶方向。     

老年难愈性创面的负压封闭治疗

老年难愈性创面在临床上较多,其中主要由长期卧床、营养不良、局部循环障碍、感染、放射性损伤等引起.由于老年患者组织再生能力差,创面愈合时间相对较长,给患者及家属带来较多不便及痛苦.目前针对老年难愈性创面应用负压封闭治疗不多,我科2006 年至今应用负压封闭技术(vacuum sealing technique,VS) 治疗老年难愈性大面积创面26例,效果良好.     

烧伤创面严重感染的手术治疗（151例治疗分析）

目的：介绍一组烧伤病例创面严重感染手术治疗的经验及措施。方法：对151例创面严重感染病人,围手术期彻底清创,加强抗感染治疗,剥痂与切痂相结合,肢体禁止挤压驱血,创面覆盖前彻底清洗,外用抗生素。结果：151例病人没有因手术引起感染扩散的病例,相反感染症状明显改善,各种方式植皮及皮瓣转移均取得满意的疗效。结论：烧伤创面严重感染并非手术禁忌证,针对感染的措施是保证手术成功的关键。     

裙带菜膳食纤维的性能及毒理评价

目的:对裙带菜膳食纤维的常规成分和功能性进行分析,采用动物试验初步探讨裙带菜膳食纤维的毒理学性质。方法:实验于2003-09/2004-03在湖南农业大学动物医学院基础兽医教研室完成。①急性毒性试验选取清洁级2月龄SD大鼠60只,随机分为5组:裙带菜膳食纤维823,1727,3628,7619,16000mg/kg剂量组,12只/组。每组分别用裙带菜膳食纤维配成悬浮液喂养,各组剂量分别为823,1727,3628,7619,16000mg/kg体质量。给药后连续观察7d,未见明显的毒性反应,且无一例死亡,因受药物浓度和给药体积的限制,找不出引起大鼠死亡的剂量,无法测出裙带菜膳食纤维的半数致死量。故每天以最大耐受剂量16000mg/kg分4次灌服,灌胃后即刻观察并记录大鼠行为学活动情况,连续7d。②亚慢性毒性试验选取清洁级8周龄SD大鼠80只,随机分为4组:生理盐水对照组、裙带菜膳食纤维600,1500,3000mg/kg剂量组,20只/组。裙带菜膳食纤维各剂量组分别给予裙带菜膳食纤维配成悬浮液600,1500,3000mg/kg,生理盐水对照组给予等量生理盐水,连续灌胃12周。③裙带菜膳食纤维由湖南农业大学基础兽医教研室自行研制。④裙带菜膳食纤维制备工艺流程:裙带菜→清洗→碱液浸泡(pHl2,40℃)→过滤→漂洗至中性→酸液浸泡(pH2,60℃)→漂洗至中性→漂白→漂洗→干燥(60℃)→粉碎→成品。⑤用酶一重量法分析法检测膳食纤维含量;用常规分析方法检测裙带菜膳食纤维蛋白质,脂肪,灰分,淀粉,钙、磷含量及其膨胀力与持水力。用急性毒性试验及亚慢性毒性试验对裙带菜膳食纤维进行毒理学评估。结果:急性毒性试验选取SD大鼠60只,亚慢性毒性试验选取SD大鼠80只,全部进入结果分析。①裙带菜膳食纤维基本成分与功能性指标检测结果:裙带菜中膳食纤维含量达89.85%;裙带菜膳食纤维的蛋白质、脂肪和淀粉含量都很低,分别为0.85%,0.06%,0.57%,同时具有较高的膨胀力(23mL/g)和持水力(13.65%)。②急性毒性试验结果:裙带菜膳食纤维的半数致死量都大于1.6×104mg/kg。③亚慢性毒性试验结果:与生理盐水对照组比较,裙带菜膳食纤维600,1500,3000mg/kg组大鼠的血液学指标、血清蛋白等指标差异均无显著性意义(P>0.05),但裙带菜膳食纤维3000mg/kg组总胆固醇、三酰甘油出现明显降低趋势(P<0.05)。结论:裙带菜膳食纤维属于无毒级,未发现致突变作用,长期食用安全,具有一定的降总胆固醇、三酰甘油的作用,是一种值得开发的优质膳食纤维。     

三乙醇胺治疗Ⅱ度烧伤体会

目的:研究早期应用三乙醇胺乳膏治疗Ⅱ度烧伤创面疗效.方法:选择烧伤面积相近,对称分布Ⅱ度创面烧伤患者70例,随机分为三乙醇胺乳膏组与磺胺嘧啶银乳膏对照组,观察两组创面愈合情况.结果:三乙醇胺组各时间点创面愈合率高于对照组,差异有显著性(P＜0.01).三乙醇胺组与对照组相比,创面愈合时间短,伤后色素出现时间晚,差异有显著性(P＜0.05).结论:Ⅱ度烧伤创面早期应用三乙醇胺乳膏能促进创面愈合.