电视胸腔镜心脏手术术后并发症的防治体会

自2002年8月至2005年5月，我们在电视胸腔镜辅助下共完成120例心脏手术，手术后发生并发症27例，现将术后并发症发生原因、预防、治疗措施进行讨论，以提高手术疗效，减少并发症的发生。     

生命在于美味+运动

对于现代人来说．享受美味是正当合理的追求．但这种追求千万不要过度．要有节制。否则就要品尝过度追求美味的苦果——身体肥胖。肥胖的发生与人的遗传易感性或代谢率改变有关，但对于健康者来说，长期体力活动不足或过食也可引起肥胖或超重。所以．当您在追求美味的同时。一定要注意适量进行体力活动。     

肝动脉-门静脉联合栓塞化疗治疗巨块型肝癌

一、资料与方法 1.临床资料:巨块型肝癌12例(男10例,女2例),年龄35～79岁,平均52.3岁。都经临床、USG、CT、AFP、MRI及DSA检查确诊,肿瘤直径12～20 cm,肿瘤均为孤立性,无门脉癌栓,也无腹水和远处转移。     

选择性髂内动脉插管灌注对盆腔恶性肿瘤介入性治疗的手术研究与探索

本文旨在探讨盆腔恶性肿瘤的介入性治疗问题。对45例患有盆腔恶性肿瘤的患者,采用Seldinger法,经双侧股动脉插管,先端选择性导入对侧髂内动脉;或一侧导入肠系膜下动脉,另侧导入髂内动脉,留置导管12小时,使用突击剂量持续灌注化疗药物。并经手术、B超、CT、内窥镜及指检等方法进行化疗前后的对比观察。结果:其中病灶消失持续1个月以上者9例、病灶缩小50％以上并持续超过一个月者23例、缩小不足50％且增大未达25％者9例、增大超过25％以上者4例,总有效率为71.1％。10例患者出现了脱发及皮肤色素沉着,1例患者出现下肢动脉栓塞,10例出现了不同程度的消化道反应等。结论:本法损伤小,操作简便安全,可多次重复术式:选择性强,药效持久均衡且毒副作用小;可提高手术切除率,也为不能手术的癌肿提供一种较理想的治疗手段。     

AdCMVCD／5FC自镣基因系统治疗CABG术后再狭窄

目的 研究胞嘧啶脱氨酶基因/5—氟胞嘧啶自杀基因系统对冠状动脉旁路移植术后再狭窄的治疗作用。 方法将含AdCMVCD的病毒上清加压注入兔颈外静脉管腔,半小时后剪下该静脉并用Cuff技术移植于兔颈动脉上,以单纯移植组和AdCMVLacz为对照,通过光镜和电镜观察平滑肌细胞的形态变化,并对血管桥外径、管腔、内膜、中膜面积和外弹力膜周长及管腔相对丧失率进行定量分析,以观察抑制内膜和中膜增生、防止血管再狭窄的效果。 结果 治疗组的内膜和中膜面积明显小于两个对照组;管腔丧失率亦明显减少,AdCMVCD组为3.68±0.42％,单纯移植组为9.68±0.41％.P<0.01。结论 AdCMVCD自杀基因系统对冠状动脉旁路移植术后再狭窄有明显的治疗作用。     

多媒体演示系统在医学影像学教学中的应用

当前,医学影像学的教学方式普遍采用的仍是传统的黑板加粉笔,一张胶片,一盏灯的教学方式。这种教学方式延用了几十年。伴随着现代科学技术的发展,网络时代的到来,在影像教学和日常的实际工作中,这种传统的、落后的教学方式,不但满足不了授课教师所应表述、讲解的授课内容;同时,     

自拟开痹通脉汤对稳定型心绞痛患者血管内皮功能及凝血-纤溶系统的影响

目的探讨自拟开痹通脉汤对稳定型心绞痛患者血管内皮功能及凝血-纤溶系统相关指标血清组织纤维蛋白溶解酶原激活物抑制剂1 (tPAI-1)含量、血清可溶性细胞间黏附分子1(s ICAM-1)水平的影响。方法根据随机数字表法将本院收治的75例稳定型心绞痛患者分为研究组和对照组。2组均给予相同的基础干预措施和常规西药治疗,研究组在此基础上服用自拟开痹通脉汤,2组均连续治疗2个月。治疗结束后分析2组的治疗效果。治疗前后分别检测2组患者tPAI-1含量、s ICAM-1含量、血浆一氧化氮(NO)含量和血清内皮素-1 (ET-1)含量。结果研究组中医证候积分显著低于对照组(P 0.05),疗效分级情况显著优于对照组(P 0.05);治疗后,研究组血清tPAI-1、s ICAM-1及ET-1含量显著低于对照组(P 0.05),血浆NO含量显著高于对照组(P 0.05)。结论自拟开痹通脉汤对稳定型心绞痛患者的疗效较好,可改善其血清tPAI-1、s ICAM-1水平,增强血管内皮功能。     

自拟益气活血汤辅助治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征效果及其对血管内皮功能的影响

目的:观察自拟益气活血汤辅助治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征(NSTE-ACS)患者的效果及其对血管内皮功能的影响.方法:将符合纳入标准的126例NSTE-ACS患者作为研究目标,依据治疗方案的不同分成观察组(63例)和对照组(63例).对照组给予瑞舒伐他汀治疗,观察组增加自拟益气活血汤辅助治疗,10d为1疗程,3个疗程后对比临床疗效、血管内皮功能、血小板活化、不良反应情况等.结果:治疗后观察组的95.23％(60/63)高于对照组总有效率为82.53％(52/63)(P＜0.05);观察组治疗后内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)、血管内皮生长因子(VEGF)低于对照组(P＜0.05),一氧化氮(N0)高于对照组(P＜0.05);观察组治疗后血浆可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)及血小板膜糖蛋白CD62p、GPⅡb/Ⅲa受体复合物低于对照组(P＜0.05);观察组不良反应发生率为9.52％(6/63)与对照组6.34％(4/63)比较无统计学意义(P＞0.05).结论:自拟益气活血汤更能够改善血液循环,扩张冠状动脉,加强心肌收缩能力,预防血栓形成,清除氧自由基;同时预防动脉粥样硬化,减低血脂水平,加速体内胆固醇排泻等,有效改善血管内皮功能并抑制血小板活化,疗效确切,安全可靠.     

浅-中-浅低温高钾氧合血对心肌保护的临床分析

目的通过临床随机对照试验，比较浅-中-浅低温高钾氧合血与高钾氧合冷血对心肌保护的作用。方法将20例心脏瓣膜病患者，随机分成两组：采用自配含5％KCI的停跳液与氧合血按1：50左右比例配成浅-中-浅低温高钾氧合血经冠状动脉顺行灌注（实验组），氧合血与St Thomas停搏液按4：1混合成高钾氧合冷血经冠状动脉顺行灌注（对照组）。观察体外循环时间，升主动脉阻闭时间，自动复跳率、强心药使用时间、机械通气时问、ICU停留时间。结果两组在观察体外循环时间，升主动脉阻闭时间无差别（P〉O．05），自动复跳率实验组明显高于对照组（P〈O．05）。强心药使用时间、机械通气时间、ICU停留时间方面，实验组明显低于对照组（P〈0．05）。结论在心肌保护方面浅-中-浅低温高钾氧合血优于高钾氧合冷血。     

现代白领阶层应有的膳食营养意识与食物选择

现代生活使人们忽视了人类原本正常的生活品质与精神,人人为生活、事业、金钱而疲于奔命,由此而产生的种种作法正侵蚀着人类的健康。即使原已相当进步的医药科技,也难以应付当今层出不穷甚至原因不明的现代病。经多学科专家共同研究认为,现代慢性病是由于长期缺乏均衡的膳食营养和体力运动而引起,它的预防与医治的最佳途径是学习和掌握科学的营养与体力运动知识。所以,真正能维护自身健康的并不是医生或药物,而是您自己。在膳食营养方面,人类积累的经验是很丰富的,同时人类对膳食营养的认识也是具有鲜明的时代特征的,不同社会的人对膳食营养…