监护人重视的首个儿童孤独症异常特征及与就诊时间关系的分析

目的 了解监护人重视的首个儿童孤独症异常特征分布情况及其影响因素,并分析其对就诊时间的影响。方法 2012年9月至2014年4月使用自拟《儿童心理行为发育及相关因素》问卷,选取就诊于武汉、海口、柳州和长沙市儿童孤独症康复机构5岁以下孤独症患儿主要监护人进行问卷调查,采用EpiData软件录入数据,使用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果 415名孤独症患儿男童占85.54%(355人),女童占14.46%(60人),男女性别比为5.9:1;引起监护人重视的首个异常特征出现概率前3位的是语言发育不良、不理人或缺乏与他人交往和重复、怪异或固定动作,分别占20.72%、18.55%和14.94%;首个异常特征出现时间的M值为8~28个月,不同异常特征引起监护人重视的时间不同(χ²=46.64,P<0.000 1);监护人年龄、文化程度、与儿童接触时间及亲密程度、家庭类型、家庭关系等与监护人重视的首个儿童孤独症异常特征无统计学关联。孤独症患儿就诊时间的M值为10.5~33个月,且不同异常特征就诊时间存在差异(χ²=46.10,P<0.000 1);90.74%的监护人延迟患儿就诊,但不同异常特征就诊延迟时间的差异无统计学意义(χ²=9.46,P=0.579 6)。结论 孤独症患儿监护人重视的首个异常特征主要集中在语言交往交流障碍、社交交往交流障碍和刻板兴趣及行为3个类别,监护人文化程度、与儿童亲密程度等对引起其重视的首个异常特征无影响,监护人重视的首个异常特征对孤独症患儿引起监护人重视和就诊的时间有影响。     

柳州市2003-2011年5岁以下儿童死亡监测结果分析

【目的】 分析柳州市2003-2011年5岁以下儿童死亡率和死亡原因,寻找儿童死亡变化的趋势与规律,为降低5岁以下儿童死亡率干预措施提供理论依据。 【方法】 对柳州市辖六县、四区2003-2011年5岁以下6 071例儿童死亡监测资料进行回顾性分析。 【结果】 9年监测资料显示,新生儿、婴儿、5岁以下儿童死亡率下降速度均较快。2011年新生儿死亡率为4.58‰,婴儿死亡率7.43‰,5岁以下儿童死亡率9.91‰,与2003年相比,新生儿死亡率下降了6.91%,婴儿死亡率下降了9.73%,5岁以下儿童死亡率下降了10.57%。5岁以下儿童死亡前5位死因顺位依次为:早产/低体重、先天性心脏病、出生窒息、先天异常、意外死亡。 【结论】 加强对基层妇幼保健人员 新生儿复苏等适宜技术培训,大力宣传与指导孕期保健知识,是降低5岁以下儿童死亡率的有力措施,减少出生缺陷的发生,提高人口素质的有力措施。     

柳州市基层孕产妇保健服务能力现状调查

目的了解柳州市基层孕产妇保健服务能力现状,为卫生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法调查柳州市所有社区卫生服务中心和乡镇卫生院孕产妇保健服务人力资源配置情况和设施设备情况。结果柳州市29所社区卫生服务中心和94所乡镇卫生院全部参与调查,共有234名产检医师,其中专职产检医师占78.60%,学历以大专及以下为主(70.78%),职称以初级职称为主(61.73%),高级职称有16人,163人(67.08%)有《母婴证》,138人(56.79%)到上级机构进修过,工作10年以上产检医师占63.79%。121所机构(98.37%)具有产检室、妇检室和候检区,118所机构(95.93%)具备基本的产检设备,119所机构(96.75%)具备实验室检测能力。结论柳州市基层医疗保健机构孕产妇保健服务能力有待提高,建议加强产科人员培养,增加人员和设备投入,保障基层孕产妇保健服务质量。     

柳州地区2009至2013年围产儿出生缺陷监测结果分析

目的 了解柳州市出生缺陷发生的变化趋势及流行病学特征,为开展出生缺陷病因研究及制订出生缺陷综合干预措施提供参考依据。方法 对2009～2013年柳州市范围内119家助产医院的围产儿出生缺陷监测资料进行统计分析。结果 5年共监测围产儿239343例,发现出生缺陷儿4324例,出生缺陷总发生率为18．07‰,整体呈现上升趋势（χ^2势＝44．393,P＜0．001）。出生缺陷发生率前5位顺位依次是先天性心脏病、多指／趾、外耳其他畸形、总唇裂、马蹄内翻足。缺陷发生率城镇（22．36‰）高于农村（14．94‰,（χ^2=194．909,P＜0．001）;男性（20．34‰）高于女性（15．33‰）（χ^2=84．584,P＜0．001）。结论 柳州市出生缺陷发生率处于较高水平,应有针对性的进一步加大出生缺陷的一、二级预防措施,加强优生优育宣传,提高孕前产前检查,以减少出生缺陷的发生与出生,提高人口素质。     

柳州市2012年不同民族新生儿出生情况分析研究

目的分析广西柳州市2012年出生新生儿情况,了解多民族地区不同民族新生儿出生的基本资料,为制定孕产期保健和儿童保健干预措施提供理论依据。方法统计分析2012年广西柳州市56890例不同民族新生儿出生资料。结果 2012年柳州市出生新生儿性别比低于全国平均水平;早产儿发生率和低出生体重发生率高于其他地区水平;剖宫产率低于全国平均水平。结论针对多民族地区各个民族不同特点,有针对性的加强对多民族地区孕产期保健等相关知识宣教,进行孕妇营养指导,促进胎儿发育,减少早产和低体重儿的发生,是多民族地区孕产期保健的重点工作。     

柳州市733名婴幼儿家长口腔保健知识问卷调查分析

资料与方法 2007年9月按随机原则抽取了柳州市在园儿童,部分来院就诊的婴幼儿,年龄0～6岁,平均3．3岁。调查人数733人,男415人,女318人,性别比例接近1：1。其中0～12个月74人,1岁105人,2岁149人,3岁128人,4岁101人,5岁108人,6岁68人。     

儿童意外伤害研究现状

伤害是由于运动、热量、化学、电或放射线等能量交换，在机体组织无法耐受的水平上造成的组织损伤或由于窒息而引起的缺氧。他属于疾病范畴。如按伤害意图分类，可分为意外伤害和有意伤害。在疾病谱中，0～4岁儿童伤害一般位于前三位。0～14岁儿童是伤害发生与死亡的高危人群。伤害已成为21世纪严重威胁儿童健康和生命安全的世界性公害.     

2012—2018年柳州市婴儿死亡率变化趋势分析

目的 分析2012—2018年柳州市婴儿死亡率（IMR）水平与变化趋势,为制定防控婴儿死亡的政策和措施提供参考依据。 方法 对柳州市妇幼卫生信息管理系统收集的2012—2018年柳州市394 476例出生信息和1 726例婴儿死亡信息进行分析。采用趋势χ2检验分析IMR及主要死因别死亡率的变化趋势。 结果 2012—2018年柳州市IMR从5.95‰下降至3.17‰（χ2 = 86.967,P＜0.001）。苗族（9.26‰）、侗族（7.82‰）和瑶族（6.76‰）母亲IMR高于汉族（3.33‰）和壮族（3.83‰）。IMR与母亲年龄呈U型曲线,20岁以下组最高（9.03‰）。IMR随母亲文化程度增加而下降,小学及以下文化组最高（10.48‰）。早期早产儿IMR（162.11‰）是足月儿（2.86‰）的56.68倍,极低出生体重儿IMR（170.06‰）是出生体重2 500g及以上（2.68‰）的63.46倍。婴儿死亡的前5种死因依次为早产或低出生体重、肺炎、出生窒息、意外窒息、先天性心脏病,占婴儿死亡的67.32%。 结论 2012—2018年柳州市IMR呈下降趋势,不同母婴特征的IMR存在差异。应根据IMR的潜在风险因素与人群分布制定针对性的干预措施。     

柳州市区基层儿童保健服务能力现状调查

目的了解柳州市区基层儿童保健服务能力现状,为卫生计生行政部门制定相关政策提供参考依据。方法采用自制调查表收集社区卫生服务中心和乡镇卫生院儿童保健服务设施设备及人力资源配置情况和服务项目开展情况。结果共调查市区17所社区卫生服务中心和10所乡镇卫生院,30名儿童保健工作人员参与调查,均是女性,年龄21～53岁,平均年龄(35.4±7.83)岁,平均工作年限为(4.64.6±4.48)年,以低年限(≤5年)为主(73.3%);学历以大专为主(60.0%),无副高及以上职称人员,中级占23.3%,4人(13.3%)暂无职称;所学专业以临床医学为主(53.3%),其次是护理学(30.0%)。9所(33.3%)机构儿童保健用房总面积未达自治区要求;分别有14.7%、22.2%、33.3%、22.2%和37.0%的机构未开展高危儿随访、视力保健、口腔保健、听力保健和心理行为发育测验项目。结论柳州市区基层医疗卫生机构儿童保健服务能力有待提高,建议加强儿保人员业务培训,增加人员和设备投入,保障基层儿童保健服务内容与质量。     

2013 - 2017年柳州地区出生缺陷监测结果分析

目的 了解2013 - 2017年柳州地区围生儿出生缺陷发生特征及变化趋势,为制定预防和干预措施提供科学依据。方法 依照《中国出生缺陷监测实施方案》对柳州地区114家助产机构分娩的孕满28周至产后7 d内的围生儿出生缺陷监测数据进行分析。结果 2013 - 2017年柳州地区发现出生缺陷儿5 018例,总发生率为17.49‰,2013 - 2017年柳州市出生缺陷发生率呈现逐渐下降趋势,产后确诊的出生缺陷儿数是产前确诊数量的5.17倍。出生缺陷发生率城镇(22.61‰)高于乡村(12.99‰),男性(19.59‰)高于女性(15.13‰)。≥35岁母亲子代出生缺陷发生率(21.26‰)明显高于其他年龄组。出生缺陷发生率较高的前5位是先天性心脏病(5.08‰)、多指/趾(3.07‰)、外耳其他畸形(1.06‰)、总唇腭裂(1.03‰)、并指/趾(0.76‰)。结论 柳州地区出生缺陷发生率高于广西平均水平,以先天性心脏病和多指(趾)为高发出生缺陷,生后确诊的出生缺陷儿显著多于生前确诊的。建议进一步加强产前筛查及产前诊断,提高产前检查专业技术水平,降低出生缺陷儿的发生率。