自体造血干细胞移植治疗进展型多发性硬化的护理

目的 探讨自体干细胞移植治疗进展型多发性硬化护理工作的要点和注意事项。方法 对13例自体干细胞移植治疗进展型多发性硬化的病例进行临床分析和总结。结果 护理中注意对患者的心理护理和基础护理，加强功能锻炼、饮食指导和出院指导；13例患者浅表感觉恢复、肌力增强，其他症状好转。结论 按我们提出的护理要求和注意事项对自体干细胞移植的进展型多发性硬化患者进行护理，可获得较好的效果。     

优化管理项目在初始应用基础胰岛素的2型糖尿病病人中的应用

[目的]探讨专科护士主导的优化管理项目在初始应用基础胰岛素的2型糖尿病病人健康教育及随访中的应用效果。[方法]将332例初次接受基础胰岛素治疗的居家自护病人按照入院时间顺序分为观察组186例和对照组146例,首次入组教育后,观察组接受院外3个月的基础胰岛素优化管理项目管理,对照组实行常规健康教育。[结果]最终观察组149例病人完成3个月持续电话追踪随访管理,失访率为19.9%;观察组基础胰岛素优化管理项目干预后12周空腹血糖12周低于干预前,差异有统计学意义(P0.05);干预后2周、4周、8周空腹血糖均低于干预前空腹血糖,但差异无统计学意义(P0.05);干预12周后两组空腹血糖、糖尿病自护行为量表评分比较,差异均有统计学意义(P0.05),两组病人的糖化血红蛋白值比较,差异无统计学意义(P0.05)。[结论]专科护士主导的基础胰岛素优化管理项目实施3个月后,病人自我管理能力得到提高,血糖控制良好。     

工作坊模式在PICC导管维护培训中的应用研究

目的 探讨工作坊在护士PICC导管维护培训中的应用 方法 将34名护士随机分组,分为观察组和对照组各17人。观察组采用工作坊教学模式,通过行为训练,案例分析、角色扮演、集体分享、团体讨论、头脑风暴、教师点评等实施教学。对照组采用传统教学模式,并比较两组护士考核成绩,应用调查问卷对两组教学模式进行评价。结果 培训结束后,观察组护士的考核成绩高于对照组（P＜0.05）,对工作坊教学模式的评价高于对照组（P＜0.05）。结论 工作坊模式应用于护士PICC导管维护培训中,可提高教学的质量和效果,并可强化输液专科护士的教育职能。     

多学科合作模式下PICC导管体内断裂漂移入心脏的急救护理与原因分析

总结1例淋巴瘤病人经外周静脉置入中心静脉导管后41 d体内断管漂移入心脏的护理。护理要点包括断管后的紧急处理、病情观察、心理护理、健康宣教等。通过多学科合作急救和护理,导管断端顺利取出,病人安全出院。     

呼吸与危重症医学科护理人员对雾化吸入治疗应用的调查与分析

目的了解呼吸与危重症医学科的护理人员对雾化吸入态度、技能与知识的应用状况,并分析影响因素。方法采用横断面调查的方法,使用问卷发放(自制问卷),对江苏省内18家医院呼吸与危重症医学科护士的雾化吸入态度、技能和知识掌握情况进行调查。结果共发放795份量表,回收774份,回收率97.3%,涵盖10家三级医院,8家二级医院,调查显示了呼吸与危重症医学科护理人员对雾化吸入态度技能与知识的掌握情况,雾化吸入的知识与态度、技能呈正相关。结论应加强呼吸与危重症医学科护理人员对雾化吸入相关知识的培训,端正其对雾化吸入的态度,从而提高雾化吸入的护理质量,为规范临床护理操作提供依据。     

四川省凉山州麻风病流行状况及防治成果调查研究

目的调查新中国成立以来四川省凉山州麻风病流行状况及防治成果。方法回顾性分析新中国成立以来四川省凉山州麻风病患者档案资料,统计麻风病年龄、性别、职业、临床分型、病期及皮损特征分布,历年新发病例数和畸残例数,以及新发病例发病方式的变化。结果新中国成立以来四川省凉山州麻风病发病5782例,畸残病例2206例(38.15%);麻风病患者年龄集中在20~29岁和30~39岁,男性发病率显著高于女性,工人和农民患者较多,少菌型多于多菌型,病程多在2~4年,2块和3块皮损患者较多,差异均有统计学意义(χ~2=754.586~4666.528,P0.01);从1949年至今,麻风病新发病发病率、畸残例数占新发例数百分比呈下降趋势(χ~2=568.312~645.387,P0.01),畸残患者接受手术修复率、手术治疗有效率呈明显升高趋势(χ~2=3.912~20.918,P0.05);80年代后被动发现63.58%明显高于80年代前29.14%,比较差异有统计学意义(χ~2=525.755,P0.01)。结论四川省凉山州麻风病发病率和畸残比例呈逐渐下降趋势,被动发现比例升高,但仍应重视低流行状态下的防治工作。     

锁骨下动脉窃血综合征7例介入治疗体会

锁骨下动脉窃血综合征(subsclavian steal syndrome,SSS)是锁骨下动脉或无名动脉近心端阻塞或显著性狭窄,导致脑血流经Wills动脉环、再经同侧椎动脉“虹吸”引流,使部分脑血流逆行灌入患侧上肢,从而引起脑及上肢缺血的一组临床综合征[1]。近年来,经皮血管腔内成形术(PTA)和支架置入术被广泛用于SSS的治疗。我院自2005年2月开展此项技术以来,共对7例这类患者行PTA加支架治疗,取得了较好的疗效。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组7例中男6例,女1例;年龄52~72岁。7例均有不同程度的脑缺血症状,表现为头痛、头晕、嗜睡等,其中2例有…     

手术治疗颜面部基底细胞癌的疗效及美容效果评价

目的 探讨颜面部基底细胞癌的手术及修复方法。以求得最佳疗效及美容效果。方法 我们应用手术治疗了18例颜面部基底细胞癌病人，并对手术修复方式进行探讨。结果 8例患者均一期愈合，随访3～5年，除2例失访外。均无复发．原皮损处都基本恢复正常皮肤外观，取得了理想的治疗和美容效果。结论 肿瘤彻底切除是治疗基底细胞癌的关键。颜面部修复顺序依次为切除缝合、皮瓣转移、游离植皮，皮瓣选择应首选局部皮瓣。     

单侧唇裂修复术的手术方法改进

目的探讨单侧唇裂初次修复术的技术改进。方法对单侧唇裂患者7例采用基于下三角瓣的手术方法，利用对称的三角形设计皮肤切口线、混合式肌瓣法行肌层修复、同期用鼻翼软骨黏膜瓣修复鼻畸形。结果7例患侧均取得了比较明显的手术效果。结论该术式是较好的单侧唇裂修复方法。     

组织工程多孔生物材料的制备及表征

目的 制备适合新骨长入的孔隙率、孔隙尺寸和结构的多孔磷酸钙组织工程支架材料.方法 通过湿法共沉淀法合成羟基磷灰石(HA)/磷酸三钙(TCP)双相粉末作为起始粉末,分别采用有机泡沫浸浆法和适当的致孔剂加入磷酸钙骨水泥中,分别制备多孔磷酸钙陶瓷和多孔磷酸钙骨水泥,并测量多孔隙率,采用扫描电镜观测试样的形貌和孔隙结构,利用X射线衍射分析磷酸钙的相成分.结果 多孔磷酸钙陶瓷和磷酸钙骨水泥的孔隙率分别为72%和67%;孔隙尺寸主要分布在200～280 μm;孔壁上分别存在大量孔径仅为数微米至数十微米的微孔,为微孔隙间的贯通提供了可能性;X射线衍射结果证明多孔磷酸钙陶瓷的组成包括HA和β-TCP ,而多孔磷酸钙骨水泥的主要成分均为HA,β-TCP and β-TCP.结论 本试验制备的多孔磷酸钙陶瓷和多孔磷酸钙骨水泥具有适合新骨长入的孔隙直径和孔隙率,具有良好的生物相容性.