《中华创伤杂志》征订启事

支气管胸膜瘘（BPF）是指肺泡、各级支气管与胸膜腔交通的窦道。2004年以来我们采用经纤维支气管镜注射医用吻合胶（0B胶）加持续胸腔闭式引流或间断残腔冲洗治疗BPF6例，现总结报道如下。     

医院旧楼改造工程管理工作的思路与方法

建国60年特别是改革开放30年,我国医院基本建设作为经济发展成果在改善民生方面有了显著发展.医院通过发展基本建设,扩大空间和改善环境,特别是通过对原有旧楼的改造,使一大批原有建筑物焕发出资源活力.医院在提升为广大人民群众提供较好医疗保健服务能力的同时,也在不断摸索和总结管理基本建设工程的经验和教训[1].     

罕见的胃及十二指肠内异物1例

患者，男３７岁，因黑便１月余入院。入院检查除发现上腹正中有约８ｃｍ长手术切口疤痕外，未见其它明显阳性体征。上消化道钡餐造影显示，胃内索条状阴影，十二指肠降部纵行索条影。纤维胃镜检出胃及十二指肠内牙刷状异物，并同时取出牙刷１把，余者很难取出。既往病史：１９８９年初患者因精神因素自吞塑料牙刷１１把，又因饮酒过量呕吐出牙刷１把病史，几年来并无特殊不适感，饮食及消化功能均正常。１９９０年１０月因剧烈腹痛，在某医院诊断“胃穿孔”而施行剖腹手术治疗（当时手术情况不详）。本次入院诊断：胃、十二指肠内异物。于１…     

我院调整绩效奖金分配方案的实践与体会

长期以来,医院各类人员的奖金因不仅包含对团队、个人工作绩效的认可程度,还与个人生活、科室建设、人才引进紧密相关,且具有比其他薪酬方式直接、频繁等特点,而成为个人、科室关注的焦点.     

山西省晋城市六县区165929名中小学生先天性心脏病流行病学调查

山西省晋城市六县区１６５９２９名中小学生先天性心脏病流行病学调查长治医学院附属医院（０４６０００）王敬弘，候生才，孟软何，郭绍红先天性心脏病是常见的小儿心脏疾患，患病率各地不一。为了解本地区先天性心脏病患病情况，使患者得到早期诊断、早期治疗的机会，并...     

肺癌患者血清与癌肿块中细胞因子的变化及其意义

目的：探讨肺癌患血清与癌肿块中白介素－8（IL－8），白介素－18（IL－18），肿瘤坏死因子（TNFα），血管细胞粘附因子－1（sVAM-1)的变化情况，方法：采用Elisa方法检测12例正常对照，17例肺癌患手术前后IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1在血清和癌旁肺组织，癌组织中的含量。结果：肺癌患手术前后血清中的IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1含量均比正常对照组增高有显差异（P值均＜0．01），术后与术前两组比较术后TNFα含量有明显下降（P＜0．05），其余3项指标有一定下降但无显差异，癌肿块中IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1含量比癌旁组织中的含量4项指标均显增高（P＜0．01，P＜0．05），结论：测定血清中的IL－8，IL－18，TNFα，sVCAM-1对肺癌的诊断及判断预后，鉴别良，恶性肿瘤有重要临床意义。     

食管中下段恶性血管球瘤1例

患者男,47岁.无明显诱因出现进食哽噎,进行性加重2个月,无反酸,偶有呕吐,呕吐物为胃内容物.门诊胃镜检查提示食管距门齿28 ～ 33 cm处可见菜花样肿物,表面糜烂溃疡、质脆、易出血;下段可见2条曲张静脉,延续至贲门,蓝紫色、迂曲,红色征阴性(图1).上消化道造影示食管中、下段黏膜紊乱、皱襞破坏,长度约3个椎体高度,钡剂通过时可见充盈缺损,管腔偏心狭窄(图2).胸部增强CT示食管中、下段可见5.8 cm ×3.7 cm的软组织肿块影,边界不清,与周围气管分界不清,增强后明显强化(图3).     

血小板源性生长因子及其受体与动脉粥样硬化

1 血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)概述 动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)及其并发症是目前全球人口死亡的首要原因.动脉中膜平滑肌细胞(smooth muscle cell,SMC)增殖是AS病变的病理基础,来自内膜层SMC的巨噬细胞在内皮下蓄积,使得斑块形成、破裂,最终导致血管闭塞并发生临床事件[1]. 30年前,研究人员从血小板中发现了一种可刺激SMC生长的血清衍生因子,即为血小板源性生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF).PDGF在损伤部位蓄积,并在细胞外基质增殖使损伤扩大,它和血小板源性生长因子受体(platelet-derived growth factor receptor,PDGFR)一起组成血小板源性生长因子家族.     

对肺减容手术机制的探讨

目的　探讨肺减容手术 (LVRS)改善慢性阻塞性肺疾病 (COPD)患者肺功能等的机制。方法　对 2 0例LVRS手术 (切除范围为 2 0 %～ 30 %)患者 ,于手术前及手术后 3个月进行肺功能 (FEV1、RV、TLC)、动脉血气分析 (PO2 、PCO2 )、心脏超声多普勒 (CO、Cl、EF、PAP)等指标的比较分析。结果　LVRS手术后患者的FEV1、RV、TLC等都有明显提高 (P <0 .0 1)。PO2 术后比术前有提高 (P <0 .0 5 ) ,PCO2 显著减小 (P <0 .0 1)。心功能指标 :Cl、CO、EF及肺动脉压力 (PAP)术后 3个月较术前无明显变化 (P >0 .0 5 )。 2 0例患者术后 6min走 (6MWT)为 (2 86± 85 )m ,比术前 (182± 10 2 )m显著增加 (P <0 .0 1)。结论　切除范围在 2 0 %～ 30 %的LVRS可明显改善COPD患者的肺功能 ,提高PO2 ,降低PCO2 ,而对心功能、肺动脉压力影响不明显。其机制可能在于余肺血管及肺单位的代偿及功能的重新恢复