浅谈院长在医院管理中的主导作用

浅谈院长在医院管理中的主导作用余锋我院由１９８２年初建时的一个小门诊部，一跃具备了“三级医院”扩大试点单位资格，能与建院历史悠久、实力雄厚的医院站在同一起跑线上。这使我深深体会到，院长在医院管理中的主导作用对医院建设至关重要。一、院长的主导作用是法定...     

微创全髋关节置换术34例临床分析评价

目的：介绍微创全髋关节置换术临床治疗效果的分析评价。方法：对33例患者采用后外侧小切口实施34例微创全髋关节置换术。结果：手术切口长约7，5cm，手术时间缩短80min术中出血量减少平均200ml，随机短期随访未发现全身及局部并发症。4周后患者可正常行走。结论：微创小切口后外侧入路是全髋置换术的一种全新术式，其与传统术式比较有较强的实用性，优点为患者痛苦小，创伤小，术中出血少，术后并发症少，恢复快。关节可早期负重活动，值得临床进一步推广，但其严格的适应症及远期疗效有待于临床进一步观察。     

淋巴结血管内T细胞淋巴瘤1例报道及文献复习

目的　探讨血管内淋巴瘤 (IVL)的临床病理特征。方法　对 1例腹股沟淋巴结IVL临床、病理组织学及免疫表型进行观察分析并复习文献。结果　男性 31岁 ,不明原因高热伴消瘦 5 0天 ,右腹股沟直径 1cm淋巴结 1枚 ,B超示肝脏轻度增大 ,血LDH明显升高伴ESR及转氨酶轻度升高 ,外周血WBC 3 3× 10 7/L ,骨髓像、多种病原及各肿瘤相关抗原检测均无异常。病理活检 :腹股沟淋巴结大部分破坏 ,代之以大量扩张的中小血管 ,腔内充满大量异型淋巴样细胞 ,局部伴管壁、管周浸润并累及结外脂肪组织。瘤细胞免疫表型CD4 5、CD4 5RO、CD3阳性 ,CK、CD6 8、CD79α、CD2 0均阴性 ,血管壁及内皮细胞CD31、CD34阳性。行CHOP化疗后症状缓解 ,现仍在随访中。结论　IVL是一罕见的非霍奇金淋巴瘤 ,好发于中枢神经系统及皮肤 ,其他部位少见 ,绝大数为B细胞型 ,T型罕见 ,以浅表淋巴结活检确诊者尚无报道。临床表现有一定提示性 ,确诊靠组织病理学检查 ,部分病例对化疗敏感 ,但多数病例预后差     

腺病毒介导的p27mt基因转移对肝癌细胞生长的影响

目的 :研究突变型p2 7基因 (p2 7mt)对肝癌细胞生长的影响。方法 :采用重组腺病毒载体Ad p2 7mt将p2 7mt全长cDNA转入到肝癌细胞系SMMC 772 1中。3H TdR掺入法及软琼脂集落形成实验检测p2 7mt对肝癌细胞增殖的作用。结果 :转染p2 7mt基因的SMMC 772 1细胞在蛋白质水平有高水平的基因表达。其3H TdR掺入量及集落形成率明显低于对照组 (P <0 .0 5)。结论 :p2 7mt基因能抑制肝癌细胞增殖。p2 7mt可作为目的基因用于基因治疗。     

浅谈中医规培医师中医急救思维的培养

中医急救方法的应用源远流长,具有简便廉、快捷有效的特点。中医住院医师规范化培训作为毕业后医学教育的重要组成部分,具有承上启下的作用,致力于培养优秀的临床医师。思维方式决定行为方式,面对复杂的临床症状,如何准确地辨别出急危重症对挽救生命具有重要的意义。在中医规范化培训阶段,我们要有侧重地从理论教学、模拟教学、临床实践等多方面对规培医师的急救思维进行培养和训练,充分发挥中医药急救优势,增强信心,促进中医急救学科的发展。     

肌骨共病视阈下肌骨共减综合症的生物学机制探究

肌少症和骨质疏松症为常见的衰老性疾病,肌骨共病为肌骨共减综合症提供新的研究基础。肌肉分泌IGF-1、MSTN、OG、OCN、FAM5C、Irisin、FGF-2、IL-6、IL-7、IL-15和MMP-2调节肌骨共减综合症视阈下骨骼质量;骨骼分泌IGF-1、SOST、VEGF、OCN、MGF和HGF调节肌骨共减综合症视阈下肌肉质量。本文将通过探析和梳理肌少症、骨质疏松症的流行病学和生理功能特点,为共病视阈下肌骨共减综合症提供新的导向。     

急性脑梗塞96小时内介入性溶栓治疗效果及其并发症（附17例报告）

目的：观察急性脑梗塞９６小时内介入性溶栓治疗效果及其并发症。方法：对我院１９９６年１０月～１９９７年１０月住院的１７例急性脑梗塞患者于发病６～９６小时采用Ｓｅｌｄｉｎｇ’ｓ技术,经皮穿刺股动脉插管,将介入导管置入病发侧颈内动脉,然后在导管内缓慢注入尿激酶（４０～８０万ｕ）或精制蝮蛇抗栓酶（５．０ｕ）。治疗前后分别行ＤＳＡ脑血管造影,并在治疗前、治疗后１小时、２周、一年分别行神经功能评定。结果：血管完全再通６例（３５．３％）,部分再通５例（２９．４％）,血流量增加６例（３５．３％）。治疗后１小时运动改善１４例,感染改善１１例,言语改善６例。２周临床疗效判定：基本痊愈３例（１７．６％）,显著进步１１例（６４．８％）,进步３例（１７．６％）。一年后随访１６例,其中基本痊愈８例（５０％）,显著进步８例（５０％）。并发症     

注重学生创造能力培养 改革生理学实验教学

我校在生理学实验教学中进行了近10年的改革实践。改革的重点在于改变学生在教学活动中的被动位置,贯彻“以学生为主体、教师为主导”的教学思想,为学生提供一个相对自由的思维环境,引导学生进行探索和创造性地学习。     

不典型肺动脉瘤致大咯血1例并文献复习

正1病例资料患者,女,74岁,因"咯血17h"于2017年3月17日来我院急诊就诊。患者因入院前17h曾咯血1次(400~500 ml),色鲜红,无夹杂食物残渣,由家属送至我院急诊。既往有高血压病史10余年[收缩压最高可达180 mmHg(1 mmHg=0.133kPa)]、糖尿病病史10余年,平素血压、血糖控制一般。查体:体温36.5℃,脉搏88次/min,呼吸26