静脉套管针行肌间沟连续臂丛神经阻滞效果观察

臂丛神经阻滞已广泛应用于上肢手术麻醉 ,但有时出现阻滞不全或作用短暂的缺点 ,笔者试用进口静脉套管针行肌间沟连续臂丛神经阻滞 ,较好地解决了这两个问题 ,现报道如下。临床资料一、一般资料　 30例患者 ,ASA ～ 级 ,男1 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1 0～ 51岁 ,平均 31 .3岁。其中外伤急诊 2 4例 ,平诊手术 6例 ;前臂及手掌手术 1 7例 ,上臂手术 9例 ,肩部手术 4例 ;手术时间 55分钟～ 5.5小时 ,均采用静脉套管针行肌间沟连续臂丛神经阻滞。二、方法　患者仰卧 ,前臂下垂 ,头转向对侧 ,首先在环状软骨水平找到胸锁乳突肌后缘 ,由此向外可…     

小剂量倍他乐克治疗急性心肌梗塞合并心力衰竭的临床观察

目的分析探讨急性心肌梗塞合并心力衰竭患者进行分组治疗观察,旨在探讨更加有效治疗性急性心肌梗塞合并心力衰竭的方法,提高急性心肌梗塞合并心力衰竭的治愈率提供参考.方法抽取院我院2011年1月~12月确诊为急性心肌梗塞合并心力衰竭患者56例,分为治疗组和对照组两组,每组28人,治疗组给予小剂量倍他乐克治疗,对照组给予基础护理治疗,12周为一个疗程,结束治疗后观察及记录疗效.结果治疗组和对照组的有效率分别为96.4%和75.0%.痊愈率和有效率差异有显著性(P<0.05).治疗组心率、收缩压、舒张压和心率失常发生率的下降度都明显比治疗组大.结论小剂量倍他乐克治疗急性心肌梗塞合并心力衰竭疗效显著,能有效改善患者近期和远期预后,能有效改善患者的生活质量,值得临床推广.     

小儿脑瘫选择性脊神经后跟切断术的麻醉处理

目的 探讨小儿脑瘫选择性神经后跟切断术的麻醉方法.方法 对85例脑瘫患儿在气管插管全麻下行选择性神经后跟切断术.结果 麻醉插管后各循环指标逐步稳定,插管后和脊神经后跟电刺激阶段心率增快(P<0.05),平均动脉压明显增高(P<0.05),个别患儿电刺激时出现窦性心动过速.电刺激结束后,心率﹑平均动脉压的变化逐步恢复,血氧饱和度和呼气末二氧化碳分压在此期间没有明显的变化.结论 选择全麻实施小儿脑瘫选择性神经后跟切断术的麻醉效果好,术中呼吸循环稳定,是一种安全有效的麻醉方法.     

信息动态

患者,女,30岁,孕2产0.因“孕39+5周,见红2d,腰腹部酸胀痛1d”入院.5年前患者因腰痛伴双下肢麻木乏力在外院就诊,腰椎正侧位X线片显示:L4椎体显著变扁,呈扁平椎,其中骨质密度相对增高,椎间隙无改变,椎旁软组织肿胀,腰椎弯曲度尚可.CT横断面腰椎未见明显后突畸形,L4腰椎体形态失常明显塌陷呈现扁平椎,上下椎间隙尚正常,椎旁软组织肿胀影,未累及椎弓根.MRI显示L4腰椎体周围有“套袖状”软组织肿块.腰椎平片、CT和MRI均诊断:腰椎嗜酸性肉芽肿.其后作穿刺活检病理报告:腰椎嗜酸性肉芽肿.经过卧床休息和支具固定等处理病情有所缓解.此次妊娠期间有时感觉腰痛伴双下肢麻木乏力,未行特殊处理.     

丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查术

［摘要］目的 观察丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查术的临床效果. 方法 50例需行无痛胃镜检查术的患儿,随机分为两组,每组25例.Ⅰ组按氯胺酮1 mg·kg^-1单次静脉注射后,再复合丙泊酚静脉注射.Ⅱ组丙泊酚静脉注射.待患儿入睡,睫毛反射消失后开始进镜.退镜时停止给药.监测两组患儿的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SPO2),记录麻醉起效时间、手术时间、停用麻醉药后睁眼时间以及丙泊酚的用量,并观察呼吸抑制的例数. 结果 两组患儿生命体征的变化差异无显著性,麻醉起效时间、手术时间、睁眼时间相似,但丙泊酚的用量Ⅰ组比Ⅱ组显著减少,呼吸抑制病例Ⅰ组也少于Ⅱ组. 结论 丙泊酚联合小剂量氯胺酮用于小儿无痛胃镜检查术是一项安全有效的麻醉方法,它可减少丙泊酚用量,降低呼吸抑制的发生率,不延长苏醒时间.     

罗哌卡因、芬太尼用于硬膜外分娩镇痛的效果和结局

目的:评价0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于分娩镇痛的效果与结局。方法:180例初产妇人工破膜后行硬膜外镇痛,先注入1.5%的利多卡因4m l试验剂量后,注入0.125%的罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液15 m l。再根据病人的要求可给予补充剂量的上述混合液,每次8 m l。另160例初产妇作为对照组未接受镇痛。结果:两组间VAS疼痛分级差异有统计学意义,镇痛组第一产程活跃期明显比对照组,且催产素的使用率高于对照组,差异均有统计学意义。而两组间第二产程、器械助产率和剖宫产率、羊水胎粪污染率、Apgar评分、新生儿体重及产后出血量等差异均无统计学意义。结论:0.125%罗哌卡因与每毫升含5μg芬太尼的混合液硬膜外注射用于病人分娩镇痛具有极好的镇痛效果,不影响母婴结局,不增加器械助产率和剖宫产率。     

大青叶提取物抗单纯疱疹病毒Ⅱ型的体外实验研究

目的 检测大青叶提取物体外抗单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ） 的作用. 方法 以Vero 细胞为宿主细胞,阿昔洛韦为阳性对照药物,通过观察细胞病变效应（CPE）和改良MTT比色法来测定药物的细胞毒性、药物对HSV-Ⅱ的直接灭活作用,以及药物抗HSV-Ⅱ对细胞的吸附和对 HSV-Ⅱ在细胞内复制增殖的抑制,算出药物抗HSV-Ⅱ的治疗指数. 结果 大青叶提取物在体外对HSV-Ⅱ无直接灭活作用,也无抗HSV-Ⅱ吸附细胞的作用,但能抑制HSV-Ⅱ在细胞内的复制增殖,其治疗指数达3.56. 结论 大青叶提取物在体外有一定的抗HSV-Ⅱ感染效果,主要是通过抑制病毒在细胞内的复制增殖而发挥作用.     

女性病人导尿管插入困难的护理对策

女性导尿是常见的护理技术操作之一,临床上常因导尿管插入困难而致导尿失败或引起尿道损伤、感染等并发症,现将笔者临床所见的导尿管插入困难护理问题讨论如下.     

中药保留灌肠保留时间长短对肾功能影响的临床观察

中药保留灌肠治疗慢性肾衰竭疗效显著,教科书上认为中药在肠腔内保留1 h以上达到治疗目的[1].