重组人表皮生长因子对促进Ⅱ度烧伤愈合的作用

目的 探讨重组人表皮生长因子(rhEGF)对促进Ⅱ度烧伤创面愈合的作用。方法 采用自身对照研究方法,选取46例Ⅱ度烧伤患者观察最适治疗浓度创面局部应用的治疗效果及不良反应。结果 在浅Ⅱ度烧伤创面,观察组的愈合时间为(8.7±2.1)天,对照组为(12.2±2.4)天,而深Ⅱ度烧伤创面观察组的愈合时间是(13.4±2.6)天,对照组为(19.2±3.2)天。与对照组相比,观察组创面愈合时间均有明显缩短(P<0.01),结论 rhEGF对Ⅱ度烧伤创面均可有效地促进组织修复,加快创面愈合速度,有良好的促进愈合作用,而药物反应极轻微。     

小儿手部烧伤瘢痕挛缩畸形8例

小儿手部烧伤治愈后瘢痕增生、挛缩,由于患者得不到及时治疗,发展成关节挛缩,累及韧带、关节、肌腱,以往手术分期进行,本组8例手术进行了新尝试。1　资料与方法11　一般资料　本组共8例,13只手,男6例,女2例,最小5岁,最大8岁,受伤时间最短2年,最长5年,平均两年半,均为烧伤烫伤。瘢痕位于手背5只,手掌8只,均为关节挛缩型。12　手术方法　均采用静脉复合麻醉。术前上止血带,植皮前松一次止血带。手术作“Ｚ”形切口,充分暴露关节面。切除部分瘢痕组织,充分暴露关节面及两侧韧带,切开关节囊,切口小于1/2周,切断双侧韧带,持续牵引远端,将关节复位…     

严重皮肤撕脱伤创面的分类研究与治疗处理

根据不同致伤因子和伤后组织反应特点，对严重皮肤撕脱伤创面进行分类研究和治疗处理，更好地指导创面的整复。方法根据致伤因子不同分为锐性撕脱和钝必撕脱，根据创面和撕脱表现特点分成单纯型，复杂型、毁损型。单纯型利用撕脱组织回植整复创面。复杂型运用远位皮瓣、远位刃厚皮片或网状刃厚皮、远位带皮瓣或带血管蒂游离皮瓣移植覆盖创面。杂损型均行截肢处理。结果单纯型２５例中，２１例均一次回植成功，４例部分成功补植皮个个     

纳米抗菌敷料在烧伤植皮中的应用观察

目的 :观察纳米烧烫伤贴对烧伤植皮的疗效。方法 :临床观察 2 0例住院烧伤患者 ,全部为深度烧伤 ,创面早期去痂做各种植皮 ,将植皮区分为纳米敷料区与用氯霉素凡士林油纱包扎区 ,记录创面感染率、皮片愈合时间及愈合率。结果 :用纳米敷料区创面感染率明显低于氯霉素区 (P <0 0 1)。大张植皮和小邮票 +异体皮植皮区愈合时间较对照区短 (P <0 0 5和P <0 0 1)。植皮区皮片愈合率较对照区高 (P <0 0 1,P <0 0 5 )。结论 :纳米烧烫伤贴用于烧伤植皮区包扎效果良好     

纤维支气管镜在吸入性损伤的治疗作用

目的 :探讨纤维支气管镜在吸入性损伤诊断和治疗中的作用。方法 :运用纤维支气管镜对吸入性损伤进行诊断 ,病情分类 ,清除气道坏死组织及分泌物 ,局部止血 ,预测病情发展 ,制定治疗措施 ,评价治疗效果。结果 :45例吸入性损伤患者中 ,轻度吸入性损伤 30例 ,无一例因气管堵塞而行气管切开术 ;中度吸入性损伤 9例 ,其中 4例死于呼吸衰竭 ;重度吸入性损伤 6例 ,3例死于败血症、多脏器衰竭。结论 :纤维支气管镜对吸入性损伤诊断准确 ,能有效地清除气道分泌物 ,局部止血彻底 ,可准确预测病情发展。     

重组人表皮生长因子在烧伤供皮区创面的应用

目的观察基因重组人表皮细胞生长因子(rhEGF)促进供皮区创面愈合的临床疗效。方法对45例烧伤植皮供皮区创面应用rhEGF治疗,相同部位作自身对照。结果三种不同取皮厚度供皮区创面用rhEGF油纱治疗区创面愈合时间均较对照区短(p<0.01,p<0.05和p<0.05)。供皮区创面愈合率较对照区高(p<0.01,p<0.05)。结论重组人表皮细胞生长因子对烧伤供皮区创面有促进愈合的作用。     

手部重度热压伤皮瓣修复疗效分析

目的探讨应用不同皮瓣修复手部重度热压伤的疗效。方法1990年1月~2000年12月,对39例各种原因所致手部重度热压伤采用不同皮瓣修复,术后尽早给予综合性康复治疗,比较其疗效。结果术后随访6~12个月,不同皮瓣修复术后手部外形和功能恢复有显著性差异(P<0.05)。结论小腿内侧皮瓣和前臂掌侧逆行皮瓣优于腹部带蒂皮瓣,可最大限度地恢复手的外形和功能。     

多关节晚期痛风石的手术治疗

目的：观察和评价多关节晚期痛风石手术治疗的效果。方法：对多关节晚期痛风石手术切除的２４例患者、２１８个手术关节进行分析。结果：随访３￣１１６个月，平均４９个月。２１５个关节切口Ⅰ期愈合，仅１例３处切口边缘坏死，占１．７％。全组手术效果良好。结论：多关节晚期痛风石进行手术切除能改善手，足的外观，保护手、足的功能，减少痛风急性发作的次数。     

额部皮瓣内颞浅静脉额支的应用解剖学研究

目的 研究颞浅静脉额支的变异情况及其与颞浅动脉额支的关系,为避免颢浅血管蒂额部皮瓣发生淤血性坏死提供解剖学依据.方法 观察颢浅静脉额支的变异情况,以颧弓上缘为X轴、过骨性外耳门前缘点X轴的垂线为Y轴的二维坐标系定位颞浅静脉额支,测量颞浅动静脉额支之间的距离.结果 颞浅静脉额支缺如率为50%(10/20),多数(9/10)位于颞浅动脉额支的上方,颞浅静脉额支与颞浅动脉额支的平均距离为(17.3±8.4)mm,且越向颅顶方向,动静脉之间的距离越大.结论 颞浅静脉额支解剖变异较大,颞浅血管额支动静脉伴行多不紧密.因此,颞浅血管蒂额部皮瓣蒂部应较宽(3～4 cm)设计成逐渐增宽的扇形,可避免皮瓣发生静脉回流障碍.     

一期手术治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡

目的 一期手术治疗下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡的回顾性临床分析。方法 １９９０年９月～１９９８年６月对５１例下肢静脉曲张并发小腿慢性溃疡一期施行下、小隐静脉高位结扎、剥脱和即刻溃疡创面清创、游离皮片植皮术。结果 ５１例术后移植皮片全部成活５０例,１例移植皮片部分坏死,经换药愈合。４２例获得１６个月～９年（平均６６个月）随访,３９例下肢静脉曲张和溃疡未复发,湿疹痊愈合疗效满意;３例溃疡复发,但未见下