血清25羟维生素D.YKL-40检测在诊治儿童难治性支原体肺炎中的临床意义

目的 探究血清25羟维生素D[25(OH)D]及甲壳质酶蛋白40(YKL-40)水平检测在儿童难治性支原体肺炎早期诊断中的临床意义。方法 选取2016年4月~2018年1月笔者医院收治的肺炎支原体肺炎(MPP)患儿107例为研究对象,其中普通支原体肺炎(OMPP)组67例,难治性支原体肺炎(RMPP)组40例,选取同期肺炎健康体检儿童55例作为对照组。采集各受试者静脉血,酶联免疫吸附(ELISA)法检测各患儿血清25(OH)D及YKL-40蛋白水平,并绘制ROC曲线分析二者在RMPP早期诊断中的预测价值。结果 MPP患儿血清25(OH)D水平明显低于对照组,YKL-40蛋白水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。血清25(OH)D.YKL-40水平诊断RMPP的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.732.0.679。血清25(OH)D水平与MPP患儿肺部啰音.呼吸音低.胸腔积液.肺部坏死性炎症等发生率有关(P＜0.05);血清YKL-40水平与MPP患儿肺外并发症.肺部啰音.呼吸音低.胸腔积液.肺部坏死性炎症发生率有关(P＜0.05)。RMPP组肺炎患儿血清25(OH)D水平明显低于OMPP组(P＜0.05).YKL-40蛋白水平显著高于OMPP组(P＜0.05)。血清25(OH)D.YKL-40对MPP患者诊断的AUC分别为0.751.0.797。结论 RMPP患儿血清25(OH)D水平显著降低,YKL-40显著升高,检测血清25(OH)D.YKL-40水平对RMPP早期诊断,具有一定临床应用价值。     

Talin-1与原发性肝癌的侵袭和迁移

目的探讨Talin与不同来源人肝癌细胞侵袭及迁移的关系,进而为进一步研究Talin与肝癌的侵袭和迁移的可能机制提供理论基础。方法体外培养人高转移肝癌细胞株(MHCC-97H细胞株)、人低转移肝癌细胞株(MHCC-97L细胞株)、人肝癌SMMC-7721细胞株、人肝癌Be L-7402细胞株、人肝癌He PG-2细胞株及人正常肝脏细胞株(LO2细胞株),RT-PCR技术检测各细胞株中Talin-1的mRNA表达水平,Western-blot技术检测各细胞株中Talin-1的蛋白表达水平,Transwell侵袭和迁移实验及细胞划痕实验检测各细胞株侵袭及迁移能力,软琼脂集落形成实验检测各细胞株增殖和克隆能力。结果五种人肝癌细胞株中Talin-1的mRNA表达水平不同(P0.05),五种人肝癌细胞株中Talin-1蛋白表达水平不同,MHCC-97L细胞株中Talin-1的蛋白表达比LO2细胞株高(P0.05);五种人肝癌细胞株的侵袭能力不同(P0.05),五种人肝癌细胞株的迁移能力不同(P=0.0000),与正常人肝脏细胞相比,五种人肝癌细胞株的增值和克隆能力不同(P=0.00017)结论 Talin-1与肝癌的侵袭和迁移能力相关;高表达Talin-1的原发性肝癌的侵袭和迁移能力低,恶性度低,低表达Talin-1的原发性肝癌的侵袭和迁移强,恶性度高,Talin-1可作为原发性肝癌恶性度的预测指标之一。     

针刺加耳穴贴压治疗经前期紧张综合征74例

经前期紧张综合征(PMS)是妇科常见病,表现为月经前1～2周出现的一系列周期性异常征象。主要症状表现如下:精神行为改变;急躁易怒、情绪不稳定、忧郁焦虑、失眠,甚至产生自杀意图;水钠潴留症状:全身浮肿、乳房胀痛、头痛、腹胀、恶心、呕吐、泄泻等。严重者可影响患者正常工作和生活。目前西医尚无很好治疗办法,多以性激素及利尿、镇静剂来缓解症状,但远期疗效差,且有     

A COMPARATIVE OBSERVATION ON COMPREHENSIVE SCALP-ACUPUNCTURE TREATMENT OF ISCHEMIC APOPLECTIC HEMIPLEGIA

Scalp acupuncture with comprehensivemanipulations of lifting, thrusting, moving,and retaining is a unique acupuncture therapyfrequently used by Prof. Wang Dai and Prof.Feng Chunxiang to treat apoplectic hemiplegia.The author treated 100 cases of hemiplegiadue to ischemic apoplexy with the abovemethod from 1992 to 1996, and obtainedsatisfactory therapeutic results as reported inthe following.     

3D-VATS联合3D-CTBA单操作孔行解剖性肺段切除治疗早期NSCLC的临床分析

目的分析三维电视辅助胸部外科技术(Three dimensional television assisted thoracic surgery techniques, 3D-VATS)联合三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)单操作孔行解剖性肺段切除治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效。 方法选择2018年4至2020年4月我院收治的95例NSCLC患者为对象,行3D-VATS联合3D-CTBA单操作孔行解剖性肺段切除治疗,观察术中及术后情况,统计患者术后并发症发生情况及患者手术切除肺段部位,随访1年,统计患者复发转移、远处转移及预后。 结果95例NSCLC患者全胸腔镜下顺利完成,无中转开胸。淋巴结清扫数目(9.25±2.31)个、术后胸腔引流量(431.36±54.17)ml、术中出血量(92.17±12.26)ml、住院时间(5.36±1.14)d、胸腔引流管留置时间(2.78±0.62)d、手术时间(141.38±28.17)min。95例NSCLC患者中9例(9.47%)术后发生并发症,其中少量咯血1例、肺部感染4例、肺漏气1例、肺不张1例、心律失常2例。患者手术切除的肺段位置结果显示,主要集中在上叶及下叶背段。随访1年,其中2例失访,无复发转移、死亡、远处转移情况。 结论采用3D-VATS联合3D-CTBA单操作孔行解剖性肺段切除治疗早期NSCLC具有意义。     

X线钼靶与超声诊断乳腺疑似病变价值比较

目的 评价并比较X线钼靶和乳腺超声用于乳腺疑似病变的诊断效能。方法 以经X线钼靶或乳腺超声诊断的80例女性疑似乳腺病变患者作为研究对象,以组织病理学检测结果作为金标准,计算并比较X线钼靶和乳腺超声检测乳腺病变的灵敏度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）及准确度。结果 80例疑似女性乳腺病变患者中,经组织病理学检查确诊乳腺癌57例、乳腺良性病变23例。X线钼靶诊断疑似女性乳腺病变灵敏度、特异度、NPV、PPV和准确度分别为63.16%、73.91%、44.74%、85.71%和66.25%,乳腺超声诊断疑似女性乳腺病变灵敏度、特异度、NPV、PPV和准确度分别为78.95%、21.74%、29.41%、71.43%和62.50%。X线钼靶和乳腺超声诊断疑似女性乳腺病变灵敏度（χ² = 3.45,P > 0.05）、NPV（χ² = 1.15,P > 0.05）、PPV（χ² = 2.92,P > 0.05）、准确度（χ² = 0.25,P > 0.05）差异均无统计学意义,但两者检测特异度差异有统计学意义（χ² = 12.55,P < 0.01）。结论 X线钼靶和乳腺超声用于疑似女性乳腺病变诊断准确度类似,但X线钼靶诊断疑似女性乳腺病变特异度明显高于乳腺超声。     

干扰长链非编码RNA TUG1缓解卵清蛋白诱导的哮喘小鼠肺功能损伤和纤维化以及免疫紊乱

目的探讨干扰长链非编码RNA TUG1对卵清蛋白诱导的哮喘小鼠肺功能损伤、纤维化以及免疫紊乱的影响。方法将小鼠随机分为正常对照组(Control)、模型组(OVA)、阴性对照组(OVA+shRNA-NC)、干扰组(OVA+sh-TUG1),检测肺功能指标;HE染色观察肺组织;Masson染色观察肺纤维化;WB检测肺纤维化指标蛋白表达水平;试剂盒检测HYP含量;统计肺组织炎症评分;检测BALF液中炎症细胞计数情况;ELISA检测BALF液中炎症因子含量,RT-PCR检测炎症因子mRNA表达水平;WB检测肺组织中AKT/NF-κB通路的相关蛋白表达。结果与OVA组相比,OVA+sh-TUG1组肺功能指标、抗炎因子水平显著升高;肺纤维化相关蛋白表达、HYP含量、肺组织炎症评分、炎症细胞计数、促炎因子水平,均显著降低;小鼠肺组织病理状态得到缓解,炎性细胞浸润区域较少,肺组织结构完整,胶原蛋白异常增殖状态减少。结论干扰lncRNA TUG1能缓解OVA小鼠肺功能损伤、肺纤维化程度及免疫紊乱,具有靶向治疗哮喘的潜力,其机制可能与调控AKT/NF-κB通路的相关蛋白有关。     

止血汤治疗功能性子宫出血54例疗效观察

功能失调性子宫出血(简称功血),为妇科常见病。它是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的子宫异常出血,而全身及内外生殖器官并无器质性病变。功血可发生于月经初潮至绝经间的任何年龄,常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规     

SAT在儿童肺炎支原体肺炎疗效评估中的应用价值

目的评估实时荧光核酸恒温扩增检测技术(SAT)在儿童肺炎支原体肺炎治疗效果评估中的应用价值。方法随机选取2016年09月至2018年05月住院的肺炎支原体肺炎且入院时MP-SAT阳性的患儿104例,行阿奇霉素治疗,动态监测MP-SAT。比较:1.MP-SAT转阴前后临床征象及炎症指标的恢复情况;2.不同MP-SAT转阴时间患儿的临床征象恢复情况及入院时的炎症指标;3.MP-SAT转阴时间与临床治愈时间。结果随着治疗时间的延长,MP-SAT的阳性率逐渐减低; MP-SAT转阴后患儿的发热、咳嗽、喘息、肺部啰音、WBC、CRP、LDH、IL-6较MP-SAT转阴前明显改善(P均0.05);MP-SAT转阴时间与患儿发热、咳嗽、喘息、肺部啰音恢复时间呈正相关(r分别为0.623、0.477、0.568、0.515);MP-SAT转阴时间越长,患儿入院时的WBC、CRP、LDH、IL-6的值越高(P均0.05);MP-SAT转阴时间与临床痊愈时间呈正相关(r=0.699,P=0.028)。结论 MP-SAT与肺炎支原体临床征象及炎症指标的恢复情况相关性好,可作为评估肺炎支原体肺炎疗效及辅助判愈的指标,帮助临床准确判断患者发病状态和确定方案,减少过度治疗引起的抗生素滥用。     

实时荧光核酸恒温扩增检测技术在肺炎支原体肺炎早期诊断中的价值及影响因素分析

目的 评估实时荧光核酸恒温扩增检测技术（SAT）在儿童肺炎支原体肺炎（MPP）早期诊断中的应用价值及影响因素分析。方法 选取2016年12月至2017年12月住院治疗的社区获得性肺炎患儿526例,采用颗粒凝集法检测MP血清学抗体（MP-Ab）,并以此结果为参照,评价SAT用于诊断MPP的价值。结果 以血清MP-Ab检测结果确诊MPP患儿165例,MP-SAT诊断MPP的敏感度为90.9%（150/165）、特异度为97.9%（368/376）,准确性高（约登指数为0.89）,两者的一致性好（Kappa=0.90）。MP-SAT在短病程患儿中的诊断敏感度明显高于长病程患儿（P=0.031）;MP-SAT诊断敏感度明显高于单次血清MP-Ab（P=0.018）,两者的一致性差（Kappa=0.039）;MP-SAT与双份血清MP-Ab一致性好（Kappa=0.91）。多因素logistic回归分析结果显示：病程（≥ 7 d）、院外应用大环内酯类药物治疗是影响MP-SAT检出结果的主要因素（P < 0.05）。结论 MP-SAT在MPP的早期诊断中应用价值高,可以有效弥补急性期单份血清MP-Ab检测的不足,辅助临床进行早期诊断;尽可能在病程早期（< 7 d）和大环内酯类药物应用前进行MP-SAT检测。