兰州大学医学新生自尊及控制水平与心理健康状况

目的了解医学新生自尊、控制水平和心理健康状况及其特征,为心理健康教育和心理咨询辅导提供依据。方法选取兰州某大学2005级医学新生700名进行自尊量表(SES)、心理控制源(IPC)、症状自评量表(SCL-90)测试。结果有严重心理问题的检出率为15.08%,主要症状为强迫、人际敏感和抑郁;男生与女生在自尊、控制水平存在不同程度的差异,可以将有心理问题的学生区分为高危-不成熟型和普通-不成熟型。结论不同自尊、控制水平的学生,心理健康状况不同。较高自尊和控制水平的新生,心理健康状况更好;而较低自尊和控制水平的新生,心理问题更严重。     

糖尿病性白内障患者滤蓝光人工晶体植入术临床观察

目的：探讨糖尿病性白内障患者植入滤蓝光人工晶体治疗效果,为患者白内障术后提供更舒适的选择。方法收集糖尿病白内障患者100例（100只眼）,随机分组,50例植入普通可折叠人工晶体、50例植入滤蓝光人工晶体,术后观察最佳矫正视力、并发症,对主观视觉质量问卷调查。结果两组术后1周、1个月最佳矫正视力差异无统计学意义（ P ＞0.05）。两组患者术后早期并发症差异无统计学意义（ P ＞0.05）。两组术后1周视功能调查表指标分数比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）。结论血糖控制在一定水平以内,滤蓝光人工晶体可以为糖尿病白内障患者提供更好选择。     

改良TBL教学法在高职高专医学院校生物化学教学中的评价

目的通过传统讲授教学法与改良TBL教学法(Team based learning)的比较,了解学生对生物化学教学中采用改良TBL教学模式的评价。方法对2011级临床医学专业50名学生进行试验,共安排8次生物化学课程,其中2次使用改良TBL教学法,其他课时用传统教学法。在8次课完成后,让50名学生填写评价量表。结果与传统讲授法相比,大多数学生更喜欢改良TBL教学法并希望在今后教学过程中能有更多应用。结论传统教学方法适用于以理论为主、临床应用不多的内容,而与临床结合紧密的内容则可以尝试使用改良的TBL教学法。     

新mTOR抑制剂洋椿苦素对骨关节炎的保护作用及机制研究

目的：探讨洋椿苦素对骨关节炎的治疗效果及其作用机制。方法：使用软骨细胞系C28/I2作为体外研究对象,采用MTT法检测洋椿苦素的细胞毒性,使用Western blot和免疫荧光检测洋椿苦素对哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mammalian target of rapamycin,mTOR）的抑制作用和对自噬的激活效果;选用C57BL/6J小鼠（n=40）建立右膝骨关节炎模型,同只小鼠的左膝作为正常对照,经腹腔分别给以洋椿苦素（n=20）和生理盐水（n=20）治疗后,利用Western blot、免疫组化、免疫荧光、番红O染色、HE染色、软骨损伤半定量评分系统及炎症分级系统,检测洋椿苦素对mTOR的抑制效果、自噬的激活情况、对软骨的保护和滑膜炎症抑制的效果。结果：①洋椿苦素可抑制C28/I2细胞mTOR的Ser-2448磷酸化位点,同时抑制核糖体S6蛋白激酶磷酸化（ribosomal protein S6,rpS6）的Thr-389和Ser-371位点,其最佳剂量为40 μmol/L（Ser-2448：t=13.42,P=0.000;Thr-389：t=19.06,P=0.000;Ser-371：t=9.52,P=0.000）,最佳作用时间为24 h（Ser-2448：t=34.82,P=0.000;Thr-389：t=3.14,P=0.007;Ser-371：t=19.32,P=0.000）;②洋椿苦素可促进C28/I2细胞LC3II/LC3I的比值（t=8.15,P=0.002）,并增加自噬小体阳性细胞的数量（t=9.71,P=0.000）;③在骨关节炎中,洋椿苦素可抑制mTOR的磷酸化水平（t=19.03,P=0.005）及rpS6表达阳性的细胞数量（t=27.97,P=0.000）,并增加LC3II/LC3I表达水平（t=24.65,P=0.000）和LC3表达阳性的细胞数量（t=33.89,P=0.000）;④洋椿苦素可降低骨关节炎模型中关节软骨的损伤程度（t=8.32,P=0.009）,增加软骨细胞的密度（F=3.59,P=0.013）,抑制具有I型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶5（A disintegrin and metalloproteinase with thrombospondin type I motifs 5,ADAMTS-5）的表达（F=1.82,P=0.002）;⑤在骨关节炎模型的滑膜组织中,洋椿苦素可通过对白介素-1β（Interleukine-1 beta,IL-1β） 的抑制（F=3.20,P=0.000）从而抑制滑膜组织中的炎症反应（F=5.44,P=0.029）。结论： 洋椿苦素作为一种潜在的mTOR抑制剂,在小鼠模型中可通过激活自噬降低关节软骨的损伤并保护软骨细胞,还可通过对ADAMTS-5和IL-1β的抑制实现对细胞外基质的保护和炎症的抑制,但对骨关节炎中软骨的损伤的保护效果及机制还需进一步研究。     

分析2型糖尿病眼底病变并发症的危险因素

目的:观察分析2型糖尿病眼底病变并发症的危险因素。方法:选取我院2013年8月~2015年12月收治的68例2型糖尿病患者为研究对象,按照发生眼底病变的情况分为对照组与观察组,分析两组相关生化指标,探讨引起2型糖尿病患者发生眼底病变并发症的因素。结果:患者在年龄、病程、总胆固醇水平和三酰甘油水平等方面比较,(P0.05)差异具有统计学意义;病程高于10年、年龄大于50岁、总胆固醇水平高于5.69mmol/L、三酰甘油水平高于1.88mmol/L的2型糖尿病患者更容易并发眼底病变。结论:引起2型糖尿病患者并发眼底病变的危险因素有年龄、病程、总胆固醇水平和三酰甘油水平等,因此在治疗期间需要对患者病情进行严密监测。     

兰州市某农民工小学学生自我意识及心理状况调查

[目的]了解兰州市农民工小学生的自我意识及心理健康状况,为儿童心理健康教育提供依据。[方法]整群抽取农民工小学生252人和农村（150人）、城市（150人）,用儿童自我意识量表[PHSS]、儿童社交焦虑量表[SASC]、儿童孤独量表、儿童社会期望量表（[CSD]进行调查。[结果]农民工学生自我意识水平低于农村组、城市组,差异有统计学意义;农民工学生的心理状况与农村、城市比较,均有统计学意义;自我意识与社交焦虑、孤独感、社会期望有不同程度的相关;方差分析表明,来源地和意识水平均对学生心理健康有显著影响,仅在社会期望上存在交互作用现象。[结论]农民工学生存在消极的自我评价,心理健康水平低于农村和城市组,与自我意识存在密切关系。     

医学新生家庭环境与应对方式的关系

目的探讨医学新生的家庭环境状况与应对方式的关系,为高校新生心理健康教育提供依据。方法运用家庭环境量表(FES-CV)和简易应对方式问卷(SCSQ)对医科大学新生655名进行调查。结果家庭环境除了亲密度因子外,其余因子与常模差异均有统计学意义。家庭环境因素中亲密度、知识性、成功性和娱乐性对积极应对影响较大,而组织性、控制性和道德宗教对消极应对影响较明显。结论家庭环境与子女的应对方式关系密切,应注意为子女创造良好的家庭环境,培养其积极的应对方式。     

互动式案例研究在生理学中自主神经系统模块的应用

介绍临床医学专业生理学课程中自主神经系统课程单元的互动式案例研究教学法的设计、实施和评价.首先阐述课程单元以及在课程单元内案例研究的组织和课程单元是如何从传统的以教师为中心的讲授法向互动性课程模块转变的,其次讲述案例研究法的构建以及导师提供的补充信息,最后阐明这种案例研究在实际课程中的实施过程、学生对整合互动模块的接受...     

齿阿米素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制研究

目的探讨齿阿米素对大鼠心肌缺血再灌注损伤（MI/RI） 的保护作用及其机制。方法将60 只大鼠随 机分为假手术组、模型组、复方丹参片组（阳性药组,200 mg·kg-1）及齿阿米素高、中、低剂量组（4、2、 1 mg·kg-1）,每组10 只。大鼠灌胃给药,每日1 次,连续7 d。末次给药后24 h,采用左冠状动脉前降支结扎 法建立MI/RI 大鼠模型。造模2 h 后,记录各组大鼠的左室舒张末期内压（LVEDP）、左室收缩内压（LVSP）、左 室内压最大上升/下降速率（LV±dp/dtmax）及平均动脉压（MABP）;测定大鼠血清乳酸脱氢酶（LDH）、C 反应蛋 白（CRP）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）含量及大鼠心肌组织超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽 过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）及总抗氧化能力（T-AOC）水平;采用HE 染色法观察大鼠心肌组织病理 学形态变化;RT-PCR 法检测大鼠心肌组织核转录因子-κB（NF-κB）、NF-κB 抑制蛋白α（IκBα）及IκB 激酶 β（IKKβ）mRNA 的表达水平;Western Blot 法检测大鼠心肌组织p65、p-p65、IκBα、p-IκBα、IKKβ 及p-IKKβ 蛋白的表达水平。结果与假手术组比较,模型组大鼠心脏的LVEDP 明显升高（P＜0.01）,LV±dp/dtmax、LVSP 及MABP 明显下降（P＜0.01）;血清中的LDH、CRP、CK 及CK-MB 活性明显增加（P＜0.01）;心肌组织纤维排 列紊乱,有核固缩、溶解现象,有炎性细胞浸润;心肌组织的SOD、GSH-Px 及T-AOC 水平显著降低（P＜ 0.01）,MDA 含量显著增加（P＜0.01）;心肌组织的NF-κB、IKKβ mRNA 表达水平显著上调（P＜0.01）,IκBα mRNA 表达水平显著下调（P＜0.01）;心肌组织的p-p65、p-IKKβ 蛋白表达水平显著上调（P＜0.01）,p-IκBα 蛋白表达水平显著下调（P＜0.01）。与模型组比较,齿阿米素高、中剂量组大鼠心脏的LVEDP 明显降低（P＜ 0.01）,LV±dp/dtmax、LVSP 及MABP 明显升高（P＜0.05,P＜0.01）;LDH、CRP、CK 及CK-MB 活性明显下 降（P＜0.01）;心肌组织病理损伤明显改善;心肌组织SOD、GSH-Px 及T-AOC 水平明显升高（P＜0.05,P＜ 0.01）,MDA 含量明显降低（P＜0.05,P＜0.01）;心肌组织NF-κB、IKKβ mRNA 表达水平明显下调（P＜ 0.01）,IκBα mRNA 表达水平明显上调（P＜0.01）;心肌组织p-p65、p-IKKβ 蛋白表达水平明显下调（P＜ 0.01）,p-IκBα 蛋白表达水平明显上调（P＜0.01）。结论齿阿米素对大鼠心肌缺血再灌注损伤具有保护作用, 其作用机制与抗氧化应激和抑制NF-κB 信号通路有关。     

以职业能力为导向的护理专业《正常人体功能》教学改革探索

目的通过问卷调查了解现代护理人才应该具备的最重要的职业能力,根据调查结果对《正常人体功能》课程进行改革。方法分别对教师、学生、临床从业人员进行问卷调查,数据使用SPSS17.0统计软件进行分析。结果3个群体均认为:对于护理专业学生来说,医学基础知识和护理学专业知识最重要;应该具备的基本职业素质是专业素质和心理素质。对最重要职业能力的评价除均认为临床应用能力最重要外,教师更关注终身学习能力,学生和临床从业人员更偏向人际沟通能力。结论通过整合教学内容、改进教学方法、改变实验内容、开展第二课堂的方法对《正常人体功能》课程进行改革,以便逐步培养学生应该具备的各种职业能力。