早期输注浓缩血小板防治重型肾综合征出血热大出血

大出血是重型肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)死亡的主要原因之一。近年来 ,由于血液透析疗法、液体疗法的正确应用 ,并发肾功能衰竭、休克而死亡的病例明显减少。而并发大出血死亡者较为突出 ,一旦发展成为难治性大出血很难逆转 ,病死率极高。我们在临床抢救工作中 ,采用早期输注浓缩血小板 (ＰＬＴ) ,起到了预防、逆转大出血的明显效果 ,降低了病死率 ,现报道如下。材料与方法一、病例来源及诊断依据(一 )病例选择　 1999年 8月～ 2 0 0 0年 8月住院的重型ＨＦＲＳ患者 3 0例为治疗组。男 2 4例 ,女 6例 ,平均年龄(4 7.5± 13 .7)岁。选择同期…     

柯萨奇病毒性重型肝炎31例

1997年 3月～ 1999年 12月我院传染科共收治柯萨奇病毒性 (ＣｏｘＶ)重型肝炎 31例 ,现将其临床特征总结如下。临床资料一、一般资料本组 31例ＣｏｘＶ重型肝炎患者 ,男 2 2例 ,女 9例 ,年龄5～ 2 1岁 ,平均年龄 9.32岁。其中 5例为急性重型肝炎 ,2 6例为亚急性重型肝炎。诊断按 1995年修订的病毒性肝炎防治方案[1] 。病原诊断经血清学检查柯萨奇病毒Ｂ族特异性ＩｇＭ抗体 (ＣｏｘＶＢ ＩｇＭ)阳性而确诊。其中 6例曾罹患急性甲型肝炎。二、临床表现全部病例均有低热、乏力及恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状 ;肝性脑病 30例 ,其中Ⅱ度以上 2 1…     

病毒性肝炎患者血清IL-12及IL-18水平变化的研究

为探讨病毒性肝炎和肝炎后肝硬化患者血清中IL－12、IL－18的变化规律及其临床意义，应用ELISA法测定血清中IL－12及IL－18含量。各组肝炎及肝硬化患者IL－12及IL－18水平明显高于对照组（P＜0．001），以重型肝炎水平最高。重型肝炎死亡病例IL－12及IL－18明显高于生存组（P＜0．01）。IL－12和IL－18与AST、ALT及TBil正相关，且IL－12与CⅣ及HA水平正相关。IL－12、IL－18可能参与了病毒性肝炎和肝炎后肝硬化患者的肝脏炎性损伤过程，重型肝炎患者联合检测血清IL－12及IL－18有助于判断其预后。     

流行性出血热引发脑梗死1例

男, ６０岁。因发热、头痛、腰痛、恶心、呕吐 ３日于１９９９年吕月 １８日入院。患者既往无糖尿病、高血压病史。入院体格检查：体温 ３９．５℃,血压 １８ ｋＰａ／１０ ｋＰａ。神志清醒,精神差,急性病容,三红征（面红、颈红、上胸部红）阳性,臀部注射部位及背部见大片瘀斑,球结膜轻度水肿,软腭充血,颈软,心、肺正常,双肾区叩痛阳性。凯尔尼格征及巴宾斯基征阴性。实验室检查：白细胞１２．５×１０９／Ｌ,血小板 ６７×１０９／Ｌ,尿蛋白（＋＋）。流行性出血热特异性抗体ＩｇＭ阳性。心电图示：Ｖ４、Ｖ５、Ｖ６导联Ｒ波…     

美能抗慢性乙肝肝纤维化的疗效分析

目的:观察甘草酸苷(美能)抗慢性乙肝肝纤维化的疗效。方法:选出65例慢性乙肝患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组应用美能60~80ml加入10%的葡萄糖液静脉滴注,1次/d,连续应用3个月,同时配合一般护肝治疗。对照组应用复方丹参40g加入葡萄糖液,1次/d静脉滴注3个月,其余同治疗组。两组治疗前后各查HA、PCⅢ、LN、IVC及肝功能。结果:治疗组肝纤维化指标及肝功能的复常率明显优于对照组(P<0.05),且无明显副作用。结论:甘草酸苷有较好的抗纤维化作用,但其长期疗效有待进一步考证。     

肝炎病毒重叠感染及临床意义

目前已知的肝炎病毒有甲肝病毒(HAV)、乙肝病毒(HBV)、丙肝病毒(HCV)、丁肝病毒(HDV)、戊肝病毒(HEV)和庚肝病毒(HGV)。近年来国内对以上病毒重叠感染报道逐渐增多,重叠后各病毒间相互作用及临床关系应引起重视,现综述如下。     

妊娠与肝脏疾病

一、妊娠剧吐 妊娠剧吐多见于早孕期。常见到累及肝脏的病例,５０％的病人转氨酶异常,通常＜１０００Ｕ／Ｌ;少数严重病例可出现黄疽。肝活检显示轻微的、非特异性的改变。治疗呕吐的经验包括休息和静脉输液。据报导异丙嗪或氟哌利多的应用还是有效的。少数病人需要肠内或肠外营养。 二、妊娠期肝内胆汁淤积症 妊娠期肝内胆汁淤积症国内发病率为０．３％～４．４％。其主要症状是瘙痒,往往在妊娠中期开始出现症状,分娩后一段时间内消退。发病机理不明。肝组织活检仅发现轻微的胆汁淤积,大部分无明显变化。最初的治疗是应用镇静剂和止…     

柯萨奇病毒肝炎30例资料分析

滕州市自 1996年出现一批非甲 戊肝炎 ,呈小流行趋势。临床表现类似甲、戊型肝炎。但部分病人脑电图异常 ,心电图异常。其中 1例为重型肝炎 ,但预后良好。为查清病原 ,为临床治疗及预防工作提供依据 ,现将 1996年 4月至 1998年 5月 ,对滕州市中心人民医院收治的 30例肝炎病人的有关资料进行分析。1资料与方法30例柯萨奇肝炎病人的资料来自滕州市中心人民医院病案室 1996年 4月至 1998年 5月的病历。2　结果2 1　 30例住院病人均来自本市 ,其中城区 2例 ,农村2 8例。 1996年 18例 ,1997年 9例 ,1998年 3例。 4月份 2例 ,5月份 3例 ,6月份 2…