1例遗传性血色病继发糖尿病患者的护理

正遗传性血色病(HHC,HH),是常染色体隐性遗传疾病;因铁代谢相关基因发生突变,所编码的蛋白功能发生改变,导致体内铁吸收过多、排出减少,使组织器官中铁质进行性沉积,导致脏器功能损害,产生肝硬化、糖尿病、心肌病、心律失常、性功能减退、关节炎、皮肤色素沉着等临床病症~([1,2])。流行病学调查发现, 有20%～50% 的遗传性血色病(GH) 患者同时伴有糖尿病~([3])。HH通常在40～50岁发病,在欧洲、美洲白人中常见,男性发病率高于女性,北欧患     

抗肝癌单链双功能抗体在Hut-78细胞系中的表达及体外杀伤活性

目的 用携带分泌型抗肝癌单链双功能抗体基因（sFv-TNF-α）的重组逆转录病毒感染T细胞淋巴瘤Hut-78细胞，使其表达并分泌针对人肝癌细胞的sFv-TNF-α融合蛋白，观察转导的T细胞对体外培养肝癌细胞的杀伤作用。方法 用感染性重组病毒产生细胞C22（PA317/PST）产生的病毒上清转导入T细胞淋巴瘤Hut-78细胞，采用PCR，RT-PCR，细胞原位杂交及免疫组织化学染色等方法，对转导的Hut-78细胞进行DNA，mRNA及蛋白水平的分析。转导的Hut-78细胞分别与SMMC-7721，HHCC共培养，MTT法检测Hut/PST细胞表达产物对两种肝癌细胞的杀伤作用。结果 PCR，RT-PCR结果显示转导Hut细胞中扩增出外源目的基因对应的电泳条带，neo基因探针原位杂交显示转导细胞质内有较强的紫蓝色阳性反应信号，其阳性率约为95%，鼠抗人TNF-α多克隆抗体免疫组织化学染色，转导细胞质内有明确的棕黄色阳性反应信号，MTT法检测结果，分泌型抗肝癌单链双功能抗体对体外培养的两种肝癌细胞的杀伤率分别为15.4%和26.5%。结论 分泌型抗肝癌单链双功能抗体基因可以在T细胞中整合并稳定表达，其分泌的表达产物对两种肝癌细胞均具有一定的亲合活性，并且具有一定的体外杀伤作用。     

选择性小切口胆囊切除78例临床分析

探讨小切口胆囊切除术的技术及适应症.方法选择78例作右上腹肋缘下4～6cm切口开腹,直视下胆囊切除.结果77例(98.7%)成功,全组无胆道损伤、术后大出血及死亡病例.结论经严格选择适应症后,4～6cm小切口胆囊切除是一种安全有效的术式,该术式适于在基层医院广泛推广.     

单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨开放骨折

目的:探讨胫骨开放性骨折的治疗方法。方法:回顾性分析54例合并软组织开放性损伤的胫骨骨折采用外固定支架治疗。结果:54例开放骨折均达到临床愈合,5例发生浅表感染,3例发生深部感染4例发生骨不愈合,经植骨后改予内固定而愈合。结论:在合并软组织开放性损伤的胫骨骨折采用外固定支架可避免加重局部软组织损伤,减少局部骨膜的剥离有利于骨折愈合减少并发症。且手术简单,拆装方便,创伤小,功能恢复快,特别适合于基层医院推广应用。     

定量削痂和大张自体皮覆盖修复手部深Ⅱ度烧伤

目的介绍一种应用动力取皮机定量削痂并覆盖大张自体皮修复手部深Ⅱ度烧伤的方法.方法本科自2001年1月至2004年6月共用此方法治疗112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手.伤后2~72 h手术.根据临床创面判断的深度定量削痂,将动力取皮机固定在0.012 inc、0.016 inc或0.02 inc(0.3 mm、0.4 mm或0.5 mm)的刻度上,削去坏死组织,确切保留基本正常组织.并依据保留下组织的情况将其分为Ⅰ类,真皮深层基本完好并有点状乳头层残留;Ⅱ类,真皮部分网状层存在伴有脂肪珠;Ⅲ类,完整的皮下脂肪存在并伴有毛囊等附属结构.然后分别使用大张表皮、大张韧厚皮、大张中厚皮移植覆盖.结果112例深Ⅱ度烧伤病人的148只手,削痂部位移植大张表皮的68只手及移植大张韧厚皮、大张中厚皮的80只手皮片存活良好,外形平整,功能基本恢复正常(图1~3).痂皮厚度调查发现平均厚度0.4~0.8 mm,与设定的动力刀刻度基本一致,组织学检测发现此种状态下表皮、真皮的厚度大于正常状态下真皮厚度的2倍左右.结论依据烧伤后皮肤增加了的厚度定量削除坏死组织,并依据保留组织的完好程度采用不同厚度的自体覆盖物可以达到最佳的治疗效果.     

门诊常见投诉原因分析及对策

门诊是医院的前沿阵地,是直接服务患者的窗口,也是患者就诊的主要场所,有着服务点多面广、病人流动性强的特点,是投诉的易发地。妥善处理投诉,避免医患矛盾升级是医院健康发展的当务之急。现对我院门诊2011年6月-2014年6月发生的56件投诉进行归类,分析投诉原因,并针对原因制定对策,现总结如下。     

腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除术的54例分析

目的：探讨腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除治疗多发性子宫肌瘤的临床效果及可行性。方法腹腔镜组为54例多发性子宫肌瘤患者行腹腔镜袋式子宫肌瘤切除术,对照组为54例患者行经腹多发性子宫肌瘤切除,观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数等情况。结果所有病例手术均获成功,无一例中转开腹,无手术并发症发生。腹腔镜组平均手术时间(118.35±2.98)min,术中出血(96.06±1.86)mL,术后排气时间(22.13±0.53)h ,术后住院天数(4.17±0.15)d。腹腔镜组术中出血少、术后肠功能恢复快、住院天数短,与开腹组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下袋式子宫肌瘤切除术是安全、可行的,扩大了腹腔镜子宫肌瘤切除术的手术指征。     

活动式隔水板用于中小型沟渠浸杀灭螺的研究

当前,药物浸泡灭螺是解决垸内沟渠型钉螺的主要方法之一.但是人工筑坝耗时、耗财、费力,难度较大.我们设计制作的活动式隔水板,取代泥土筑坝,操作简便易行,装拆灵活,现报告如下.活动式隔水板的设计与制作活动式隔水板是根据土坝或闸门截水原理采用木质制作的活动板块组装成一道闸门,用钢制梁以及支撑架将其固定在沟渠中,从而分段阻断水流,控制水位.隔水板的制作分主梁、附梁、支撑架、中心隔水板和隔水板.     

原发性慢性闭角型青光眼采用复合式小梁切除术治疗体会

目的:分析探讨复合式小梁切除术治疗原发性慢性闭角型青光眼临床治疗效果及并发症发生情况。方法:选取收治的64例原发性慢性闭角型青光眼患者的临床资料进行回顾性分析,随机分为观察组及对照组,各组32例,观察组采用复合式小梁切除术,对照组采用传统小梁切除术。术后随访6个月,比较两组患者的临床效果、手术前后眼压变化及并发症发生情况。结果:观察组患者临床总有效率为93.75%,而对照组临床总有效率为78.12%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术前眼压比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后6个月观察组患者眼压明显低于对照组及治疗前,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出现浅前房、房角粘连性关闭、视神经萎缩并发症发生率低于对照组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:原发性慢性闭角型青光眼采用复合式小梁切除术取得显著性临床效果,眼压得到较好控制,且并发症发生率低,值得临床推广使用。     

矫治Apert尖头并指(趾)综合征手足畸形二例

Apert尖头并指(趾)综合征为一种少见的常染色体显性遗传病,临床表现为颅缝早闭、颅面部畸形、严重的对称性并指(趾)畸形[1-2],由法国医生Apert于1906年首先报道而得名.2010至2012年我们收治2例,对其手足畸形行分次矫形手术,术后手足功能及外形均得到明显改善.