绍兴市27822例院前急救分析

院前急救是急救医学的重要组成部分,对提高急救成功率有重要意义.本文对绍兴市2000～2004年5年期间院前急救病例进行分析,了解院前急救疾病谱及某些疾病的流行病学特点,为做好常见病、多发病的防治提供科学依据.     

乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响

目的探讨乌司他丁对脓毒血症患者免疫功能的影响。方法将106例脓毒血症患者随机分为对照组和观察组,每组53例。两组患者均接受常规治疗,观察组患者同时给予乌司他丁。于治疗前后抽取患者外周静脉血,检测其淋巴细胞亚群和TNF-α、IL-10并进行分析。结果治疗前,两组患者血清CD3+、CD4+、CD8+水平,CD4+/CD8+比值以及TNF-α和IL-10水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者CD3+、CD4+水平及CD4+/CD8+比值明显优于对照组患者(P<0.05),但两组患者CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TNF-α及IL-10水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁可有效改善脓毒血症患者的免疫功能。     

床旁血液灌流治疗急性重度氯氮平中毒19例

氯氮平中毒临床并不多见 ,但由于其临床症状较为严重 ,如不及时发现 ,及时治疗 ,会导致严重后果 ,应引起临床医生的重视。我院 1998～ 2 0 0 3年共收治急性氯氮平中毒 2 8例 ,其中 19例中毒严重 ,经床边血液灌流等综合治疗后全部治愈。现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组严重氯氮平中毒患者 19例 ,男 7例 ,女12例。年龄 2 0～ 5 7岁 ,平均 2 7.1岁。服用氯氮平剂量 75 0～ 6 2 5 0mg ,服用时间至血液灌流时间为 3～ 4 8h ,平均 6 .8h。1.2　临床表现　 19例患者均呈深昏迷状态 ,GSC评分在 3～5分之间 ,均有口鼻流涎、口唇发绀…     

急性中毒的案例调查与对策

随着社会的发展和科学技术的进步，新的药物、化学物、日用品日益增多，并被不断带入人们的生活和生产环境，以致中毒事件频频发生。进行急性中毒事故的早期监测和随诊，建立本地区的中毒档案，了解本地区的毒物生产使用情况，对早期诊断和抢救治疗十分重要。本文统计了绍兴市人民医院自2002年7月1日0时至2003年6月30     

急诊危重症患者家属需求调查

目的 调查急诊危重症患者家属的需求现状,以期为临床优质服务提供依据.方法 2013年1～3月,在我院急诊抢救室和急诊监护室发放调查问卷,对“病危”以及“病重”急诊患者家属的需求情况进行调查.结 果不同婚姻状况家属的需求状况不同（P＜0.01）,未婚者需求得分更高,不同文化程度和家庭人均月收入的家属对自身舒适需求不同;不同职业的家属对病情保证需求不同;与患者的关系不同对获取信息的需求不同（P均＜0.05）;患者身体越好,则对需求的满足状况越高（P＜0.01）.结论 家属对病情保证的需求最迫切,而对需求的满足程度较低.     

心肌酶谱测定与多发伤严重程度的关联性研究

目的探讨多发伤患者血清肌钙蛋白和心肌酶改变与多发伤严重程度的关联性及其临床价值。方法选择多发伤患者73例为研究组,按创伤危重评分（ISS）评分分为轻、中、重组;健康体检者18例为对照组。测定并比较4组血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶MB（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、-羟丁酸脱氢酶（HBDH）浓度和血清肌钙蛋白阳性率情况。结果轻度创伤组、中度创伤组及重度创伤组住院时间、输血量及病死率差异均有统计学意义（均〈0.05）。轻度创伤组、中度创伤组、重度创伤组与对照组相比,CK、CKMB、HBDH、LDH浓度及肌钙蛋白阳性率差异均有统计学意义（均〈0.05）。CK、CKMB、HBDH、LDH浓度及肌钙蛋白阳性率与多发伤损伤严重度成正相关（=0.41、0.52、0.47、0.49、0.63,均〈0.05）。结论多发伤患者存在心肌功能损伤,其程度与多发伤严重程度相关,临床治疗应增加心肌保护性措施。