阿尔茨海默病患者的执行功能障碍

目的了解阿尔茨海默病(A lzhe im er d isease,AD)患者执行功能损害状况及对于生活能力的影响,探讨执行功能障碍与记忆等AD常见认知功能损害的相关性。方法运用神经心理学测验的方法对40例AD患者及30例轻度认知功能损害(m ild cogn itive impairm ent,MC I)患者进行执行功能、记忆及其他认知功能检查,同时进行生活能力评定。另外选择40名健康老人作对照。结果AD组的执行功能测验成绩均显著低于健康对照组(P<0.01),其中额叶功能评定量表(FAB)(5.29±2.47)分,执行性画钟作业(CLOX1)(4.63±3.56)分,Stroop测验错误次数(Stroop1)(14.17±8.99)分,词语流畅性测验(RVR)(17.56±10.51)分。除Stroop测验反应时间(Stroop2)外,MC I组的其他执行功能测验成绩显著低于健康对照组(P<0.05),其中FAB为(7.67±2.44)分,CLOX1为(7.86±3.78)分,Stroop1为(7.21±8.07)分,RVR为(30.86±8.38)分。用多元逐步回归方法分析不同认知功能对生活能力的影响,结果为反映执行功能的FAB测验成绩处于第一位,独立与操作性日常生活能力(IADL)相关(β=-0.778,t=-7.079,P<0.01)。各项执行功能测验与年龄相关性不明显(r=0.026~0.250,P>0.05),与简易精神状态量表(MMSE)、记忆测验成绩相关性好(r=0.438~0.786,P<0.01)。结论AD患者具有明显的执行功能障碍;在尚未到达痴呆水平的MC I阶段也可发现执行功能损害。执行功能和整体认知功能及记忆等认知域功能具有良好的相关性。AD患者的执行功能障碍是导致生活能力下降的重要因素。     

舌牵引辅助下纤维支气管镜引导气管插管在困难气道中的应用

目的  经口纤维支气管镜引导下气管插管是一项可行的管理困难气道的方法。操作者时常因寻找声门困难而插管受阻是目前该技术存在的问题。本研究旨在探讨联合舌牵引对于伴有困难气道的患者经纤维支气管镜引导下气管插管的效果。方法  选择40例伴有困难气道需行择期手术的成年患者,随机分为两组,对照组及实验组（n =20）。实验组患者行舌牵引下纤支镜气管插管,对照组患者仅单独行纤支镜气管插管。观察记录首次尝试插管成功率、总插管成功率及术后1 d咽喉疼痛发生率。结果  与对照组比较,实验组的总插管成功率更高,首次尝试插管成功的可能性更大。实验组患者术后1 d咽喉疼痛发生率与对照组比较差异无统计学意义。结论  本研究证实对伴有困难气道的患者舌牵引辅助下经纤维支气管镜引导气管插管是一项非常实用、有效的手段。

     

1150例神经内科会诊病例分析

目的了解神经内科会诊病例的科室分布、申请会诊方式以及疾病种类特点,探讨神经系统疾病与其他系统疾病的关系。方法对申请神经内科会诊病例的一般情况、疾病诊断以及神经系统疾病与其他系统疾病的关系等进行统计分析。结果会诊患者总数1150例,其中男性485例,女性665例,年龄分布7～95岁;平均年龄59.5±6.8岁。申请会诊科室以内科最多,共655例(56.9%)。急会诊例数285例(24.8%),常规会诊例数865例(75.2%)。531例(46.2%)继发于申请会诊科室所属的系统疾病,89例(7.7%)为医源性神经系统损害,75例(6.5%)为精神障碍性疾病。常规会诊以头晕/眩晕最多共243例,占常规会诊的25.5%;急会诊以急性脑血管病最多,共79例,占急会诊总数的39.9%。结论会诊病例神经系统损害多数与其他系统疾病有关;急会诊最常见的病种为急性脑血管病,常规会诊最常见的病种为头晕;部分神经系统损害与医源性因素有关;外科会诊主要目的为手术风险评估,内科会诊主要目的为脑血管病二级预防。     

荷叶铁线蕨水提液对人胚肝细胞增殖和功能的影响

目的:研究荷叶铁线蕨对人胚肝细胞增殖和功能的影响。方法:人胚肝细胞L-O2 96孔板104/孔培养,经质量浓度为1 g.mL-1荷叶铁线蕨水提液梯度稀释后处理24 h,采用MTT法检测细胞增殖情况;溴甲酚绿比色法检测白蛋白分泌水平;酶标仪法测定乳酸脱氢酶(LDH)活力。结果:荷叶铁线蕨水提液可以促进人胚肝细胞增殖,且具有剂量依赖性;在药物质量浓度为100 g.L-1时细胞白蛋白分泌量达到最高2.14 g.L-1,并显著降低了LDH的活力(P<0.05)。结论:荷叶铁线蕨水提液可以促进人胚肝细胞增殖,增强细胞保肝降酶作用。     

多发性硬化患者认知功能损害的特点

目的:探讨多发性硬化患者认知功能损害的特点、相关影响因素及认知功能损害对患者生活功能的影响。资料来源:应用计算机检索Medline2000-01/2004-12与多发性硬化患者认知功能相关的文章,检索词“multiplesclerosis,cognitivefunctionorneuropsychology”。限定文章语言种类为English,研究对象为人类。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2004-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“多发性硬化,认知功能”。资料选择:对资料进行初审,选取有关多发性硬化患者认知功能损害的特点、相关影响因素及与生活功能相关性方面的文献,筛除关于多发性硬化病因、病理方面的研究及综述文献。对剩余的文献开始查找全文,分析、总结研究内容。f资料提炼:共收集到英文文献259篇,其中研究文章201篇,综述58篇。30篇文献符合纳入标准。收集到的中文文献3篇,纳入0篇。资料综合:多发性硬化不同形式、不同程度认知损害发生率约为45%～65%,其发生及严重程度和躯体残疾状况无明显相关。多发性硬化患者在近记忆、注意力、信息处理速度、视空间能力、执行功能等方面损害明显,而整体智力水平和语言能力相对保存,其认知功能损害和患者的生活能力下降有关。多发性硬化认知损害的检测主要运用神经心理学的方法,常用的有多发性硬化认知损害筛查测验、加利福尼亚词语学习、Rey听觉词语学习测验、符号数字模式测验、言语流畅性测验、威斯康星卡片分类测验,Stroop测验和数字广度测验等。结论:多发性硬化患者认知功能损害以记忆、信息处理速度、执行功能为主,整体认知功能及语言功能相对保存。认知功能损害影响患者的生活功能。     

人Ⅱ型大麻受体真核表达体系构建及其在 HEK293细胞中的表达

目的：构建人Ⅱ型大麻受体（ hCB2）基因GV230真核表达质粒,并检测hCB2基因在HEK293细胞中的表达。方法利用人脑皮质细胞的总RNA为模板,RT-PCR获得cDNA,通过酶切、连接及测序鉴定正确后,再将目的片段插入真核表达载体GV230,构建重组表达质粒GV230-hCB2,阳性克隆用脂质体瞬时转染HEK293细胞。激光共聚焦扫描显微镜和Western blotting法检测hCB2基因表达产物在细胞的表达情况。结果扩增出hCB2基因片段,成功构建了重组表达质粒,并检测到目的蛋白在转染细胞中表达,观察到hCB2受体在胞膜分布和表达。结论成功构建GV230-hCB2质粒,该质粒在HEK293细胞中能表达hCB2蛋白,此为进一步研究hCB2生物学功能奠定了实验基础。     

综合医院心理咨询门诊93例青春期学习困难学生的智商结构分析

目的探讨综合医院心理咨询门诊青春期学习困难学生的智商特点,为制定针对性的治疗措施提供心理学依据。方法用中国修订的韦氏儿童智力量表或韦氏成人智力量表对93例青春期学习困难学生进行智力测试。结果93例学生的总智商：（97．15±13．86）,｜操作智商-言语智商｜≥15占44．10％（P〉0．05）,以平常智商最多,占49．46％（46例）。男孩在总智商和知觉组织智商均高于女孩（P〈0．05）。青春期后期学生的记忆／不分心智商较青春期前期高（P〈0．05）。结论综合医院心理咨询门诊就诊的学习困难青春期学生总体智力水平在正常范围,言语智力和操作智力发展平衡,但不同性别和年龄段在智力结构发展上有一定差异。     

综合医院心理咨询门诊自杀未遂来访者临床分析

目的了解综合医院心理咨询门诊自杀未遂来访者的有关特征。方法以2007-2008年中山大学附属第三医院心理咨询门诊222例自杀未遂来访者为调查对象,对其人口学特征和自杀诱因进行分析。结果 222例咨询者男女比例为1∶2.13,以20～29岁73例(32.88%)、30～39岁65例(29.27%)为主。自杀诱因多以受精神疾病或躯体疾病困扰为主(43.24%),其次夫妻感情或亲子冲突42例(18.92%)、失恋38例(17.12%)、精神病性症状支配23例(15.32%)。自杀方式以服安眠药或农药(39.64%)和割腕或其他利器自伤(36.04%)较多。疾病分布以抑郁症(46.39%)、精神分裂症(20.72%)和应激相关障碍(16.22%)为主。结论自杀未遂者具有一定人口学特征,自杀诱因多为精神疾病或躯体疾病所困扰,多见于抑郁症,应预防再次自杀。     

改良原代培养体系提高人脐带间充质干细胞的产量

背景：目前关于脐带间充质干细胞培养方法的研究很多,但尚无关于初次培养后废弃物的相关研究。 目的：探讨优化人脐带来源间充质干细胞体外培养的最佳方法。方法：采用组织块贴壁法分离培养人脐带间充质干细胞,记为初次培养组。将原代培养瓶中的培养液及组织离心,重新分成组织组、混合组和纯液组进行再次培养。观察4组原代细胞的细胞形态、获得时间和细胞得率;MTT法绘制细胞生长曲线,流式细胞仪检测细胞周期及免疫表型。结果与结论：初次培养组、再次培养组织组、再次培养混合组、再次培养纯液组获取细胞的平均时间分别为(15.00±0.45) d,(7.0±0.3) d,(8.00±0.25) d,(8.00±0.25) d。每个T75培养瓶可获取的第1代细胞数分别为(4.0±0.5)×10⁵、(9.0±0.55)×10⁵、(15.0±0.2)×10⁵、(7.0±0.33)×10⁵个。倒置显微镜下观察4组细胞为形态相对均一的梭形贴壁细胞,呈平行排列生长或漩涡状生长。4组细胞的生长曲线、增殖活性、表面标记物检测均无明显差异。结果表明对脐带间充质干细胞的原代培养体系进行再次培养,可在短时间内扩增出大量原代细胞。1库：中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程全文链接：     

Wistar大鼠肾脏急性缺血再灌注损伤动物模型的建立

目的 观察应用大鼠制备急性缺血-再灌注肾损伤模型的效果.方法 应用右肾切除并微型动脉夹夹闭大鼠左侧肾动脉制备急性缺血-再灌注肾损伤模型,其中大鼠分别于术后24 h和48 h后处死,观察肾功能及肾脏病理变化,另一部分大鼠观察其病情及存活情况至14d.结果 各次造模成功率均达85％以上;术后24 h及48 h实验组血清肌酐(SCr)和血尿素氮(BUN)水平明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组肾脏外观出现典型“大白肾”表现,镜下出现典型急性肾小管坏死表现,并有较多炎性细胞浸润,肾小管组织学评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);实验组在观察期间逐渐出现典型急性肾功能衰竭表现,至14d末,死亡率达91.7％,而对照组全部正常存活.结论 应用右肾切除并微型动脉夹夹闭大鼠左侧肾动脉可制备稳定急性缺血-再灌注肾损伤模型,而且成功率较高,方法简单.