唐氏综合征产前诊断进展

唐氏综合征 (DS)是常见的先天性染色体疾病 ,唐氏胎儿生长迟缓 ,神经系统发育障碍并伴随多器官的畸形或其他异常。此病在新生儿中的发生率为 1 / 60 0～1 / 80 0 ,孕妇年龄越大 ,怀唐氏胎儿的风险越高。唐氏综合征是引起人类智力发育障碍最常见的一种疾病 ,至今还无有效的预防和治疗措施 ,唯一可采取的措施就是实行产前诊断 ,尽早发现该病 ,终止妊娠。唐氏综合征的确诊方法是染色体检查 (核型分析 ) ,取材为羊水、脐血、绒毛组织等 ,需要进行羊膜穿刺术或绒毛吸取术 ,但这些入侵性检查存在约 1 %的风险会导致胎儿流产 ,因此 ,这项检查只限…     

压宁定治疗急性左心衰竭的临床观察及护理

压宁定 (Ｅｂｒａｎｔｉｌ,盐酸乌拉地尔 )系一种具有外周与中枢双重作用的降压药物 ,临床常用于控制手术过程中的血压 ,近年来广泛用于高血压急症与急性左心衰。本文收集本院心内科用压宁定治疗 (治疗组 )各种原因心脏病引起的急性左心衰共 36例 ,并与同期用硝普钠治疗 (对照组 )的 15例进行对照 ,观察两组血流动力学改变的临床疗效及护理特点。1　对象与方法1 1　病例选择。本组对象均为急性左心衰的住院患者 ,共5 1例。压宁定组 36例 ,男性 2 5例 ,女性 11例 ,其中高血压性心脏病 14例 ,冠心病 12例 ,急性心肌梗塞 6例 ,尿毒症性心脏病 2…     

胎儿血生理指标检测及在产前诊断的研究

目的了解胎儿血液常规指标参考范围及其在各孕周变化规律,为胎儿宫内疾病诊断提供线索.方法应用全自动血液分析仪对135例孕18～39w(并经随访正常)胎儿脐血进行白细胞总数(WBC)及中性粒细胞分类(NEU%)、淋巴细胞分类(LYM%)、单核细胞分类(MONO%)、嗜酸性白细胞分类(EOS%)、嗜硷性白细胞分类(BASO%)和红细胞数(RBC)、血红蛋白(HGB)、血球压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、血小板(PLT)等检测.结果胎儿血各生理指标多与出生后水平显著差异[1],其中WBC、NEU%、MONO%、HGB、HCT、数值在各孕周有显著差异,随孕周增加而升高;LYM%、MCV数值在各孕周显著差异为随孕周增加而下降;HGB、EOS%也随孕周增加上升,但幅度不显著;BASO%、PLT再各孕周变化不大.结论胎儿血常规指标随孕周变化,在诊断胎儿贫血、出血、炎症有重要参考价值.     

Freeβ-HCG与PAPP-A在滋养细胞肿瘤诊断的意义分析

目的　探讨游离 β-人绒毛膜促性腺激素 (Freeβ-HCG)、妊娠相关血浆蛋白 -A(PAPP -A)在滋养细胞肿瘤中的诊断价值 .方法　采用全自动时间免疫荧光分辨技术对 4 0例滋养细胞肿瘤患者及 2 0例健康对照者测定血清Freeβ-HCG及PAPP -A .结果　葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌患者的血清Freeβ -HCG、PAPP -A值明显高于对照组(p<0 .0 1) ,胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的血清Freeβ -HCG值与对照组接近 ,而PAPP -A值则明显高于对照组 .结论　Freeβ-HCG、PAPP -A联合检测滋养细胞肿瘤有较大的诊断意义 ,特别是对于胎盘部位滋养细胞肿瘤 .     

运用产时体位护理与一对一责任制助产提高产妇满意率

目的：联合应用产时体位护理与一对一责任制助产,对胎位进行纠正,增加自然分娩,避免剖宫产、阴道助产,提高产妇的满意率.方法：选取2011年1月~2011年6月期间850例产妇为实验组实施产时体位护理与一对一责任制助产,另选取2011年7月~2011年12月期间802例产妇以自由体位及传统模式分娩,对比两组产妇对产房工作及助产护理满意度.结果：两组产妇对护士的产房工作满意度比较,实验组产妇满意度明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义,P〈0.05.两组产妇对助产护士的满意度评分比较,实验组产妇对助产护士的满意度评分明显高于对照组,两组对比差异有统计学意义,P〈0.05.结论：产时体位护理与一对一责任制助产可有效提高产妇的满意度,是一种较为人性化的有效的服务模式.     

Free β-HCG 与PAPP-A在滋养细胞肿瘤诊断的意义分析

目的探讨游离β-人绒毛膜促性腺激素(Free β-HCG)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)在滋养细胞肿瘤中的诊断价值.方法采用全自动时间免疫荧光分辨技术对40例滋养细胞肿瘤患者及20例健康对照者测定血清Free β-HCG及PAPP-A.结果葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌患者的血清Free β-HCG、PAPP-A值明显高于对照组(p<0.01),胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的血清Free β-HCG值与对照组接近,而PAPP-A值则明显高于对照组.结论 Free β-HCG、PAPP-A联合检测滋养细胞肿瘤有较大的诊断意义,特别是对于胎盘部位滋养细胞肿瘤.     

唐氏综合征产前筛查1198例分析

目的探讨唐氏综合征产前筛查的方法以及影响其风险值的主要因素. 方法用全自动时间荧光免疫分辨仪对1198例怀孕9～20周妇女进行血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、甲胎蛋白(AFP )、游离绒毛膜促性腺激素Β亚基(FREEβ-HCG)检测. 结果风险率1:250以上的孕妇122例,其中44例抽羊水或脐血进行染色体检测,有2例确诊为阳性,而暂无1例假阴性. 结论血清PAPP-A、AFP、FREEβ-HCG的检测可作为唐氏筛查的优选生化项目,其血清水平以及母亲年龄、孕周、体重等是影响其风险值的主要因素.     

5 225例唐氏综合征孕早期筛查数据分析

目的探讨孕妇孕早期血清标志物筛查与胎儿唐氏综合征检出的关系。方法应用全自动时间分辨荧光测定仪及配套试剂对妊娠9～13周的5225例孕妇进行血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-人绒毛膜促性腺激素(free β-HCG)的测定,筛查结果应用Perkin Elmer公司提供的1T软件计算唐氏综合征风险。风险率≥1∶250定为筛查阳性,再做羊水或脐带血产前诊断以确认。结果5225例孕妇中筛查阳性者为283例,阳性率为5.42%,有159例接受了产前诊断,检出唐氏综合征胎儿4例,漏诊2例,检出率为66.67%,还检出其它染色体异常3例、畸形10例、死胎6例、18-三体2例。结论孕早期血清PAPP-A和free β-HCG联合筛查胎儿唐氏综合征是行之有效的方法,结合MOM对防止先天缺陷有实用性价值。     

母TORCH感染胎儿宫内产前诊断

孕期TROCH感染可引起胎儿流产、死胎。但在临床上经常碰到母亲感染而其胎儿存活 (包括母体孕早期感染 )且B超又没有阳性指征情况下 ,其胎儿该否保留 ?先天感染TORCH综合征发生率是多少 ?本研究正是针对这一问题展开探讨 ,现报道如下。对象与方法1 对象与方法 :收集 1990年 6月～ 2 0 0 2年 10月在我院就诊 4 1919例孕 5～ 34周孕妇静脉血 ,分离血清于 - 2 0℃保存 ,一周内检测。阳性或可疑者于 1～ 2周复查相应TORCHIgM与IgG ,仍为阳性则确诊 ,约孕 2 3周左右行腹脐静脉穿刺术采胎血并经鉴定为纯胎血后 ,检测对应TORCHIgM +PCR…