引导骨再生术对不同牙龈生物型种植红白美学效果影响的研究

目的:探讨引导骨再生术(GBR)对不同牙龈生物型种植红白美学效果的影响。方法:选取2015年1月-2017年1月笔者医院收治的美学区行延期种植修复并同期行GBR的180例患者,采用同名牙探诊法进行牙龈生物型分类,随机分为A组(厚龈型)和B组(薄龈型),其中A组96例,B组84例,分别对两组种植体植入术前、植入术后基台戴入前牙槽嵴顶、牙槽嵴顶下3mm牙龈厚度进行测量;于烤瓷全冠戴入完成后第0、6、9个月,分别对两组美学区进行红色美学指数(PES)、牙冠白色美学指数(WES)进行评分。结果:A组术前、术后种植位点牙槽嵴顶下3mm牙龈厚度(2.18±0.27)mm1.5mm,差异有统计学意义(P0.05);B组术前种植位点牙槽嵴顶下3mm牙龈厚度(1.36±0.37)mm1.5mm,B组术后种植位点牙槽嵴顶下3mm牙龈厚度(1.82±0.17)mm1.5mm,差异有统计学意义(P0.05);A、B两组术前、术后种植位点牙槽嵴顶处牙龈厚度均1.5mm,差异有统计学意义(P0.05);A组PES评分显著优于B组,差异有统计学意义(P0.05);PES评分与WES评分存在相关性;A、B两组组内0、6、9个月PES评分、WES评分相比,差异均有统计学意义(P0.05);种植术后牙槽嵴顶牙龈厚度与PES+WES评分有相关性。结论:同期行GBR术的延长种植修复能显著增加种植区牙槽嵴顶及牙槽嵴顶下3mm的牙龈厚度,厚龈型生物型患者在同期行GBR术延期种植的红色美学效果优于薄龈型生物型患者,不同牙龈生物型在同期行GBR术延期种植的红色美学指数与白色美学指数呈正相关。     

MK-1精密附着体义齿修复Kennedy Ⅱ类牙列缺损对基牙牙周的影响

【目的】探究M K‐1精密附着体义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损对基牙牙周的影响。【方法】回顾性分析本院2012年8月至2014年8月收治的KennedyⅡ类牙列缺损且行M K‐1精密附着体义齿修复的35例患者的临床资料，将其作为研究组。另收集同一时期35例行普通卡环义齿修复的KennedyⅡ类牙列缺损患者的临床资料，并将其作为对照组。随访1年，比较两组基牙牙周相关指标变化，美观满意度及舒适度。【结果】修复前两组患者SBI、AL无明显差异（P ＞00．5），修复后均显著改善（P ＜00．5），研究组显著优于对照组（P ＜00．5），组内比较除对照组修复后6个月与修复后1年比较无明显差异外，其余组内比较差异均有统计学意义（ P ＜00．5）；修复后0个月两组患者GCF、GCF‐ALP比较无明显差异（ P ＞00．5），随访期间均呈上升趋势，研究组组内比较差异无统计学意义（P ＞00．5），对照组则显著升高（P ＜00．5），远远高于研究组（P ＜00．5）；研究组美观满意度及舒适度显著高于对照组（ P ＜00．5）。【结论】MK‐1精密附着体义齿修复KennedyⅡ类牙列缺损与普通卡环义齿比较可显著改善基牙牙周状况，提高美观满意度与舒适度，具有良好的应用前景。     

关节镜下修复联合关节腔灌注治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩的疗效分析*

目的探讨关节镜下修复肩袖联合关节腔灌注玻璃酸钠+氨甲环酸+得宝松治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩的临床疗效。方法回顾性分析2015年8月-2017年5月该院收治的肩袖损伤合并继发性冻结肩患者41例。其中,男12例,女29例,年龄42～68岁,平均55.5岁,病程6～11个月,主诉肩痛、活动受限,磁共振成像(MRI)提示肩袖有撕裂,全麻下先行手法松解,然后入镜观察,镜下松解,根据肩袖撕裂形态及大小选择相应术式行肩袖缝合,关闭切口后,盂肱关节留置引流管并灌注玻璃酸钠20 mg+氨甲环酸10 ml+得宝松1 ml,肩峰下留置引流管并灌注玻璃酸钠20 mg+氨甲环酸10 ml。术后根据骨质及肩袖撕裂情况,个体化设计康复方案进行患肩功能练习。结果手术均顺利完成,切口均Ⅰ期愈合,1例术后1个月因疼痛未缓解要求再次入院予以消炎止痛、关节腔封闭等治疗并好转出院,其余无相关并发症发生,随访时间平均9个月,术后末次随访时视觉模拟评分(VAS)由术前(7.0±1.2)分下降(1.1±0.1)分。术前:外旋5～50°,平均(29.6±13.4)°;前屈30～135°,平均(82.8±30.4)°,外展30～140°,平均(83.4±29.4)°;术后:外旋25～60°,平均(51.3±8.6)°,前屈85～180°,平均(160.3±22.8)°,外展80～180°,平均(157.1±22.3)°。术前术后VAS评分及活动度比较,差异均有统计学意义(P 0.05)。结论关节镜联合关节腔灌注治疗肩袖损伤合并继发性冻结肩,可有效缓解疼痛,改善关节活动度,加速康复,临床效果满意。     

即刻桩腔预备对根尖封闭性影响的研究

目的 评价即刻桩腔预备对根尖封闭性影响的价值及其效果.方法 通过染料渗透法研究用两种不同根管预备技术预备根管,使根管充填后即刻桩腔预备根尖封闭性达到了较好的效果.结果 A组的根管进行即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较B组轻(P＜0.05).结论 即刻桩腔预备根尖封闭性达到了较好的效果疗效显著,值得临床推广应用.     

缺血后处理对大鼠心室肌细胞内向整流钾电流和动作电位的影响

目的探讨缺血后处理（IPC）对大鼠心室肌细胞内向整流钾电流（IKI）和动作电位的影响及机制。方法实验分IPC组、缺血／再灌注（I／R）组、单纯灌流（SP）组，利用大鼠心脏建立离体灌注模型，采用胶原酶酶解法分离得到大鼠单心室肌细胞，采用膜片钳全细胞技术分别记录三组心室肌细胞电流和动作电位的变化。结果在-120mV和-30mV刺激电压水平，IKI电流密度：IPC组低于I／R组，I／R组高于SP组（P均〈0．05），IPC组同SP组无差异（P〉0．05）。与SP组和IPC组比较，I／R组静息电位明显升高（P〈0．05）；而动作电位幅度、20％动作电位时程、50％动作电位时程、90％动作电位时程均明显下降（P〈0．05）。而IPC组各值与SP组无差异（P〉0．05）。结论IPC可以降低大鼠缺血／再灌注心肌细胞IKI延长缺血／再灌注心肌细胞APD。