神经内镜下包膜内切除术和外分离术治疗垂体腺瘤的疗效比较

目的 探讨神经内镜下包膜内切除和外分离术对垂体腺瘤疗效及安全性的影响。方法 回顾性分析2016年1月至2018年1月神经内镜下手术治疗的154例垂体腺瘤的临床资料，77例采用神经内镜下包膜内切除（对照组），77例采用外分离术治疗（观察组）。结果 观察组肿瘤全切率（94.81%，73/77）明显高于对照组（79.22%，61/77；P<0.05），而复发率（0%）明显低于对照组（7.79%，6/77；P<0.05）。观察组GH型腺瘤术后生化缓解率（88.89%，16/18）和PRL型腺瘤术后生化缓解率（88.89%，8/9）均显著高于对照组[分别为57.14%（8/14）、45.45%（5/11）；P<0.05]。两组术中脑脊液漏、术后脑脊液漏、术后颅内感染、术后垂体功能低下及术后暂时性多尿等并发症发生率均无统计学差异（P>0.05）。结论 神经内镜下外分离术用于垂体腺瘤的治疗可有效实现肿瘤彻底切除，降低复发率，促进术后生化缓解，且未增加术后并发症发生风险，效果优于包膜内切除术。     

踝关节支具对功能性踝关节不稳的作用

踝关节扭伤是人体常见的运动损伤之一,很多患者扭伤后会出现功能性踝关节不稳(FAI),踝关节支具是目前临床常用的FAI干预措施之一,但其疗效尚存争议。该文通过系统检索PubMed、EMbase和Cochrane Clinical Trial Register(CCTR)3个数据库中与踝关节支具治疗FAI相关的文献,对踝关节支具在改善本体感觉、神经肌肉功能、运动学指标和平衡能力及降低再扭伤发生率等方面的作用作一综述。     

结肠途径治疗机灌洗预防脑病的临床观察

肝硬化合并上消化道出血是消化系统疾病中常见的急症之一,如不能及时清除肠道内积血,肝性脑病发生率高,常危及病人生命,影响预后.我院对2002年9月-2004年9月收治的肝硬化合并上消化道出血病人100例分别应用结肠途径治疗机(以下简称结肠疗机)进行全结肠灌洗治疗和一般治疗,预防肝性脑病发生,现将结果报道如下.     

赣州市5例恙虫病调查报告

5例病人均有发热及典型的焦痂体征，焦痂率达80％，恢复期血清抗体阳性，对强力霉素高度敏感。发病时间为6、7月份。男女均有发病，以农民为主，均有野外作业史，呈散在流行。调查首次证明赣州市有恙虫病的存在，流行病学特征明显。     

从本土品牌看日化平民策略

中国日化市场经过几番洗牌正在形成新的格局，白领策略（中高档策略）和平民策略（向农村进军）的不同思路使日化行业开始出现两极分化。     

灭菌包内化学指示卡变色的临床意义

目的：探讨灭菌包内化学指示卡放置不同方式，对化学指示卡颜色变化的影响。方法：采用自身对照的方法，将化学指示卡放于纸盒内，纸盒放与包内者设为控制组。常规放置者设为对照组，实验对象当将进行灭菌的金属器械包500个，灭菌后2组化学指示卡与标准黑色进行比较，判断是否合格。将两组合格数列成四格表，进行卡方检验。结果：控制组与对照组比较，两组化学指示卡变色合格有显著差异。结论：灭菌包内化学指示卡变色不标准原因，受蒸汽灭菌过程中，蒸汽冷凝水的影响。要使化学指示卡变为标准黑色，必须要正确使用化学指示卡，和规范物品包装及正确使用灭菌器。     

三磷酸腺苷结合盒运转体A1与颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的 探讨三磷酸腺苷结合盒运转体A1(ATP binding cassette transporter A1,ABCA1)在人颈动脉粥样硬化斑块中的表达变化及作用机制.方法 收集24例人颈动脉粥样硬化斑块标本和10例肠系膜动脉标本(对照组),采用RT-PCR测定ABCA1 mRNA和视黄酸X受体α(RXRα)mRNA表达水平,并采用Western Blot检测ABCA1及RXRα的蛋白表达水平.24例人颈动脉粥样硬化斑块标本按病理分级,比较病理组织为Ⅲ级和Ⅰ级动脉粥样硬化组织间ABCA1 mRNA、RXRαmRNA表达水平及蛋白表达水平.结果 颈动脉粥样硬化斑块组的ABCA1 mRNA(0.79±0.04)和RXRα mRNA(0.73±0.04)表达与对照组相比上调,差异有统计学意义(P＜0.05);ABCA1 mRNA与RXRα mRNA增加水平相关(P＜0.05);颈动脉粥样硬化斑块的ABCA1蛋白表达(0.22±0.03)下调水平与对照组(0.53±0.03)相比差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅲ级和Ⅰ级动脉硬化斑块ABCA1mRNA、RXRα mRNA及蛋白表达水平差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ABCA1及RXRα蛋白表达水平下调可能是进展性动脉粥样硬化损害的关键因素.     

最后一名生还者

1995年6月29日下午6时，韩国汉城突然迸发出一阵震天动地的轰鸣声．闻名遐迩的三丰百货大楼在一瞬间倒塌了．近千人刹那间被埋入瓦石之下。     

用平和的心态对人

曾有心理学家做过这样一个巧妙的实验：实验人员让两组参加者给同一位女士打电话。告诉第一组的人说“对方是一位冷酷、呆板、枯燥、乏味的女人”．告诉第二组的人说“对方是一个热情、活泼、开朗、有趣的人”。结果发现，第二组的人与那位女士的交谈非常投机．通话时间也明显比第一组的人要长：而第一组的参加者很难与那位女士顺利地交谈下去。这是为什么呢？道理很简单，第二组的参加者把那住女士想象成是一个幸运的“天使”，把她看作是一个“热情、活泼、开朗、有趣”的人。并以同样的态度与之交往．而第一组则相反。