体育学院学生踝关节扭伤及其相关因素的横断面研究

目的 ：调查分析体育学院学生踝关节扭伤的流行情况、风险因素与早期治疗情况,以期获得准确的流行病学资料。方法：自2019年3月至2019年5月对西安体育学院在校大学生展开研究,根据纳排标准共纳入552名（1 104侧踝关节）在校体育学院学生,其中男309名,女243名;年龄16～24(20.9±3.7)岁。记录年龄、性别、身体质量指数（body mass index,BMI）等数据。通过自制踝关节扭伤调查问卷表评估体育学院学生急性和陈旧性踝关节扭伤的患病率与发生率,首次扭伤后治疗方案（冷敷、石膏或支具制动和药物）、目前行走时踝关节疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）;采用Cumberland踝关节不稳评分问卷（Cumberland ankle instability tool,CAIT）和Maryland足部功能评分评估踝关节功能。通过踝关节外侧韧带超声检查评估踝关节不稳运动员外侧韧带损伤情况。结果：至少有1次踝关节扭伤的急性踝关节扭伤（acute ankle sprain,AAS）的患病率为96.20%(531/552),AAS的发生率为59.96%(...     

功能性踝关节不稳生物力学分析及康复训练研究进展

正踝关节扭伤是最常见的运动损伤之一,占运动损伤的15%～20%[1]。一次踝关节急性扭伤之后20%～40%的人会发展成为慢性踝关节不稳(CAI)[2],慢性踝关节不稳患者多伴有严重疼痛以及反复扭伤,其中50%的运动员会发生反复扭伤,严重影响运动员的运动表现及日常生活。慢性踝关节不稳中32%～47%的患者会转变为功能性踝关节不稳(FAI)。医学上将功能性踝关节不稳定义为当踝关节发生创伤时,导致患者不能较好地控制踝关节的各种动作,表现为踝关节有失控感、不稳和多次扭伤。踝关节扭伤多发于直接冲撞或运动落地过程     

理筋整复手法结合中药外敷治疗儿童踝关节扭伤

目的:观察理筋整复手法结合中药外敷治疗儿童踝关节扭伤的疗效。方法:选择急诊就诊的68例儿童急性踝关节扭伤患者按就诊顺序采用双盲法分成治疗组和对照组各34例,对照组采用弹力绑带均匀包扎,石膏或支具制动;治疗组采用理筋整复手法结合中药外敷,石膏或支具制动;根据Mazur踝关节评分分级系统标准及踝关节肿胀评价方法评价疗效。结果:治疗组第3、7、14、21 d肿胀程度(双侧踝关节周径之差)为(25.1±1.5)mm、(18.2±0.7)mm、(13.6±1.3)mm、(7.2±2.9)mm;对照组为(27.9±2.2)mm、(23.5±1.3)mm、(20.2±1.2)mm、(16.7±1.1)mm。差异比较有统计学意义,治疗组明显优于对照组。踝关节功能治疗组优23例,良8例,可3例;对照组优10例,良9,可12例,差3例,踝关节功能优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组明显优于对照组。结论:理筋整复手法结合中药外敷治疗儿童踝关节扭伤,疗效优于单纯制动治疗,在缓解关节肿痛方面具有明显优势。     

踝关节扭伤的生物力学与运动学研究进展

踝关节扭伤是骨科临床常见病,占关节韧带扭伤的首位,如治疗不及时或不恰当,常遗留疼痛及关节不稳,继而发生骨关节炎等。目前踝关节的损伤机制、解剖学基础等已经得到了充分的研究,其诊断问题已经很明确,随着科学技术日新月异的发展,生物建模与三维有限元、三维运动捕捉系统、数字化技术的研究、体表肌电研究等技术被用于踝关节扭伤的基础研究之中,使踝关节扭伤的生物力学与运动学研究得到发挥,现结合踝关节的损伤机制等,探讨踝关节扭伤的生物力学与运动学研究进展。     

踝关节镜探查并距腓前韧带重建治疗习惯性踝关节扭伤

目的评价踝关节镜探查清理合并腓骨短肌腱重建距腓前韧带治疗习惯性踝关节扭伤的临床疗效。方法自2007年9月至2008年10月,对13例习惯性踝关节扭伤患者行踝关节镜探查清理合并腓骨短肌腱重建距腓前韧带治疗。患者年龄16～54岁,平均31.5岁,术前病程3～36个月,平均11.3个月。所有患者术前有距腓前韧带不同程度损伤,关节滑膜增生,踝关节前侧关节囊撕裂。手术先行踝关节镜探查清理,外踝下小切口取部分腓骨短肌腱,腓骨上锚入式重建距腓前韧带。结果 13例患者术后平均随访12.5个月（6～21个月）,美国足踝外科（AOFAS）踝-后足功能评分术前56.3±3.5分（44～70分）,术后85.6±5.1分（78～96分）,且随访期间未发现踝关节不稳复发或其他并发症。结论踝关节镜探查清理合并腓骨短肌腱锚入式重建踝关节距腓前韧带,是治疗距腓前韧带损伤导致的习惯性踝关节扭伤一种安全、有效的方法。     

踝关节外侧韧带损伤的诊治探讨

踝关节是人体负重量最大的屈戌关节 ,踝关节韧带受到牵拉为扭伤 ,部分断裂为捩伤 ,对踝关节的稳定性无明显影响。当韧带完全断裂、距骨在踝穴内可发生倾斜 ,出现半脱位。踝关节韧带损伤治疗不当常遗留踝关节不稳定 ,时常发生踝关节扭伤 ,久而形成创伤性关节炎 ,导致疼痛、功能障碍等症状。在临床上常见的韧带损伤为腓侧副韧带损伤 ,在诊断与治疗上有其特殊性。1　解剖　　踝关节外侧韧带分为三束 :前束即距腓前韧带 ,是踝外侧韧带中最脆弱的一束 ,起于外踝下 1/ 3前缘 ,止于距骨颈外侧面 ,平均长 2 0ｍｍ ,宽 10ｍｍ ,厚 2ｍｍ ,其作用是限…     

踝关节外侧副韧带三束断裂1例

<正>患者,男,25岁,因左踝关节疼痛活动受限3 h入院。患者3 h前因搬运东西时不慎摔倒并扭伤左踝关节,伤后来我院急诊。自诉踝关节扭伤时踝关节前向脱位并在来院途中感觉踝关节自发性复位,同时听到"咯嘣"的弹响声,无踝关节扭伤既往史。入院查体:左踝关节外踝前下方肿胀及皮下青紫瘀斑明显,距腓后韧带压痛不明显,距腓前韧带距骨止点处     

踝关节外侧韧带损伤的诊断

我们采用前抽屉试验及在内翻位应力及前抽屉试验应力下进行踝关节正、侧位Ｘ线检查 ,提高了踝关节外侧韧带断裂诊断的准确性 ,介绍如下。1　临床资料本组 6例均为女性 ,急性扭伤 4例 ,陈旧性扭伤 2例。 4例急性扭伤均石膏外固定 4周 ,复查时前抽屉试验转阴性 ,无踝关节不稳。 2例陈旧性扭伤者拒绝手术。2　应力摄片方法 :2 1　前抽屉试验侧位片　患足外侧紧贴Ｘ线片暗盒 ,检查者一手推小腿向后 ,另一手推跟骨向前或抓住前足向前牵拉 ,然后在维持上述应力情况下拍踝关节侧位片。2 2　内翻应力正位片　患足按摄踝关节正位片的要求放在暗盒上…     

消肿膏外敷治疗踝关节扭伤

消肿膏外敷治疗踝关节扭伤上海第二军医大学附属长征医院（２００００３）丰健民，李成永，贾志勤，马有兵，徐印坎我院自行研制的消肿膏外敷治疗踝关节扭伤一直深受患者欢迎，取得了较好的效果，现将１９８４～１９９４年间应用该方法治疗的２３００例进行了总结，报告如...     

踝关节内侧不稳定诊断与治疗

临床上对踝关节扭伤病人一般只重视踝关节外侧韧带的修复重建而忽略踝关节内侧韧带损伤及其治疗.该文就踝关节内侧韧带的解剖和作用机制,踝关节内侧不稳定的症状体征、各检查方法的优缺点、分型及其重建方法,踝关节镜下软骨损伤分型,踝关节内侧韧带慢性损伤导致关节软骨进一步病变及其治疗等作一综述.     

手术治疗无骨折踝关节韧带Ⅲ度损伤

由于特殊的承重位置加上频繁的行走和剧烈运动,踝关节扭伤被认为是人体中最频繁发生的运动伤,占整个运动损伤8％左右。Ⅲ度踝关节韧带损伤致使关节囊与韧带松弛,会造成踝关节不稳、负重点改变,导致远期创伤性骨关节病的发生,许多学者主张手术治疗口。我院自2004年8月至2007年8月共收治尢骨折踝关节韧带Ⅲ度损伤患者22例,效果满意。     

关节镜治疗踝关节软组织撞击综合征1例报告

1病例 患者,男,25岁,因扭伤后右踝关节反复肿痛6个月来院就诊。患者6个月前下楼内翻扭伤后右踝关节反复肿胀疼痛,影响正常行走。查体：右踝关节局限性肿胀,皮色正常,皮温不高,内翻应力实验呈阳性,抽屉及撞击实验呈阳性。应力位X线片显示右外踝关节间隙略增大,未见明显骨折征象。     

痛点远端穴位交替按压治疗踝关节扭伤

作者自1995年12月至1997年12月,用痛点远端穴位交替按压通经法为主,局部理筋为辅治疗踝关节扭伤35例,疗效满意,现报告如下。1　临床资料　　本组35例中男25例,女10例;年龄8～56岁。均为急性扭伤,行走扭伤12例,骑车扭伤8例,运动扭伤15例。临床表现:踝关节局部肿胀、压痛、活动受限,经Ｘ线检查均排除踝关节骨折、脱位。2　治疗方法21　取穴　太冲、阴包(肝经),涌泉、复溜(肾经),太白、血海(脾经),使溪、阳陵泉(胆经),通谷、委中(膀胱经),内庭、足三里(胃经)。22　操作方法　患者仰卧或俯卧,术者立于患侧,每次选取一组穴位,用双手拇指指腹各按…     

一期韧带修复联合拉力螺钉固定治疗踝关节不稳的疗效观察

目的：探讨一期韧带修复联合拉力螺钉固定治疗踝关节不稳的临床疗效。方法回顾性分析2011年1月至2013年6月间我科收治的34例急性踝关节外侧扭伤患者,男18例,女16例,年龄28.0~69.0岁,平均(49.3±1.9)岁。随机分为螺钉固定组和外固定组,每组各17例,分别采用一期带线铆钉原位修补联合拉力螺钉固定(螺钉固定组)和石膏或支具外固定治疗(外固定组)。所有患者术后患肢不负重,随访3个月,观察两组住院费用及并发症发生情况,根据美国足踝外科协会( American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分及视觉模拟评分法( visual analogue score, VAS)评价两种方法的治疗效果。结果螺钉固定组住院费用为(1.72±0.30)万元,外固定组为(0.68±0.20)万元,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3个月随访AOFAS踝与后足评分,螺钉固定组为(66.2±1.3)分、(88.5±2.1)分、(97.2±1.9)分,外固定组为(46.8±1.6)分、(53.5±2.7)分、(75.6±1.2)分,差异有统计学意义(P<0.05)。采用VAS评分：螺钉固定组为(3.2±0.8)分、(2.5±0.6)分、(1.2±0.2)分,外固定组为(4.0±0.7)分、(3.1±0.6)分、(2.6±0.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。螺钉固定组所有患者术后未发生螺钉切出、断钉、创伤性关节炎、下胫腓不稳等并发症,外固定组中2例出现踝关节僵硬,经功能锻炼和物理疗法后有所缓解,4例术后3个月因疼痛和踝关节不稳二期行韧带重建术,恢复可。结论一期韧带修复联合拉力螺钉固定治疗急性踝关节不稳虽然住院费用较高,但并发症少,术后踝关节功能佳,是临床治疗踝关节扭伤的一种可行术式。     

踝关节骨折脱位的治疗分析

踝关节骨折脱位是严重的关节内损伤,处理不当,容易发生并发症和后遗症。我院治疗踝关节骨折脱位106例,现报告如下。1临床资料本组男72例,女34例;年龄13~81岁,平均42岁。左侧50例,右侧56例。致伤原因:坠落伤16例,扭伤42例,压砸伤38例,挤压伤10例。骨折分类:参照Lauge-Hansen分型     

部分腓骨短肌替代治疗慢性踝关节不稳

慢性踝关节不稳患者经常反复扭伤踝关节,走路不便.笔者自2005年8月～2007年3月收治8例慢性踝关节不稳,采用部分腓骨短肌替代治疗,取得满意效果.     

踝关节内翻扭伤致腓总神经损伤的诊治

目的 探讨踝关节内翻扭伤致腓总神经损伤的诊治方法。方法 对２０例踝关节扭伤出现腓总神经损伤症状者行腓总神经探查术,切开减压,松解腓总神经。结果 １５例３个月感觉功能部分恢复,６个月～１年内肌力恢复至４级。结论 踝扭伤出现腓总神经损伤者应作探查松解减压术。     

踝关节病的人工踝关节置换

[目的]探讨人工踝关节置换治疗踝关节病的疗效。[方法]对1999~2004年1月的18例患者包括骨性踝关节炎6例,创伤性踝关节炎9例,局限性距骨缺血坏死2例,踝关节融合后1例,均采用L ink STAR假体3构件套进行人工踝关节置换。18例中,男13例,女5例;平均年龄47.7岁(38~67)。[结果]随访平均3 a 9个月(1~5 a)。按Kofoed评价系统观察疗效,优(85~100)16例,良(75~84)2例,无可(70~74)和差(<70)。患足背屈平均8°(范围6°~12°),跖屈12°(范围8°~16°),背屈和跖屈平均16°(11°~23°)。并发症有切口皮缘坏死2例,无足内、外翻和影像学松动。[结论]人工踝关节置换是治疗和替代踝关节多种疾患疼痛和需要融合的良好方法。     

踝关节扭伤致腓总神经损伤原因分析与诊治

目的探讨踝关节扭伤致腓总神经损伤的原因及诊治。方法回顾分析5例踝关节扭伤致腓总神经损伤病例,4例采用非手术治疗,1例采用神经探查松解手术治疗,并对术后神经功能作出评分。结果本组病例经积极治疗后,神经功能得到明显改善。结论本病在临床中容易漏诊,正确认识病因,积极治疗,可提高诊断率,尽快恢复神经功能。     

踝关节内固定术后即时关节被动活动评估

目的评估双踝、三踝骨折伴移位术后立即给予被动关节功能锻炼的作用。方法收治44例双踝、三踝骨折伴移位患者,随机分为试验组和对照组各22例。两组患者均获得解剖复位、坚强内固定,试验组术后即给予持续被动活动(CPM)3周;对照组给予石膏或者支具外固定3周。结果所有患者均按照AO关节评估系统(AOFAS)评估疗效,实验组平均得分(95.7±3.42)分(87～100分),其中2例有骨性关节炎的征象;对照组平均得分(88.0±10.60)分(68～100分),6例有踝关节骨性关节炎的征象,其中1例症状较重。结论 CPM术后关节持续被动锻炼是恢复踝关节功能的一个有效途径,可以应用于骨折复位和坚强内固定的踝关节骨折,使踝关节快速恢复正常活动度,明显减少了术后发生早期关节退行性改变的危险性。