血小板冷冻保存后的回收率与形态学改变

我们为了探讨使用冷冻方法保存血小板悬液后,血小板回收率及形态学变化,将4%二甲基亚砜(DMSO)加入血小板悬液混均,分别置于-80℃、-30℃冰箱冷冻保存。用前放入42℃恒温水浴箱融化,融化后进行血小板回收率的检测与形态学观察,结果表明血小板回收率-80℃高于-30℃,形态学改变-80℃优于-30℃。     

急性白血病患者血清sFas，TNFα水平及其与疗效的关系

目的 :探讨急性白血病患者血清可溶性跨膜蛋白 (s Fas)和肿瘤坏死因子 α(TNFα)的变化及意义。方法 :采用 EL ISA法测定 30例急性白血病患者血清 s Fas,放免法测定 32例急性白血病患者血清 TNFα含量 ,并与正常对照组比较。结果 :急淋白血病患者未完全缓解组 s Fas为 (7.14± 2 .18) μg/L,急非淋白血病未完全缓解组为 (9.6 9± 3.5 1) μg/L,均明显高于正常对照组的 (3.49± 2 .36 ) μg/L,亦明显高于其相应的完全缓解组。s Fas比正常对照组高出 2倍的患者化疗获得完全缓解的机会明显下降。急性白血病患者初发未治时血清 TNFα为 (6 .0 7± 1.32 ) nmol/L,化疗后未完全缓解者为 (5 .79± 1.2 7) nm ol/L,复发者为 (7.5 0± 1.6 7) nm ol/L,均明显高于正常对照组的 (2 .32± 0 .90 ) nm ol/L 和化疗后完全缓解者的 (4 .14±1.5 ) nm ol/L。结论 :血清 s Fas,TNFα在急性白血病患者均明显升高 ,是预后不良的因素。监测二者变化有助于疗效判断     

急性白血病抗凋亡基因BCL-2的表达及其意义

目的：探讨ＢＣＬ－２基因转录在急性白血病中的作用。方法：应用逆转录／聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测２０例急性白血病患者细胞中ＢＣＬ－２ｍＲＮＡ的表达。结果：９例完全缓解（ＣＲ）患者中２例（２２．２％）呈ＢＣＬ－ｍＲＮＡ阳性,而１１例不缓解（ＮＲ,包括难治及复发）患者均呈ＢＣＬ－２ｍＲＮＡ阳性（１００％）,两组ＢＣＬ－２ｍＲＮＡ阳性比例的差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。结论：急性白血病ＢＣＬ－２的表达升高可直接影响化疗效果,且是判断患者预后的有用指标。     

银屑病、带状疱疹合并多发性骨髓瘤1例报告

正1临床资料患者男,57岁。主因周身泛发红斑丘疹脱屑伴瘙痒10 d余,于2012年1月30日在我院皮肤科门诊就诊。就诊时皮肤偶有瘙痒。患者既往有头痛病史18年、高血压病史、冠心病支架术后3年。专科检查:头皮、躯干、四肢散在多处直径约3~10 mm大小的浸润性红色或暗红色斑片,上覆银白色鳞屑,四肢部分丘疹可见薄膜现象和点状出血,诊断为:银屑病。予卤米松软膏、卡泊三醇软膏外用,丹参酮胶囊、百癣夏     

骨髓瘤细胞系U266和急性髓性白血病细胞系KG1a细胞内砷浓度与细胞凋亡的关系

目的：探讨骨髓瘤细胞系U266与急性髓性白血病细胞系KGla细胞内砷浓度与凋亡的关系。方法：用不同浓度三氧化二砷（As2O3）处理U266和KGla细胞48h，原子吸收光谱法测定细胞内砷浓度，Annexin V-FITC法检测细胞凋亡率。结果：随培养液As2O3浓度增加，U266细胞内砷浓度和凋亡率也增加，KGla细胞无此现象。1．0μmol／L As2O3处理时U266细胞内砷浓度高于KGla细胞（P〈0．01），2．0μmol／L As2O3处理时U266细胞凋亡率明显高于KGla细胞（P〈0．05）。细胞内砷浓度与凋亡率之间在U266细胞呈正相关（r=0．883，P=0．002），在KGla细胞无相关（r=0．594，P=0．092）。结论：As2O3可诱导U266细胞凋亡而不能诱导KGla细胞凋亡，对As2O3的敏感性U266细胞高于KGla细胞，敏感性不同可能与细胞内砷浓度有关。     

利用角色扮演进行医学生临床实习前训练

角色扮演教学法早期被用于诊断学教学以解决典型病例的不足 ,具有较好的效果。医学生在进入临床生产实习前进行预实习可缩短其对临床生产实习工作的适应过程。近年来 ,随着我院招生人数的增多 ,要求所有的学生都同时进入教学医院进行预实习在时间和空间上都有一定的困难。为此 ,对部分学生进入临床生产实习前采用角色扮演教学训练 ,可以在较短时间内使学生对临床诊疗的基本过程获得一定程度的了解 ,基本掌握主要医疗文书的书写。1　对象与方法1.1　对象　为我院 96级临床医学专科班 98人和 98自考班10 2人 ,合计 2 0 0人。所有学生在训练前…     

血栓弹力图评价血小板花生四烯酸途径抑制率对血凝块形成的影响

目的了解血小板花生四烯酸途径抑制率对血凝块形成的影响及其与ADP受体途径抑制率的关系。方法联用阿司匹林和氯吡格雷的急性冠脉综合征80例,血栓弹力图测定血小板抑制率和花生四烯酸通道的α角、K时间、MA、TMA。结果花生四烯酸途径抑制率为（81.7±20.7）%,ADP受体抑制率为（65.9±25.3）%,α角为（48.2±15.9）°,MA为（20.8±14.2）mm,TMA为（13.8±7.5）min。随花生四烯酸途径抑制率增高,α角缩小,MA降低,TMA缩短,ADP受体抑制率增高（P〈0.05）,K时间延长并且无K时间病例增多。结论抑制血小板花生四烯酸途径不利于血凝块形成,随抑制率增高,血凝块形成减慢、强度变小;二条途径抑制率呈正相关。     

急性白血病患者血循环中Fas、FasL及ICAM—1的水平

目的 :探讨急性白血病患者血循环中 s Fas、s Fas L 及 s ICAM- 1水平变化的关系。方法 :采用酶联免疫吸附试验(EL ISA)对 5 0例急性白血病患者的血清 s Fas、s Fas L 及 s ICAM- 1水平进行同步检测 ,比较其水平变化的相关性。结果 :血清 s Fas、s Fas L及 s ICAM- 1的测定值 (x± s,μg/L )分别为 :初治前急性淋巴细胞白血病 (AL L ) (3.84± 1.32 ,0 .2 4± 0 .0 8及 10 5 8± 114 )和急性髓性白血病 (AML) (3.4 0± 0 .4 0 ,0 .2 3± 0 .11及 10 0 8± 84 ) ,未缓解 /复发 AL L(3.33± 0 .95 ,0 .2 3± 0 .0 9及 885± 14 6 )和 AML (3.4 8± 1.0 2 ,0 .2 5± 0 .0 8及 910± 10 4 ) ,均明显高于完全缓解 (CR)或部分缓解 (PR) AL L(2 .6 4± 0 .6 2 ,0 .15± 0 .0 6及 5 6 7± 15 5 )和 AML(2 .4 1± 0 .4 8,0 .15± 0 .0 5及 4 93± 76 )及正常对照 (2 .6 5± 0 .37,0 .13± 0 .0 5及 5 78± 16 8) (P<0 .0 1或 P<0 .0 5 ) ;此 3个变量间的相互比较 ,未见明显相关性 (P>0 .0 5 )。结论 :血清 s Fas、s Fas L或 s ICAM- 1水平的测定可用于评价急性白血病的病理状态及转归 ,联合检测这些分子也许更有临床价值。     

急性白血病患者血中α-羟丁酸脱氢酶与乳酸脱氢酶的检测及临床意义

目的：探讨急性白血病（AL）患者血中α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）与乳酸脱氢酶（LDH）的检测及临床意义。方法：选取入住本院的急性白血病患者82例作为AL组,另选取健康体检者65例作为对照组,检测两组研究对象的α-HBDH、LDH含量变化并进行比较。结果：AL初发或复发患者治疗前和对照组α-HBDH、LDH含量相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;且其治疗前α-HBDH、LDH含量明显升高。治疗后,完全缓解者、部分缓解者、未缓解者α-HBDH、LDH含量比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;完全缓解者、部分缓解者治疗前后α-HBDH、LDH含量比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;且治疗后α-HBDH、LDH含量均明显下降,未缓解者治疗前后α-HBDH、LDH含量比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;AL复发患者复发前后α-HBDH、LDH含量比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;复发后α-HBDH、LDH含量均明显升高。结论：动态监测血清α-HBDH和LDH的变化对AL患者的病情变化、疗效和判断预后具有重要的临床指导意义。     

脐带血临床输注

将符合采集要求的脐带血（脐血）１５４份，分别给５３例需要常规输血的患者输注。结果显示：脐血有较好的输血效果，与对照组比较，有效少的输血反应倾向（Ｐ＞０．０５）。