胃镜及超声胃镜联合胸腹腔镜简捷微创切除上消化道良性肿瘤

目的探讨胃镜及超声胃镜联合胸腹腔镜简捷微创切除食道、胃、十二指肠上消化道直径〉2cm良性肿瘤方法的可行性及其临床价值。方法2005年06月至2009年02月,消化内科与腔镜外科、胸外科、麻醉科多科联合行微创手术,33例巨大广基良性肿瘤患者,在气管插管全身麻醉下,25例术中胃镜准确定位,超声胃镜确定病变的性质和深度,腹腔镜、胸腔镜行局部切除术。8例胃、十二指肠病例,由腹腔镜腔外保驾内镜行内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术切除病变。结果胃镜＋胸腔镜行3例巨大固有肌层食管平滑肌瘤切除术,腹腔镜＋胃镜＋超声内镜行胃切除术23例,十二指肠切除术5例,联合手术均一次性成功,手术时间15～39min,术中出血量10～30ml,无中转开腹。术中内镜定位准确,术后病理证实均完整切除,切缘无残留,无吻合口瘘、切口感染或腹腔内感染等并发症发生。术后住院4～6d,随访6个月。5年,无复发。结论食管、胃、十二指肠巨大广基良性病变,通过胃镜、腹腔镜、胸腔镜联合手术,优势互补,提高腔镜手术中病变定位的准确率及手术的成功率,大大降低开腹率,是一种简捷、安全、有效的微创治疗方式,具有创伤小、恢复快等优点,有着良好的临床应用前景。     

老年住院病人跌倒危险因素的研究

[目的]探讨老年住院病人跌倒发生的相关危险因素,为采取针对性预防措施提供依据。[方法]参考相关文献拟定老年住院病人跌倒危险因素调查条目,将311例年龄≥65岁的住院病人纳入研究,有上报跌倒不良事件的79例归为病例组,未发生跌倒的232例归为对照组,找出老年住院病人跌倒的相关危险因素。[结果]依从性差、有跌倒史、使用抗精神病药、乏力、步态不稳、关节肿痛、低血钠值等是影响老年病人跌倒的相关危险因素。[结论]上述危险因素可作为监测老年住院病人跌倒趋势的指标,作为防范跌倒措施的参考依据。     

iPS细胞目前存在的问题及临床应用前景

自2006年Takahashi和Yamanaka首次成功地从小鼠成纤维细胞诱导得到诱导多能性干细胞(induced pluripotent stem cells,iPS细胞)以来,iPS细胞由于其潜在的广阔应用前景而迅速成为干细胞研究领域的新热点,引起了各国学者的大量关注。主要从iPS细胞的发展历程、临床研究新进展、目前存在的问题以及临床应用前景进行综述。     

孕三烯酮与GnRH—a制剂在盆腔子宫内膜异位症保守性手术后辅助治疗的效果分析

【目的】比较盆腔子宫内膜异位症保守性术后以孕三烯酮及GnRH—a制剂戈舍瑞林（诺雷德）辅助治疗的效果。【方法】78例盆腔子宫内膜异位症患者，在保守性手术后，40例患者予孕三烯酮（A组）治疗，38例患者予诺雷德（B组）治疗。比较两组治疗效果并观察不良反应。【结果】A组与B组缓解率与有效率无显著性差异（P〉0．05），A组不孕患者停药后一年妊娠率高于A组（P〈0．05）。两组患者均有不同程度的不良反应，但均能完成治疗。【结论】盆腔子宫内膜异位症术后巩固治疗孕三烯酮与诺雷德疗效相当，两者均为安全有效药物。对于不孕患者诺雷德效果优于孕三烯酮。     

血液透析机报警原因分析及处理

①　血液透析 (以下简称血透 )是目前治疗急、慢性肾功能衰竭的可靠方法之一[1] 。在血透期间 ,血透机报警很常见 ,为了能够有效判断并及时准确处理各项报警 ,我们重点对临床常见的 10 0次血透机报警原因进行了分析 ,并提出对策。1　临床资料随机选择在血透过程中发生报警的病例 10 0次 ,患者因急、慢性肾功能衰竭、药物中毒等在我中心血透 ,采用德国费森尤斯的 4 0 0 8Ｓ、4 0 0 8Ｈ、4 0 0 8Ｂ型血透机治疗。其中男 6 8次 ,女 32次 ,年龄 16～ 6 0岁 ,平均年龄 4 1.2岁。2　原因分析及处理2 .1　静脉压低报警 2 8次　其中由于患者血管条件…     

急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸和胱抑素C水平变化的临床分析

目的探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)和胱抑素C(cystatin,Cys-C)水平的变化及临床意义。方法回顾性分析急性脑梗死患者160例和同期住院的健康体检者150例,分别检测急性脑梗死患者和健康体检者的血清Hcy和Cys-C水平,对其进行分析比较,同时分析急性脑梗死患者血清Hcy和Cys-C水平的相关性。结果急性脑梗组血清Hcy和Cys-C水平明显高于健康体检组,差异有统计学意义,急性脑梗组血清Hcy和Cys-C水平呈正相关。结论血清Hcy和Cys-C水平升高与脑梗死发病有一定相关性。     

5600例无痛胃肠镜诊疗的护理体会

目的：探讨芬太尼与丙泊酚联合静脉短效全麻下进行胃肠镜诊疗相关的护理措施。方法：对5600例接受芬太尼与丙泊酚联合静脉麻醉的患者进行回顾性分析与总结。结果：患者静脉麻醉下进行胃肠镜诊疗痛苦小、并发症少，效果满意。结论：严密观察和有效护理可减少并发症的发生，保证手术的顺利完成。     

医院文化建设在“创先争优”活动中的作用

南京市栖霞区迈皋桥医院创建于1949年,是一家集医疗、预防、保健、教学、科研和培训为一体的综合性二级医疗机构。2010年创先争优活动开展以来,以文化建设为抓手,引导全院党员干部和职工在服务病人履职尽责中创先进、争优秀,努力提升服务质量和服务水平,取得了显著成效。     

大面积烧伤患者休克期长途转运的护理

目的 总结大面积烧伤患者休克期长途转运的护理措施.方法 对我院2006年1月～2011年7月期间长途转运大面积烧伤休克期患者101例的临床资料进行回顾性分析.结果 所有患者均成功平稳转运到院.结论 做好出诊前的充分准备,转运前的病情评估及预处理,转运途中严密监护,持续、有效的液体复苏,保持呼吸道通畅,到院时无缝衔接,是保证大面积烧伤患者休克期长途转运成功的关键环节.     

风险管理在门诊输液室护理管理中的应用

目的在门诊输液室护理管理中应用风险管理,分析风险管理的应用价值。方法选择门诊输液室患者90例,选择时间为2016年7月至2017年7月,分别行不同的护理管理方式,一种为风险管理,另一种为常规管理,对应组别名称:研究组、对照组。经SPSS21.0系统软件分析组间门诊输液室患者的护理满意率、护理纠纷发生率和护理人员的技能考试优良率。结果研究组门诊输液室患者的护理满意率(97.78%)和护理人员的技能考试优良率(93.33%)经SPSS21.0系统软件分析发现均高于对照组(护理满意率71.11%;护理人员的技能考试优良率53.33%),且研究组的护理纠纷发生率(0.00%)数据指标低于对照组(17.78%),P0.05,差异显著。结论在门诊输液室护理管理中应用风险管理可有效提高患者的护理满意率和护理人员的技能考试优良率,能大大降低医院门诊输液室的护理纠纷发生率。