手术体位对高龄患者腰椎后路手术的影响

目的探讨手术体位对高龄患者腰椎后路手术疗效的影响。方法对65例年龄≥75岁的腰椎退变性疾病患者行后路手术,随机抽签分为俯卧位组(30例)和侧卧位组(35例),患者术前均行俯卧位或侧卧位功能训练。记录患者术前并存疾病、手术体位耐受情况、手术前后腰腿痛VAS评分及ODI、手术时间、术中出血量、术中CO_2分压、椎弓根钉置钉破壁率、术后麻醉复苏时间、术后1年疗效优良率。结果手术时间、术中出血量、术中CO_2分压侧卧位组优于俯卧位组(P0.01),术后麻醉复苏时间侧卧位组短于俯卧位组(P0.01)。两组椎弓根钉置钉破壁率及疗效优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。两组术后VAS评分和ODI与术前比较差异均有统计学意义(P0.01),两组之间比较差异无统计学意义(P0.05)。患者均获得1年随访。按Macnab改良标准评分两组优良率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论侧卧位腰椎后路手术能够有效提升高龄患者手术耐受性,缩短手术时间,减少术中出血量,降低术后CO_2分压。     

放松疗法对失眠症患者的治疗体会

失眠症是临床上常见的一种病症，也是影响睡眠质量最常见的原因之一。据报道我国一般人群中有10％～20％患有失眠症，国外报道高达30％～35％。失眠症的主要表现为难以入睡，夜间容易觉醒，醒后再入睡困难和早醒，病因主要与心理社会因素有关。慢性失眠患者常伴有抑郁、焦虑、烦恼和紧张，对自身健康过分关心等，单纯依靠催眠药物难以收到满意效果。为此，我们在失眠症临床治疗的基础上辅助放松疗法，取得满意效果。     

延髓外侧综合症的护理

延髓外侧综合征多数是小脑后下动脉阻塞引起,主要表现为交叉性感觉障碍、小脑性共济失调、Honer氏综合征、舌咽和迷走神经麻痹和眩晕、恶心呕吐等,严重影响病人的言语、吞咽、平衡障碍以及感觉功能.因此,加强护理对病人的康复是非常重要的.广西区江滨医院和广西医科大学第一附属医院1992年1月至2002年12月诊治延髓外侧综合征41例,现将护理体会报道如下:     

抑郁症伴焦虑症状的护理干预研究

目的探讨护理干预对抑郁伴焦虑症状患者临床疗效的影响。方法采用社会支持系统和放松治疗等措施,对20例符合诊断标准的患者进行干预,采用抑郁自评量表（DSD）、焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）进行疗效评价,分别在干预前、干预后第7天和第28天检测DSD、SAS、HAMD和HAMA指标,并与对照组19例患者比较。结果干预后第7天干预组和对照组患者DSD、SAS、HAMD和HAMA均减少,但两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后第28天两组患者的DSD、SAS、HAMD和HAMA差异有统计学意义（P〈0.05）。结论社会支持系统和放松治疗护理干预对抑郁症伴焦虑症状患者有明显疗效。     

数字化仿真技术在股骨干骨折髓内钉固定术中的应用

目的　探讨数字化3D模型虚拟手术对闭合复位顺行带锁髓内钉固定术治疗股骨干骨折的指导意义，评估其对治疗效果的影响。 方法　选取本院2013年1月至2016年12月，闭合复位顺行带锁髓内钉固定术治疗的股骨干骨折病例80例，随机分为2组。研究组术前进行CT图像三维数字化重建并模拟手术过程，用以指导实际手术操作；对照组按照常规检查制定手术方案。比较两组手术时间、X线照射时间、术中出血量及术后随访情况。 结果　研究组的手术时间、X线照射时间与对照组相比均有统计学差异，术中出血量无统计学差异。患者术后切口均Ⅰ期愈合，无感染等并发症。随访16~38个月，患者完全痊愈后均未发生疼痛，步态正常，均恢复日常生活及髋关节正常活动。X线片复查示骨折愈合良好。 结论　股骨干骨折髓内钉固定术前进行3D重建及虚拟手术可指导手术过程，提高手术效率，具有较好的临床应用价值。     

经股动脉全脑血管造影术的护理体会

经股动脉全脑血管造影术是神经介入放射最基本的要求 ,它是颅内血管病诊断、治疗的基础。结合 49例病人的护理经验 ,总结术前、术后的护理要点 ,以及并发症的观察、处理、护理措施 ,强调要配合医师认真做好术前的心理护理 ,术后要密切观察血管源性神经系统改变 ,以及并发症的观察的必要性     

个性化护理在抑郁症护理中的作用

介绍了个性化护理特点及其实施意义和效果;与整体护理的相互关系;抑郁症病人的病因个性特点、抑郁症临床表现特点以及个性化护理在抑郁症护理的应用。     

自我效能理论在鼻咽癌放化疗病人中的应用

[目的]探讨以自我效能理论为指导的干预措施对鼻咽癌病人急性放化疗毒副反应的影响。[方法]将2009年6月—2010年1月广西医科大学第一附属医院放疗科收治的120例鼻咽癌病人作为对照组,2010年2月—9月收治的120例鼻咽癌病人作为试验组。对照组采用常规治疗护理,试验组采用常规治疗护理＋自我效能理论为指导的干预措施。观察不同治疗时段（放疗1d～10d、11d～20d、21d至结束）两组急性放化疗毒副反应发生情况。[结果]放疗期间试验组恶心与呕吐程度均较对照组轻（P〈0.05）;放疗1d～10d两组口腔炎与黏膜炎、放射性皮肤反应程度比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而放疗11d～20d、21d至结束两个时段试验组均较对照组轻（P〈0.05）。[结论]以自我效能理论为指导的干预措施可减轻鼻咽癌病人急性放化疗毒副反应,为鼻咽癌病人的治疗康复护理提供了新的理论依据。     

延髓外侧综合症的护理

延髓外侧综合征多数是小脑后下动脉阻塞引起 ,主要表现为交叉性感觉障碍、小脑性共济失调、Honer氏综合征、舌咽和迷走神经麻痹和眩晕、恶心呕吐等 ,严重影响病人的言语、吞咽、平衡障碍以及感觉功能。因此 ,加强护理对病人的康复是非常重要的。广西区江滨医院和广西医科大学第一附属医院1 9 92年 1月至 2 0 0 2年 1 2月诊治延髓外侧综合征41例 ,现将护理体会报道如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 41例 ,其中男 2 6例 ,女 1 5例 ,年龄 56～ 72岁。脑干 MRI提示延髓病变 ,以左侧为主者 34例 ,右侧为主者 7例。 41例患者均出现交叉…