内镜直视下覆膜支架治疗食管贲门癌性狭窄和瘘的临床研究

镍钛记忆合金支架置入治疗食管贲门癌性狭窄在临床上已开展多年 ,在缓解梗阻 ,延长病人生存期和改善生存质量方面有较好的作用 ,作为姑息性治疗的价值已得到公认[1] 。我院自 1998年 5月至 2 0 0 3年 6月 ,在内镜直视下 ,用覆膜镍钛记忆合金内支架治疗食管贲门癌性狭窄及食管支气管瘘、吻合口胸膜瘘 6 8例 ,近期疗效显著。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 8例中男 4 2例 ,女 2 6例 ,年龄4 2～ 81岁 ,平均 6 3岁 ,6 8例经电子胃镜检查 ,病理证实 :鳞状上皮癌 6 5例、腺癌 3例。其中、食管癌 5 6例 ,贲门癌 12例 ,全组伴发瘘者 9例 ,(食管支…     

贺州市少数民族聚居地中青年人群心血管疾病的危险性因素调查研究

目的对贺州市少数民族聚居地中青年人群心血管疾病的危险性因素进行调查,为该地心血管疾病预防控制提供依据。方法随机抽取贺州市少数民族聚居地的公务员、事业单位人员、企业工厂人员及行政村农民,年龄35～59岁,共计1357人,采用自制调查表调查中青年人群心血管疾病危险因素。结果心血管疾病危险因素主要以中心性肥胖、吸烟、高血压、高盐饮食等为主,分别占38.54%、33.46%、25.35%、22.92%;男性吸烟、饮酒的比例分别为37.34%和19.77%,明显高于女性(P0.05);女性中心性肥胖、被动吸烟的比例分别为47.13%和30.17%,明显高于男性(P0.05);35～49岁高盐饮食、饮酒的比例分别为26.93%和20.53%,明显高于50～59岁(P0.05);50～59岁中心性肥胖、高血压和糖尿病比例分别为46.31%、31.76%和14.56%,明显高于35～49岁(P0.05);汉族和少数民族危险因素暴露率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论贺州市少数民族聚居地中青年人群心血管疾病危险因素暴露率较高,且在不同性别、年龄人群中有所差异。     

320排螺旋CT对多发性肋骨骨折的诊断价值

目的 收集整理2012年1月～2013年12月我院收治的重症多发性肋骨骨折患者临床资料,分析并探讨320排螺旋CT在多发性肋骨骨折诊断中的临床应用价值。方法 对86例多发性肋骨骨折的患者进行320排螺旋CT扫描,重建全肋骨三维图像,并与胸部X线检查和普通螺旋CT的三维重建图像进行分析比较。结果 所有患者均顺利完成320排螺旋CT扫描,扫描时间均在3~5 s以内。与普通螺旋CT相比,320排螺旋CT重建的三维图像更加清晰细腻,且在线性骨折、凹陷性骨折以及肋软骨骨折的显示上存在显著统计学差异(p < 0.01)。结论 相对于普通螺旋CT,320排螺旋CT具有扫描速度更快、放射剂量更低、图像质量更好等特点,在一定程度上提高了肋骨骨折检出率,使诊断的准确性更高,具有明显的优势。     

MAGE-3蛋白在非小细胞肺癌中的表达

目的检测MAGE-3蛋白在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达,为该蛋白作为疫苗来源对NSCLC患者进行免疫治疗提供依据。方法采用流式细胞术(FCM)对MAGE-3蛋白在3种人肺癌细胞系和56例NSCLC标本及相邻正常肺组织标本中的表达情况进行比较。结果3种人肺癌细胞系均表达MAGE-3蛋白;56例NSCLC标本中,26例表达MAGE-3蛋白,其中鳞状细胞癌的表达率明显高于腺癌的表达率(P<0.01),而相邻正常肺组织均不表达该蛋白。结论MAGE-3蛋白在NSCLC中呈高频率表达,提示该蛋白是对NSCLC患者进行免疫治疗的适宜疫苗来源。     

射频联合抑酸逆转Barrett食管上皮的临床研究

Barrett食管(BE)是指食管下段的正常鳞状上皮被覆柱状上皮取代的一种病理状态[1]。常被认为是一种癌前期的组织学改变,其发生食管癌的危险性较一般人群高30~50倍。现行的治疗方法主要是抑酸药物治疗和外科食管切除术,但前者仅可缓解症状,而无法逆转其肠上皮化生转为Barrett食管的病程,不会减少发生癌变的危险性。后者有一定的手术致死率、手术并发症及手术禁忌证[2].我科自2003年以来在抑酸条件下,采用内镜下经射频治疗Barrett食管26例,并与20例传统质子泵抑制剂治疗对照组进行了对照,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者46例,…     

心脏刀刺伤的急诊救治

<正>笔者1982-08～2006-06共收治心脏刀刺伤26例,现将临床救治方法总结如下。1临床资料1．1一般资料本组26例;男22例,女4例;年龄15～62岁。其中单纯左心室刀刺伤6例,右心室者11例,双心室者1例,右心房5例,左心房者2例,左心耳者1例。伴有肺刺     

浅低温对整形手术患者凝血系统的影响及临床意义

目的:探讨整形手术中浅低温对手术患者凝血系统的影响及比较,为提高手术的治疗效果提供实验依据。方法:选取2007年5月~2009年6月湖北省荆门市第一人民医院进行整形治疗的患者74例,将其随机分为两组:A组(浅低温组,n=37)和B组(常温组,n=37),将两组患者治疗前后的凝血系统进行检测及比较。同时将两组患者的术中出血量及并发症发生率、患者满意率进行统计分析及比较。结果:经研究比较发现,手术前两组患者的凝血四项比较,P均>0.05,差异均无统计学意义;手术后B组的出血量明显少于A组,且并发症发生率也低于A组,患者满意率也高于A组,经比较,P均<0.05,均有统计学意义。结论:在整形手术中尽量避免浅低温等情况的发生,保持患者的正常体温,对于减少出血等并发症的发生及提高患者满意率等有着重要的意义。     

胸腺五肽治疗低复制状态慢性乙肝

目的：探讨胸腺五肽治疗低复制状态慢性乙型病毒性肝炎的疗效和安全性。方法：将113例HBV DNA定量检测低于104 copies/ml慢性乙型病毒性肝炎病员按随机化原则分为2组,治疗组59例给予胸腺五肽1mg肌肉注射,每周2次,疗程6月;对照组54例未使用任何药物。检测治疗前后及随访1年时两组患者HBV DNA定量、肝肾功能、乙肝血清标志物及血常规。对比分析两组HBV DNA定量、肝功能、乙肝血清标志物的变化情况。结果：治疗组在胸腺五肽治疗6月后HBV DNA转阴率为84.75%（50/59）,而对照组观察6月后HBV DNA转阴率为7.41%（4/54）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年时治疗组HBV DNA转阴率为69.49%（41/59）,对照组HBV DNA转阴率为12.96%（7/54）。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。肝功能改善方面：治疗组疗程结束时ALT正常率为71.05%,AST正常率为82.35%;对照组分别为56%,52.38%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。随访1年时治疗组ALT正常率为76.32%,AST正常率为85.29%;对照组分别为36%,38.1%。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。HBV血清标志物变化方面：随访1年时,治疗组中HBsAg阴转2例,HBsAb转阳1例;对照组中HBsAg阴转1例,无HBsAb转阳。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：胸腺五肽可促进低复制状态慢性乙型病毒性肝炎HBV DNA转阴,抑制乙肝病毒复制,从而改善患者受损肝脏功能,减轻肝内炎症反应。但是,该药对HBsAg血清转换没有明显作用。胸腺五肽临床使用未见严重不良反应,具有较好安全性。     

我院3种清洁手术预防用抗菌药物的干预调查分析

目的了解该院实施合理用药干预措施前后甲状腺、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术预防用抗菌药物使用情况及干预效果。方法抽取2009年7月-2012年9月3种清洁手术病历共370份,对干预前后抗菌药物的应用进行比较分析。结果围手术期抗菌药物使用率干预前为100%,干预后为78.3%;术前抗菌药物的选择、预防用药时机的合理性和用药时间过长等评价指标在干预后有了较大的改善。结论制定相应管理制度,采取有力的干预措施,对规范临床抗菌药物的合理使用有重大意义。     

雄激素部分缺乏对中老年男性骨密度值、高血压和糖尿病的影响分析

目的 探究并分析雄激素部分缺乏对中老年男性骨密度值(BMD)、高血压和糖尿病的影响.方法 选取本院收治的51例雄激素部分缺乏男性患者为实验组,另选取雄激素含量正常男性53例作为对照组.采用双能X线骨密度仪对股骨颈和腰椎等部位BMD进行测定,然后收集激素水平、相关生化指标和部分骨代谢指标进行分析.结果 实验组合并高血压、糖尿病、骨质疏松症的患者多于对照组,对照组骨密度值正常者多于实验组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 雄激素部分缺乏的中老年男性的BMD明显降低,易发生骨质疏松性骨折,并且容易引起高血压和糖尿病,应采取必要措施预防.