中低度近视FS-LASIK、SMILE及ICL植入术的效果比较

目的比较飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)、全飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)和有晶状体眼后房型人工晶状体(ICL V4c)植入术三者矫正中低度近视的效果。方法采用回顾性研究。以惠州爱尔眼科医院2019年6月至2020年4月矫正中低度近视120例(120眼)作为研究对象,受术者分为FS-LASIK组、SMILE组及ICL组,每组40例(40眼),各组分别接受相应的手术,术后随访3个月比较其矫正效果。结果术后1个月及3个月,3组间视力及有效性指数对比差异无统计学意义(P>0.05);ICL组安全性指数高于SMILE组及FS-LASIK组(P<0.05)。术后3个月FS-LASIK组的三叶草像差、彗差和球差出现明显变化,而SMILE组的变化较小,ICL组变化最小(P<0.05)。结论对中低度近视FS-LASK、SMILE及ICL植入术三者均有确切疗效,而ICL V4c植入术的安全性最高,患者的视觉质量最好。     

中央孔型有晶状体眼人工晶体植入术矫正高度近视

目的:探讨中央孔型有晶状体眼人工晶体(ICL V4c)植入术矫正高度近视的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月到2018年10月期间惠州爱尔眼科医院收治的72例高度近视患者(140眼)的临床治疗资料,本组患者入院后均行ICL V4c植入术治疗,比较本组患者治疗前后裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、眼压、屈光度、对比敏感度及角膜内皮细胞计数。结果:本组患者术后UCVA、BCVA及球镜和柱镜等屈光度指标相比患者术前明显改善,差异具有统计学意义(P 0.05);本组患者手术前后眼压、角膜内皮细胞计数以及LogCS 3.0c/d和LogCS 6.0c/d对比敏感度比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后LogCS 12.0c/d对比敏感度高于术前,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:高度近视患者行ICL V4c植入术治疗后其视力有明显改善,且该种手术安全有效。     

前列腺素E联合连续肾替代治疗对脓毒症合并急性肾损伤预后的影响

目的：探讨前列腺素E联合连续肾替代治疗（CRRT）对脓毒症合并急性肾损伤（AKI）患者预后的影响。方法：选取89例脓毒症合并AKI患者为研究对象，采用随机数字表法分为对照组（n=44）和观察组（n=45），分别采取CRRT及前列腺素E联合CRRT治疗。比较2组患者预后转归情况，检测并比较2组患者治疗前后血清炎性因子、肾功能及免疫功能指标。结果：观察组ICU治疗时间及住院时间较对照组明显缩短（P<0.05）；对照组死亡14例（31.82%），观察组死亡9例（20.00%），2组患者死亡率无明显差异（P>0.05）。与治疗前比较，治疗后2组血清TNF-α、IL-6、hs-CRP含量降低，BUN、SCr含量升高（P<0.05），且观察组上述指标均低于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组CD4⁺/CD8⁺及观察组NK细胞比例及IgG、IgA、IgM含量均明显升高（P<0.05），且观察组高于对照组（P<0.05）。与治疗前比较，治疗后2组Marshall评分、APACHEⅡ评分下降（P<0.05），且观察组低于对照组（P<0.05）。结论：前列腺素E联合CRRT治疗脓毒症合并AKI可显著降低患者炎性因子水平，改善患者肾功能和免疫功能，效果优于单独CRRT治疗。     

HPLC测定气血双补口服液中芍药苷与淫羊藿苷含量

目的改进气血双补口服液的质量标准,为制剂质量提供保障。方法采用高效液相色谱法同时测定制剂中芍药苷和淫羊藿苷的含量。色谱柱为Agiltnt TC-C18(2)柱(250 mm×4.6 mm,5μm),流动相为乙腈-0.1%磷酸梯度洗脱,流速为1.0 m L/min,柱温为25℃,检测波长为232 nm。结果芍药苷、淫羊藿苷分别在0.542~8.677μg(r=0.999 9)、0.185~2.963μg(r=0.999 9)范围内有良好的线性关系,平均回收率分别为99.29%、98.91%,RSD分别为1.06%、1.97%(n=6)。结论该方法准确易行,便于该制剂的质量控制。     

早期集束化治疗在经皮肾镜碎石术后感染性休克患者的应用价值

目的：探索早期集束化治疗在经皮肾镜碎石（PCNL ）术后感染性休克患者的应用价值。方法回顾性分析2011年1月至2013年9月因PCNL术后并发感染性休克入住该院中心ICU的患者,根据是否采取感染性休克集束化治疗分为非集束化治疗组28例,集束化治疗组26例。比较两组患者治疗前、治疗后第1、3、5天APACHE‐Ⅱ评分和SOFA评分,ICU停留时间情况。根据28 d随访结果比较两组患者病死率。结果同非集束化治疗组比较,集束化治疗组第1、3、7天APACHE‐Ⅱ评分和SOFA评分均明显降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。随访28 d ,集束化治疗组患者病死率（15．38％）明显低于非集束化治疗组（35．71％） ,差异有统计学意义（ P＜0．05）。非集束化治疗组和集束化治疗组患者IC U 停留时间分别为（9．04±4．48）d和（7．00±2．32）d ,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论早期集束化治疗有利于减轻PC N L术后感染性休克患者病情严重程度,减少病死率。     

炎黄保肾胶囊的质量控制研究

目的制定炎黄保肾胶囊的质量控制方法。方法采用HPLC法测定炎黄保肾胶囊中大黄酸、大黄素、大黄酚的含量,并制定含量限度。结果 HPLC法测得炎黄保肾胶囊中大黄酸、大黄素、大黄酚检测浓度分别在8.88~44.40μg·ml-1(r=0.9998)、2.28~11.40μg·ml-1(r=0.9998)、2.08~10.40μg·ml-1(r=0.9999)范围内与峰面积呈良好的线性关系,平均加样回收率为98.04%、99.20%、99.68%。结论该制剂制备工艺稳定,建立的含量测定方法简便、可靠,可用于该制剂的质量控制。     

不同时间窗高压氧干预对大鼠脊髓损伤后细胞凋亡及脊髓功能恢复的影响

目的:观察不同时间窗高压氧干预下的大鼠脊髓损伤(SCI)后细胞凋亡和脊髓功能的恢复情况,探讨最佳的高压氧治疗方法(HBOT),为临床治疗SCI提供实验依据。方法:160只SD大鼠随机分为模型对照组、HBO-PC组、HBOT组和HBO-PC+HBOT组。采用Allen's打击法建立SCI模型。模型对照组大鼠仅制模,未进行任何干预;HBO-PC组大鼠于高压氧干预10 d后立即制模,制模后未进行任何干预;HBOT组大鼠于制模后立即行高压氧干预;HBO-PC+HOBT组大鼠于高压氧干预10 d后立即制模,制模后继续高压氧干预。各组大鼠分别于制模后第1、2、7和14天取材,免疫组织化学PV-9000二步法检测大鼠Fas和FasL的表达水平,光镜下观察,并对结果进行统计学分析;采用TUNEL法检测细胞凋亡指数(AI),神经功能评价采用BBB评分。结果:与模型对照组比较,HBO-PC组、HBOT组和HBO-PC+HBOT组大鼠各时间点Fas和FasL表达水平均降低,且差异均有统计学意义(P<0.01);HBO-PC+HBOT组大鼠各时间点Fas和FasL表达水平比HBOT组和HBO-PC组降低,且差异有统计学意义(P<0.05);HBOT组大鼠各时间点Fas和FasL表达水平与HBO-PC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与模型对照组比较,其他各组大鼠细胞AI明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01);HBO-PC+HBOT组AI低于HBOT组和HBO-PC组,且差异有统计学意义(P<0.05);HBOT组AI与HBO-PC组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后7和14 d HBO-PC组、HBOT组和HBO-PC+HBOT组大鼠BBB评分均高于模型对照组,且差异有统计学意义(P<0.01);HBO-PC+HBOT组BBB评分高于HBOT组和HBO-PC组,且差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);HBOT组BBB评分高于HBO-PC组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高压氧干预可减少SCI后细胞凋亡,促进脊髓功能的恢复;其治疗时间窗应提前到损伤前,HBO-PC联合HBOT法是治疗SCI的较佳方案。     

孕期健康教育路径在产褥期社区访视中的作用

目的:评价孕期健康教育路径在产褥期社区访视中的作用。方法:选择经住院分娩出院后回家休养的168例产褥期产妇作为研究对象。所有研究组对象都按照社区卫生服务规范要求采用孕期健康教育路径进行社区产褥期访视。对比访视前、后对健康知识的知晓情况以及产妇和新生儿的患病情况。结果:宣教前产妇对健康知识的知晓率为30.95%,宣教后为95.83%;产妇14天内的患病率为7.74%;15~30 d的为2.38%;新生儿14天内的患病率为29.76%,15~30 d为6.55%。结论:孕期健康教育路径在产褥期中的应用效果令人满意。     

白虎汤加味联合地氯雷他定、地塞米松治疗接触性过敏性皮炎疗效观察

目的观察白虎汤加味联合地氯雷他定以及地塞米松治疗接触性过敏性皮炎的临床效果以及安全性。方法将80例接触性过敏性皮炎患者随机平均分为2组,对照组给予醋酸地塞米松软膏外涂与地氯雷他定片口服治疗;观察组在对照组治疗基础上给予白虎汤加味治疗。2组均以1个月为1个疗程,观察2组治疗前后VAS瘙痒评分、血清Th1/Th2比值变化情况,统计2组临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组痊愈率、总有效率均明显高于对照组(P均0.05)。2组治疗后VAS评分均显著降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P0.05);2组血清Th1/Th2比值均显著升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P0.05)。2组均无明显不良反应发生。结论白虎汤加味联合地氯雷他定以及地塞米松治疗接触性过敏性皮炎相比单纯西药治疗效果好,可以有效缓解患者临床症状,恢复细胞免疫系统功能。