显微手术治疗颅底脑膜瘤57例分析

目的 探讨显微外科技术治疗颅底脑膜瘤的手术方法,评估手术效果.方法 在气管插管全麻下采用相应恰当的手术入路,在显微镜直视下操作,妥善处理肿瘤与血管、神经、静脉窦及脑干的关系,分块切除肿瘤.手术全切肿瘤36例,近全切11例,大部分切除10例.术后辅以放疗.结果 治愈41例.术后死亡3例.结论 认真的术前评估,正确选择颅底入路,显露充分,仔细的术中技术,手术医师的经验是取得全切除和良好结果的重要因素.     

重型颅脑损伤救治

目的探讨沐舒坦在重型颅脑损伤救治中的作用。方法将近十年来我科收治的重型颅脑损伤589例收集整理进行分析、并与近四年来加用沐舒坦治疗的260例病人比较,总结本病救治的一些经验。结果589例中治愈及明显好转467例(79.3%),重残27例(4.6%),死亡95例(16.1%)。在原治疗方法的基础上,近四年260例病人加用沐舒坦治疗后,临床效果进一步提高,治愈及好转225例(86.6%),重残7例(2.5%),死亡28例(10.9%)。结论重型颅脑损伤并肺部感染患者的治疗,沐舒坦不失为一种疗效确切、安全性高的药物,可提高肺部感染控制率,缩短感染控制时间,从而改善重型颅脑损伤患者预后,值得临床推广应用。     

杏仁核亚核群毁损对PCP模型大鼠行为和递质的影响

目的探讨杏仁核亚核群毁损后五氯苯酚(pentachlorophenol,PCP)模型大鼠行为和前额叶单胺类递质含量的变化,为立体定向技术治疗精神病提供参考。方法经腹腔注射PCP制作精神分裂症动物模型,立体定向电极毁损大鼠杏仁核,对其刻板行为进行评分,应用高效液相色谱分析系统检测前额叶多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)的含量。结果杏仁核内侧核群毁损能减轻PCP模型大鼠的刻板行为和社会行为,与假毁损组之间具有非常显著性差别(P<0.001)。毁损组前额叶DA含量低于假毁损组(P <0.05),5-HT和NE含量均高于假毁损组(P<0.05)。结论PCP模型大鼠前额叶DA含量增高,5-HT和NE含量下降。立体定向毁损杏仁核内侧核群能够改变前额叶单胺类递质的水平,改善模型大鼠精神分裂症症状。     

难治性精神病的立体定向多靶点联合损毁治疗

目的:探讨难治性精神病的立体定向技术和多靶点组合的临床疗效。方法:立体定向下经CT、电阻值和微电极电生理核团定位,对160例难治性精神病患者,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。应用多种精神病评定量表在术后6个月对治疗效果进行评定。结果:依据减分率标准,160例中,显著进步84例,进步70例,无变化6例。手术前后量表评分有显著差异(P<0.05)。结论:多靶点组合的立体定向技术是难治性精神病的有效治疗方法之一。     

应用气管套管防尘加湿罩36例

高血压脑出血常发生昏迷，排痰困难。气管切开是改善患者呼吸、减轻脑水肿、降低死亡率的有效措施。我科自2004—12开始应用黎柏源等设计制作的气管套管防尘加湿罩（简称“加湿罩”）取代传统的双层湿纱布覆盖法（简称“覆盖法”）进行术后护理，能有效降低肺部感染发病率，提高患者生存质量，降低死亡率。     

脑室尿激酶溶解引流及脑脊液置换治疗脑出血46例

2000年1月～2005年1月,我们采取侧脑室穿刺尿激酶（UK）溶解引流和腰穿置换脑脊液（CSF）治疗脑室出血（IVH）46例,疗效满意。现报告如下。     

立体定向双侧多靶点联合损毁治疗难治性精神病210例

目的探讨立体定向双侧多靶点联合损毁对难治性精神病的临床疗效。方法立体定向下经CT、电阻抗和微电极电生理核团定位,对210例难治性精神病患者,采用杏仁核、内侧隔区、扣带回等多靶点组合射频热凝治疗。术后6个月,应用临床疗效总评量表（CGI）、简明精神病评定量表（BPRS）和阳性和阴性综合量表（PANSS）进行疗效评定。结果依据减分率标准,210例患者中,显著进步160例,进步42例,无变化8例。手术前后量表评分有显著差异（P〈0.05）。结论多靶点组合的立体定向技术设计和亚核团的准确定位,对提高难治性精神病疗效,降低并发症有较大意义。     

白虎汤加减治疗高热急症

白虎汤出自《伤寒论》，是清泄阳明气分热邪的辛凉重剂，主治壮热，口渴，蒸汗，舌苔黄，脉洪大、数。其中石膏辛寒，能清胃火，并能解肌，是为君药；知母清阳明独胜之热，并能生津，为臣药；甘草、粳米能益胃和中，为佐使药。因此本方在清热生津中亦能照顾脾胃，故为治阳...     

老年性重型颅脑损伤57例临床分析

目的探讨临床治疗老年性重型颅脑损伤的方法和效果。方法对57例老年重型颅脑损伤病例临床资料,包括入院时间、格拉斯哥昏迷计分(GCS)、原发疾病、并发症、合并症等进行回顾性综合分析。结果格拉斯哥预后分级(GOS)评定:良好19例,中残8例,重残7例,植物生存4例,死亡19例。结论入院时间、GCS、原发疾病、并发症、合并症等是影响预后的主要因素。重视原发病的治疗,掌握手术适应证,控制血糖,合理应用激素,积极处理合并症和并发症可提高生存率,降低残死率。     

重型颅脑损伤96例诊治分析

重型脑损伤是颅脑损伤治疗的重点和难点,死残率高,预后差。重型脑损伤大多病情急而危重,多发或合并伤多且复杂,易漏、误诊,治疗相对困难,因而快速准确地诊断和处置是救治成功的关键。我科于1993年至2005年收治重型颅脑损伤96例,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组患者共96例,男49例,女47例,年龄12~79岁,平均56.9岁。其中车祸伤63例,坠落伤19例,打击伤14例。损伤类型:闭合性64例,开放性32例。除颅脑损伤外,复合伤39例,其中并发胸部损伤11例,腹部脏器损伤9例,脊柱及骨盆骨折9例,四肢骨折10例。原有疾病:高血压12例,糖尿病9例,支气管哮喘1…