局部麻醉下经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果比较

目的 比较局部麻醉下经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percuta-neous kyphoplasty,PKP)在治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果.方法 选取2016年5月至2019年5月中南大学湘雅医学院附属海口医院(海口市人民医院)和浙江大学医学院附属金华医院(金华市中心医院)诊断为OVCF并获得有效随访患者260例,其中127例采用PVP,133例采用PKP治疗,分别对两组术前及术后的椎体恢复高度、骨水泥渗漏率、疼痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、障碍功能指数(os-westry dability index,ODI)进行对比分析,评价两组术后症状的改善情况.结果 260例患者均有效随访,随访时间12～48个月,平均30个月.PKP组术后椎体高度恢复情况明显优于PVP组[(15.20±6.12)mm比(12.61±8.01)mm],差异有统计学意义(P＜0.05);骨水泥渗漏PVP组15例(11.8％),PKP组1例(0.8％),均未出现明显神经损害症状,差异有统计学意义(P＜0.05).PKP组和PVP组术后VAS较术前均显著降低[(1.62±1.83)分比(8.57±1.21)分,(1.56±1.37)分比(8.65±1.01)分],差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组术后ODI较术前均明显改善[(7.68±1.28)比(45.57±1.92),(9.89±1.05)比(45.65±1.25)],差异有统计学意义(P＜0.05),组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎骨折安全有效,PKP椎体高度恢复及骨水泥渗漏方面更优于PVP.     

一所师范学校学生心理健康状况的普查

一所师范学校学生心理健康状况的普查福建福安师范学校黄重为了在我校有针对性地开展心理卫生工作，采用华东师大修订的心理健康诊断测验（ＭＨＴ）在全校学生中进行了调查，共发放８７８份，回收有效答卷８６４份。通过测查发现：１．至少有一项心理焦虑倾向（即标准分超...     

肿瘤细胞与骨髓基质细胞的相互作用及其对肿瘤细胞休眠的影响

[摘要] 目前,癌症患者的存活率及无病生存率持续提高,但是肿瘤复发率依然较高。肿瘤复发与肿瘤细胞的休眠及耐药有着密不可分的内在联系。骨髓具有丰富的血管和营养,因此也是原发肿瘤远处转移的主要场所之一。当肿瘤细胞转移到骨髓内,可以与骨髓内的基质细胞相互作用,并触发肿瘤细胞休眠,休眠状态下的肿瘤细胞不仅可以存活很长的时间,而且对细胞毒性治疗顽强抵抗;最重要的是在特定的条件下,还可恢复增殖,最终引起肿瘤复发。其中,成骨细胞、间充质干细胞和部分细胞因子促进肿瘤细胞的休眠,破骨细胞和神经元细胞主要参与肿瘤细胞休眠的停止和转移的发生,而内皮细胞促进肿瘤细胞增殖或是休眠取决于周围环境的活化状态。本文就上述内容的研究现状做一简要综述。     

显微手术治疗小儿手部瘢痕挛缩畸形

目的 总结和探讨应用显微外科手术治疗小儿手部瘢痕挛缩畸形的方法和临床效果. 方法 2003年7月至2010年6月,对27例10岁以下小儿手部外伤后瘢痕挛缩畸形在手术显微镜下进行瘢痕松解,根据不同情况,皮肤缺损创面选择全厚植皮、局部皮瓣转移、指蹼矩形皮瓣、示指近节背侧岛状皮瓣、桡动脉鼻烟窝筋膜穿支皮瓣修复.结果19例获随访6～55个月,按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定标准进行评定:结果 为优11例,良6例,可2例,优良率89％.没有出现因神经血管损伤引起的手指麻木或手指坏死病例. 结论 在手术显微镜放大下操作,视野清晰,瘢痕松解彻底,可避免伤及重要的血管和神经,根据不同情况选择适当的皮瓣进行修复,效果良好.     

巴戟天多糖对去卵巢大鼠骨质疏松症的防治作用

目的观察巴戟天多糖对去卵巢大鼠骨质疏松症的影响。方法成年雌性SD大鼠30只,随机分为假手术组、模型组、巴戟天多糖组,每组lO只。采用摘取双侧卵巢法建立骨质疏松模型,造模2周后开始给药,给药3个月后观察巴戟多糖天对大鼠骨密度、骨矿物质含量、血清雌二醇、骨钙素及l,25-二羟基维生素功的影响。结果给药3个月后,与模型组比较,巴戟天多糖组能显著提高去卵巢大鼠的骨密度、骨矿物质、l,25-二羟,基维生素D及骨钙素的含量。结论巴戟天多糖对去卵巢所致的大鼠骨质疏松症具有良好的防治作用。     

一期后路椎弓根螺钉固定联合前路人工椎体支撑治疗C型胸腰椎爆裂骨折的临床效果观察

目的 观察一期后路椎弓根螺钉固定联合前路人工椎体支撑治疗C型胸腰椎爆裂骨折的外科治疗效果.方法 选取2015年7月至2019年7月中南大学湘雅医学院附属海口医院收治的一期椎弓根螺钉后路固定人工椎体前路撑开治疗C型胸腰椎爆裂骨折患者23例,其中T114例,T127例,L17例,L25例.记录手术时间、术中出血量,比较术前、术后及末次随访时椎管狭窄程度、椎体压缩程度、后凸Cobb角、侧凸Cobb角、术后视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、功能障碍指数(oswestry dability index,ODI)和日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Score,JOA).结果 所有患者获得12～36个月的随访,平均(24.0±5.5)个月,均获得骨性融合.椎管狭窄程度从术前的(45.2±30.6)％降至(6.1±3.2)％,椎体压缩程度从术前的(75.5±20.2)％降至(11.6±3.7)％,后凸Cobb角从术前的(34.2±18.3)°恢复至末次随访时的(4.3±2.2)°,侧凸Cobb角从术前的(18.2±10.7)°恢复至末次随访时的(8.7±2.4)°,差异均有统计学意义(P＜0.05).VAS由术前(6.35±2.31)分降至(1.01±0.30)分,ODI由术前的(69.21±12.23)分降至(12.03±1.80)分,JOA由术前的(10.35±3.78)分升至(24.43±1.12)分,差异均有统计学意义(P＜0.05).所有患者术后无医源性神经损伤、切口疝、脑脊液漏,影像学检查显示腰椎畸形矫正良好,植骨块界面融合,椎体高度恢复良好,无螺钉松动及植骨块移位.结论 一期后路椎弓根螺钉固定联合前路人工椎体支撑治疗C型胸腰椎爆裂骨折是安全而有效的方法,近期疗效满意,远期效果有待进一步观察.     

营养水平在我国肿瘤患者放化疗效果的应用进展

肿瘤是我国临床常见的恶性疾病之一,同步放化疗是其标准的治疗方式,在疗效提高的同时所致的毒副反应不容忽视,其中以营养不良最为突出,患者出现体重丢失、免疫功能下降等,严重影响了患者的生活质量和预后,对其进行营养干预极其必要。全文就肿瘤患者放化疗期间的营养现状、营养状态的评估及营养干预的新进展作一综述。