风疹易感人群婚前风疹疫苗接种预防先天性风疹综合征

目的探讨婚前风疹易感人群风疹疫苗接种在提高孕妇对风疹的免疫力,预防先天性风疹综合征中的作用.方法对10 913例婚前风疹病毒抗体IgG阴性者给予国产风疹减毒活疫苗注射.3个月随防671例,比较风疹疫苗接种前后该地区孕妇近期风疹感染的发病率.结果818例风疹病毒抗体IgG阴性者接种后抗体转阳率为99.8%.风疹疫苗接种前后3年孕妇近期风疹感染率分别为0.37%及0.08%,有明显下降,有非常显著差异(P＜0.001).结论应用国产风疹减毒活疫苗对婚前易感人群作预防接种可提高育龄妇女对风疹的免疫力,降低孕期风疹感染的发生率,是预防先天性风疹综合征及风疹致畸的有效、安全措施.     

孕期弓形体感染对胎、婴儿的影响及治疗

目的：研究孕期弓形体感染胎、婴儿的结局，母婴传播途径及治疗。方法：应用ＥＬＩＳＡＩｇＭ方法筛查３８７８例孕妇弓形体近期感染情况。追踪８２例弓形体近期感染孕妇分娩的胎、婴儿预后、收集脐血、羊水、胎盘及尸解的器官组织了解母婴传播途径及病理改变。观察应用螺旋霉素系统治疗孕期弓形体感染者的胎、婴儿预后，并与未治疗组对照。结果：本组孕妇弓形体近期感染发生率为４．４１％（１７１／３８７８），其胎、婴儿出现临床症状为３０．４８％（２５／８２）；孕早期感染以畸胎、流产多见，孕晚期感染表现为早产、低体重儿、黄疸及弓形体感染性肺炎等。从胎盘、羊水、脐血及尸解器官组织中可查出弓形体ＤＮＡ。显示弓形体可通过胎盘感染胎儿，严重者造成器官损害。应用螺旋霉素治疗孕期弓形体感染有效。治疗组先天性弓形体感染发生率低于对照组（Ｐ＜０．０１）。结论：孕妇近期弓形体感染可通过胎盘感染胎儿，造成畸胎、流产、早产、低体重儿及急性弓形体感染症状。螺旋霉素治疗孕期弓形体感染有效。     

不明原因复发性流产的主动免疫治疗

目的:探讨主动免疫治疗对不明原因复发性流产的疗效,及不同免疫治疗次数疗效的比较.方法:将56例诊断为不明原因复发性流产,封闭抗体检测阴性的患者分为A、B两组,进行2次或3次的免疫治疗,每次间隔4周.观察封闭抗体在治疗前后的比较及受孕后妊娠结局.结果:A组22例患者治疗后17例受孕,14例足月分娩,妊娠成功率为82.35%.B组34例患者治疗后28例受孕,24例足月分娩,成功率为85.71%.两组无显著性差异.结论:主动免疫治疗对原因不明的复发性流产具有良好的治疗效果,为避免免疫治疗的潜在风险,免疫治疗次数可选择2次.     

子癎前期患者胎盘内源性一氧化氮合酶抑制物水解酶的表达

子癎前期(pre-eclampsia)是妊娠期特有的疾病,严重威胁母婴安全和健康.但其病因及发病机理还有许多值得探讨之处,近年关注到内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)的抑制物及抑制物水解酶在子癎前期发病中的作用.     

中国广东汉族群体HLAⅡ类基因多态性的研究

为探讨中国广东汉族群体HLAⅡ类基因多态性，采用PCR／SSO方法，随机选择102名广东籍汉族人进行了HLAⅡ类基因的DNA分型。测定了包括HLA－DRB1，DRB3，DNB5，DQA1，DQB1和DPBI等6个基因座位的等位基因。结果：共检出23种DRB1，3种DRB3，4种DRB5，8种DQA1，12种DQB1和12种DPB1基因。该人群的HLAⅡ类等位基因多态性的典型性表现在HLA－DRB*1202的不寻常优势和DRB1*02单倍型的结构的高度复杂性。还发现了很高频率的一个近年才被正式命名的DP新型：HLA－DPB1*2101，并且此型具有极不寻常的DRB1*1202－DPB1*2101的连锁不平衡。为分子流行病学研究提供了资料。     

内源性一氧化氮合酶抑制物与子痫前期关系的研究

目的:探讨子痫前期患者血浆内源性一氧化氮合酶抑制物-非对称性二甲基精氨酸(asymmetric dimethylarginine,ADMA)及胎盘内皮性一氧化氮合酶(endothelial nitricoxide synthase,eNOS)的表达与子痫前期的关系。方法:2004年1月至2005年1月广州医学院第三附属医院住院分娩的子痫前期孕妇30例,正常晚期妊娠10例,早孕12例。用高效液相色谱法(HPLC)测定血浆ADMA,免疫组化法检测胎盘组织中eNOS。结果:子痫前期组ADMA水平明显高于正常晚期妊娠组,分别为17.97±7.25μg/ml和10.27±1.67μg/ml,两组差异有统计学意义(P<0.01)。而子痫前期组胎盘eNOS表达则明显低于正常晚期妊娠组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子痫前期患者体内eNOS抑制物ADMA升高,胎盘eNOS活性下降,提示ADMA作为eNOS的抑制调节因子在子痫前期病理生理改变中可能起重要作用。     

酶联免疫吸附试验技术在TORCH综合征中的应用

本文将弓形体病毒ＩｇＭ抗体型居细胞病毒ＩｇＭ抗体、风疹病毒ＩｇＭ抗体、单纯疱疹病毒Ⅱ型ＩｇＭ抗体（ＴＯＲＣＨ）列入孕期常规检查并用ＥＬＩＳＡ技术进行测定，所测阳性率依次为０．９４％、０．８６％、０．９４％、２．０４％。待测标本均经双盲法检测，证实ＥＬＩＳＡ方法的正确性。我们并指导育龄妇女避免与弓形体传染源接触，使孕妇感染率自１９９３年的４．４１％下降至１９９８年的０．９４％。对风疱病毒无免疫力者（     

早产预测——超声指标的研究

目的:前瞻性研究超声预测早产指标的临床价值。方法:选择孕龄20～37周孕妇386例,孕期内常规行会阴超声检查,以宫颈长度及宫颈指数为检查指标,根据孕妇的分娩结局分为3组:①正常组328例;②自然早产组31例;③先兆早产组27例,研究两项指标与早产发生的关系。结果:1.正常组平均宫颈长度3.67±0.72cm,平均宫颈指数0.37±0.27;早产组平均宫颈长度2.64±0.80cm,平均宫颈指数0.82±0.55,与正常组比较有极显著差异,P<0.01;先兆早产组平均宫颈长度3.36±0.89cm,P<0.05,平均宫颈指数0.44±0.38,P>0.05,提示先兆早产以宫颈长度改变为主。2.宫颈长度与早产的发生呈负相关关系,r=-0.96,宫颈指数与早产呈正相关关系,r=0.93。结论:宫颈长度及宫颈指数可作为预测早产的可行性指标,预测早产的警界值为宫颈长度≤3.0cm,宫颈指数≥0.5,预测早产的危险值为宫颈长度≤2.5cm,宫颈指数≥0.8。     

PAPP-A检测对孕早期DS胎儿筛查的应用

PAPP-A是孕早期 DS筛查的有效母体血清标志物 ,时间分辨荧光免疫分析是目前检测 PAPP-A的有效检测技术。单项PAPP-A测定结合年龄对孕早期 DS的检测效果相当甚或要好于β-h CG(分别为 4 1 %～ 52 .5%、2 5%～ 4 1 .8% )。 PAPP-A、β-h CG、AFP和 u E3等血清标记物的多联检测有助于提高检出率 ,PAPP-A β-h CG双联检测被认为是孕早期 DS筛查的最佳血清标记物组合 ,检出率为 55～ 69.1 % ,血清标记物多联检测加 NT检出率明显提高 ,其中以PAPP-A β-h CG NT实际临床应用价值最大 ,检出率高达 75.8%～ 86.4 %。     

丹参与硫酸镁对妊高征患者血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2、PGI2及母儿结局的影响

目的 :探讨丹参与硫酸镁对妊高征患者血中SOD、MDA、NO、ET、TXA2 、PGI2 及母儿结局的影响。方法 :用丹参、硫酸镁分别治疗中度妊高征患者各 5 0例 ,观察两组患者治疗后SOD、MDA、NO、ET、TXA2 、PGI2 及母体平均动脉压 (MAP)的变化、产后出血、自觉症状改善 ,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生率。结果 :治疗后两组SOD、NO、PGI2 、ET、MDA、TXA2 与治疗前比较均有显著改善 (均P <0 .0 5 ) ,丹参、硫酸镁治疗中度妊高征患者后血压变化无差异 (均P >0 .0 5 ) ,两组比较胎儿宫内窘迫以硫酸镁治疗组为高 (P <0 .0 5 ) ,但新生儿窒息的发生率两组无差异 (均P >0 .0 5 ) ,用药后患者头痛症状改善病例数以丹参组为高 (P <0 .0 5 )。结论 :丹参、硫酸镁治疗妊高征时 ,均对患者SOD、MDA、NO、ET、TXA2 、PGI2 有明显的改善 ;丹参与硫酸镁治疗组比较具有不干扰胎儿宫内窘迫诊断及能缓解自觉症状等优点