肝脏手术中肝静脉血血红蛋白氧饱和度的监测

作者应用类似纤维光导内窥镜肺动脉插管技术,将导管纳入肝静脉,采肝静脉血连续监测静脉血氧饱和度ShvO_2。并用以了解肝功欠佳病人在肝脏手术麻醉期间肝脏氧供/需的比值。作者选择33例患肝癌和胆系肿瘤需行肝叶切除术的成年病人(男25例、女8例)进行研究,这组病人平均58岁(49～73岁),体重平均57kg(49～78kg),其中13例病人术后组织学检查证实为肝硬化。术前肌注阿托品0.5mg,羟嗪(安泰乐)50mg。静注芬太尼50～100μg。局麻下,经右侧颈内静脉通过7Fr纤维光导内窥镜将肺动     

生活饮用水中硝酸盐氮三种检测方法比较

目的比较麝香草酚分光光度法、离子色谱法和流动注射法三种检测方法测定生活饮用水中硝酸盐氮的适用性。方法以县区农改水为检测水样,分别采用麝香草酚分光光度法、离子色谱法和流动注射法三种方法测定硝酸盐氮含量,从测定范围、检出限、精密度和加标回收率等方面进行分析和比较。结果麝香草酚分光光度法、离子色谱法和流动注射法测定水中硝酸盐氮时线性关系均较好,相关系数分别为0.999 6、0.999 9和0.999 7;检出限分别为0.300 0、0.008 6和0.004 0 mg/L;线性范围分别为0.3~12.0 mg/L、0~150.0 mg/L和0~3.0 mg/L;相对标准偏差分别为2.1%~4.5%、1.3%~1.9%和1.3%~1.7%;加标回收率为92.5%~102.1%。结论三种方法的灵敏度和准确度均较好,均适用于水中硝酸盐氮的检测,但在实际应用方面各有优势,可根据实际需要与实验条件酌情选择使用。     

非小细胞肺癌血清血管内皮生长因子水平的变化及其意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者术前血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)的水平及其诊断价值。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测32例NSCLC患者、19例肺部良性疾病患者和30例健康人血清中VEGF水平。结果NSCLC患者血清VEGF水平[(16.27±2.32)μg/L]明显高于肺良性疾病患者[(11.08±2.20)μg/L]和健康人[(10.52±2.03)μg/L](P<0.01);VEGF水平与P-TNM分期、淋巴结转移情况、肿瘤细胞分化程度密切相关(P<0.01);血清VEGF≥14.58mg/L诊断NSCLS的灵敏度和特异性分别是71.88%和93.33%。结论血清VEGF可作为判断NSCLC侵袭和转移状态的生物学指标。     

腋下小切口治疗自发性气胸32例报告

自发性气胸是常见的胸部疾病,年发病率4～9/10万,其中约20%的患者需要外科手术治疗[1].2002年1月至2007年10月,我院应用腋下小切口手术治疗自发性气胸患者32例,效果良好,报告如下.     

硬膜外麻醉时局麻药中加碳酸氢钠的作用

近年来,有人提出了局麻药中加用碳酸氢钠以增强麻醉剂效能的观点。为了了解加与不加碳酸氢钠的作用差别,我们对100例硬膜外麻醉下的择期手术病人进行了对照观察。1 资料和方法 本组100例均系择期作腹部手术的成年病人,其中男性58例,女性42例。为了比较其血流动力学改变的情况,小儿与老年,急诊以及ASAⅡ级以上者和颈、下腰段穿刺者均不列入本观察之列。既往有硬膜外麻醉史者也被排除在外。其余病例以随机分组的方式分别进入对照组和给药组 (各50例)。两组分别在配药时由同一人加入生理盐水3ml或5％碳     

腹腔镜疝修补术与无张力疝修补术的疗效对比分析

目的探讨腹腔镜疝修补术和开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床疗效。方法将118例成人腹股沟疝患者随机分为观察组和对照组,观察组59例实施腹腔镜疝修补术,对照组59例实施开放式无张力疝修补术。观察两组手术时间、持续疼痛时间、住院时间和并发症发生情况,分析两组的疗效。结果观察组手术时间长于对照组(P0.01);术后患者持续疼痛时间、住院时间短于对照组(P0.01);并发症发生率接近。结论两种方法治疗成人腹股沟疝各有利弊,但均可取得满意疗效,可根据实际情况选择合适的手术方式。     

32例亚急性甲状腺炎的诊断与治疗分析

1996年5月至2001年10月我们在门诊或病房共收治32例亚急性甲状腺炎，经治疗获得较好的临床效果，现分析报告如下。     

呼吸末CO_2检测计判断气管导管位置正确与否

气管导管插入食道如果未能及时发现将出现低氧血症并导致死亡。目前临床检测食道插管的诊断征象都有可能发生错误导向,靠胸部听诊的方法来确定正确气管插管的征象也并不可靠,甚至在导管插入食道时呼吸囊亦可能出     

两种径路治疗胸中段食管癌的手术评价

目的:比较左胸和右胸入路治疗胸中段食管癌的疗效差异。方法:选取我院自2002年1月至2007年12月收治的34例行左胸入路治疗(左胸组)和42例行右胸入路治疗(右胸组)患者,回顾性分析两种径路的手术并发症、淋巴结清扫情况及生存率。结果:左胸组清扫淋巴结12.1±5.3枚,右胸组清扫淋巴结16.9±6.4枚(P<0.05);左胸组3年复发率高于右胸组(P<0.05),3年总生存率低于右胸组(P<0.05);左胸组并发症总发生率为23.53%,低于右胸组的47.62%(P<0.05);左胸组手术时间和术中出血量分别为225.5±38.9 min和459.4±50.2mL,优于右胸组的288.3±49.8min和519.1±69.2 mL(P<0.05)。结论:经右胸入路操作复杂,并发症较多,但可减少淋巴结复发,并提高无病生存率。