甲亢手术伤口引流——闭式负压引流148例报告

甲状腺机能亢进行甲状腺大部分切除伤口引流以往多采用开放式(橡皮膜、小橡皮管等),此种引流有时欠通畅,可发生伤口积血积液,易导致感染,甚至引起急性上呼吸道阻塞。我院从1980年3月以来,采用橡皮管接负压装置行闭式负压引流148例,效果非常满意,现介绍如下: 一、引流方法:伤口清洗干净后,取内径5～7mm,长20～30cm国产软胶皮管或硅胶管一根,近端纵形劈开4～6cm呈“丫”型,置于气管两旁侧甲状腺窝内,从切口中部下方     

体外循环术后低钾血症的高浓度静脉补钾治疗

目的 探讨高浓度静脉补钾治疗体外循环术后低钾血症的临床经验。方法 回顾性分析我院1998-2000年重症监护室体外循环术后连续100例心脏病人的临床资料。浓度为112.4-206mmol/L的氯化钾溶液以6．7-16．8mmol/hr的速度，经中心静脉输注共219次，以纠正低钾血症。结果 分析显示，采用此种方法能安全有效提高血钾水平，未发现致命性心律失常；血钾浓度与手术前病人缺钾程度、体外循环持续时间、术后尿量等密切相关。但血钾浓度增高值与补钾剂量间无显著直线相关关系。结论 这种高浓度静脉补钾方法能快速、有效、相对安全的纠治体外循环术后低钾血症，有一定的临床应用价值。     

缺血预处理对兔肺再灌注损伤的保护作用：预处理方法的选择

２０只日本大耳兔分为四组，左肺门阻断，缺血预处理后阻断１２０ｍｉｎ，再灌１２０ｍｉｎ，比较各组ＰａＯ２，ＰａＣＯ２，支气管肺泡灌注洗液的细胞计数改变。结果ＰａＯ２，支气管肺泡灌洗液细胞计数和肺组织光镜显示预处理组较对照组好；预处理组中以缺血５ｍｉｎ，再灌１０ｍｉｎ，再缺血５ｍｉｎ，再灌１０ｍｉｎ最好。而ａＣＯ２各组之间无显著差异。     

小儿体外循环心脏手术中采用无血预充的探讨

目的：探讨小儿体外循环心内直视手术中采用无血预充的临床价值。方法：50例12～20 kg先天性心脏病室间隔缺损(VSD)及继发孔房缺(ASD)小儿,随机分为观察组(n=25)和对照组(n=25),分别采用无血预充和有血预充,比较两组术中、术后红血球压积(Hct)、速尿用量、尿量、术后清醒时间、辅助通气时间及心包、纵隔引流量。结果：观察组术中和术后12 h Hct(19.0±6.8)%,(30.4±25.2)%明显低于对照组(23.4±10.6)%,(33.2±23.4)%,P0.05;清醒时间,辅助通气时间及引流量两组无显著性差异,P>0.05。结论：无血预充小儿体外循环心内直视手术是安全可行的。     

卡介苗多糖核酸与环磷酰胺对肿瘤免疫的影响

目的 探讨卡介菌多糖核酸与环磷酰胺对肿瘤免疫的影响。方法 小鼠130只分成A、B、C三组。A组小鼠40只共分为4小组，每组小鼠10只，第1小组为对照组，灌服生理盐水0．25mg/10g.d^-1，第2小组灌服左旋咪唑0．25mg/10g.d^－1,第3小组灌服卡介苗多糖核酸0．325mg/10g.d^-1，第4小组腹腔注射卡介苗多糖核酸0．25mg/10g.d^-1，给药10d，末次给药1h后取材作巨噬细胞吞噬功能试验，淋巴细胞转化率测定。B组小鼠40只，给药方法同A组，队1小组外，其余3小组从第6天起，每只小鼠腹腔注射2％绵羊细胞红0．2ml，于末次给药后1h眼眶静脉丛取血作溶血素试验。C组小鼠50只，分成5小组，40只小鼠给药方法同A组，在给药后第5天，皮下注射0．4％环磷酰胺（Gy)0．25ml/10g.d^-1，另10只为正常对照组，灌服生理盐水5d后，皮下注射生理盐水0.25ml/10g.d^-1，C组50只小鼠于给药末1h按统一方法取材测NK细胞活性、巨噬细胞吞噬功能、IL－2活性（生长指数）和淋巴细胞转化刺激指数等指标。结果 单纯卡介苗多糖核酸灌眼及注射（A和B组）使巨噬细胞吞噬细胞、溶血素反应增强。环磷酰胺使肿瘤免疫的4项标明显减退，合用卡介苗多糖核酸上述减退的功能恢复。结论 环磷酰胺能使肿瘤免疫相关指标明显衰减，卡介苗多糖核酸是免疫调节剂，与环磷酰胺合用能恢复被环磷酰胺减退的肿瘤免疫功能，加强药物的抗肿瘤作用。     

胃造食管治疗食管瘢痕狭窄八例

我院自1985年10月至1992年12月采用胃造食管经胸骨后同颈部食管吻合治疗食管化学灼伤后狭窄8例,经随访1～6年效果满意。临床资料本组男3例,女5例。年龄23～47岁。致伤原因:误服强酸、强碱各3例,农药“敌敌畏”“杀虫咪”各1例。狭窄部位:食管广泛性狭窄4例,上中段狭窄4例。4例曾多次在外院行食管扩张术,最多者达15次,平均4.2次,3例曾行胃造口术。本组8例均采用胃造食管经胸骨后同颈部食管吻合,其中2例行侧侧吻合,6例行对端吻合术。术后并发颈部吻合口瘘及切口感染各1例,经行局部引流、抗感染及支持疗法治愈,随访8例(最长6年,最短1年),术后均能进普食,并恢复正常工作或劳动。     

胃造食管治疗食管瘢痕狭窄八例

胃造食管治疗食管瘢痕狭窄八例文尚武，张宏伟，黄碚，章光明，魏祖德，吴吉民我院自１９８５年１０月至１９９２年１２月采用胃造食管经胸骨后同颈部食管吻合治疗食管化学的伤后狭窄８例，经随访１～６年效果满意。临床资料本组男３例，女５例。年龄２３～４７岁。致伤原...