瑞芬太尼在小儿扁桃体手术麻醉中的应用

目的比较瑞芬太尼和芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉时的血流动力学变化及苏醒时间。方法选择行扁桃体手术的患儿40例。随机分成瑞芬太尼组(Ⅰ组)和芬太尼组(Ⅱ组)。麻醉诱导:Ⅰ组瑞芬太尼(静脉泵注),Ⅱ组芬太尼,气管插管后行机械通气。术中维持:Ⅰ组丙泊酚,瑞芬太尼(静脉泵注),阿曲库铵。Ⅱ组丙泊酚,芬太尼(间断给药),阿曲库铵。监测指标包括插管前、插管时、手术中10分钟、手术结束时,清醒拔管时的MAP,HR和SpO2记录从停药到清醒的时间,是否再入睡。结果I组插管时、术后拔管时MAP和HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组术中10分钟及手术结束时的HR低于Ⅱ组(P<0.05)。I组苏醒时间短于Ⅱ组(P<0.05),I组再入睡率低于Ⅱ组(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于小儿扁桃体手术麻醉可提供稳定的血液动力学状态,快速苏醒和较高的满意度。     

经桡动脉途径行冠脉介入治疗术患者护理干预的效果评价

目的探讨护理干预措施在经桡动脉途径行冠脉介入治疗术的临床效果。方法将50例经桡动脉途径行冠脉介入治疗术患者用随机方法分成观察组和对照组各25例,对照组按常规护理作指导;观察组介入系统护理干预措施,包括健康教育、放松术训练、心理护理等。采用焦虑自评量表(SAS)测量患者心理状态,用多功能监护仪监测患者术中心率、血压变化值。结果两组患者在确定手术后SAS评分无显著差异(P>0.05),采取护理措施后(手术前)SAS评分有显著性差异(P<0.01),观察组术前心理焦虑评分明显低于对照组;两组患者术中心率、血压变化值有显著性差异(P<0.05或P<0.01),对照组变化值高于观察组。结论正确的护理干预措施能消除患者恐惧、焦虑心理,减轻患者躯体及心理性应激反应的发生,增强患者对手术的信心,有利于术后康复。     

肺动脉高压患者肺组织中ADAMTS-7的表达

目的观察ADAMTS-7在肺动脉高压患者肺组织中的表达情况。方法取肺动脉高压患者肺组织20例(病例组),肺动脉压力正常患者肺组织20例(对照组)。两组肺组织切片用免疫组化法观察肺中的ADAMTS-7的表达情况,肺组织提取RNA行RT-PCR对ADAMTS-7表达量进行半定量分析。结果病例组肺组织中的ADAMTS-7表达显著高于对照组(P0.05)。结论肺动脉高压患者肺组织中ADAMTS-7表达明显增多。     

二尖瓣狭窄患者肺功能状态评价及经皮二尖瓣球囊扩张对肺功能的影响

前瞻性地对二尖瓣狭窄（MS）患者的肺功能损害进行对照评价,并对MS患者接经皮二尖瓣球囊扩（PTMC）治疗前后的肺功能和血流动力学指标的变化进行研究。     

一种快速建立大鼠动脉粥样硬化模型的方法

目的：探讨一种简单有效的大鼠动脉粥样硬化模型。方法：将健康雄性SD大鼠40只按照随机数字表法分为高脂维生素组、高脂组、维生素D组、对照组各10只。4周后检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、白介素1（IL-1）、白介素6（IL-6）、白介素17（IL-17）和C反应蛋白（CRP）,并分离各组大鼠的主动脉、肝脏和心脏组织做HE染色。结果：对照组和维生素D组的大鼠体重一直处于增加状态,对照组的体重增加幅度明显高于其他各组（P〈0.05或P〈0.0001）。4周末与对照组比较,高脂维生素D组和高脂组的心脏重量均有所降低（P〈0.0001）,维生素D组的心脏重量虽然比对照组有所降低,但两组无明显差异（P〉0.05）。各组间大鼠心脏与体重比有明显差异（P〈0.05）,但两两比较,高脂维生素组与高脂组和维生素D组的大鼠心脏与体重比均有统计学意义（P〈0.0001）。高脂维生素组的TC、TG、LDL、HDL、IL-1、IL-6、IL-17和CRP均明显高于维生素D组和对照组（P〈0.05）。HE染色高脂维生素组有典型的动脉粥样硬化斑块;而高脂组有斑块但是没有高脂维生素组典型,维生素D组没有斑块但是可见平滑肌紊乱。结论：给予大鼠高脂饮食联合腹腔注射大剂量维生素D可以简单有效的建立动脉粥样硬化模型。     

p38丝裂原活化蛋白激酶与高血压血管重构

高血压时,血管平滑肌细胞的增殖、细胞外基质的改变、内皮细胞损伤等因素均可引起血管的重构。p38丝裂原活化蛋白激酶主要介导细胞的发生、分化、增殖、凋亡等多种病理生理过程。本文简要介绍了p38丝裂原活化蛋白激酶信号转导通路与高血压血管重构的关系。     

综合干预疗法对择期经皮冠状动脉介入治疗病人术后心理状态的影响

[目的]探讨综合干预疗法对择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人术后心理状态的影响。[方法]选择择期PCI术病人100例,随机分为实验组与对照组,实验组给予综合干预措施,包括健康教育、心理护理、全身放松疗法、康复锻炼等;对照组按护理常规护理。两组病人随访1年后进行效果评价。采用自评抑郁量表(SDS)和抑郁状态问卷(DSI)评定综合干预前后病人的心理状态,并将两组数据进行比较。[结果]实验组SDS和DSI评分与对照组比较有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]综合干预疗法能明显改善病人心理状态,促进病人康复。     

原发性高血压患者大动脉顺应性与肾脏功能的相关性研究

目的探讨原发性高血压患者大动脉顺应性与肾脏功能的关系。方法选择原发性高血压患者55例,其中每分钟尿微量白蛋白排泄率增高27例(A组),正常28例(B组);非原发性高血压患者25例(C组)。均采用彩色多普勒超声心动图检查腹主动脉扩张度和僵硬度,放射免疫法检查尿微量白蛋白,单光子发射计算机体层摄影术检查肾脏储备功能和肾血流储备并进行比较。结果原发性高血压组腹主动脉扩张度D=(2.87±0.96)×10-6cm2/dyn,僵硬度β=5.34±2.84;C组分别为(3.47±0.45)×10-6cm2/dyn和3.63±1.37;两组比较差异均有显著性(分别为P<0.01和P<0.05)。A组D值为(2.39±0.84)×10-6cm2/dyn,β值为6.53±2.62;B组分别为(2.94±0.71)×10-6cm2/dyn和5.12±2.46,两者比较差异亦均有显著性(均为P<0.05)。原发性高血压患者,每分钟尿微量白蛋白排泄率与β值显著正相关(r=0.330,P<0.05),每分钟尿微量白蛋白排泄率与D值显著负相关(r=-0.338,P<0.05)。原发性高血压患者β值与肾功能储备(RFR)、肾脏血流储备(ERPFR)呈显著负相关(r值分别为-0.364和-0.358,均为P<0.01);D值与RFR、ERPFR呈显著正相关(r值分别为0.371和0.369,均为P<0.01)。结论原发性高血压患者血压控制正常后仍然存在大动脉顺应性减退,大动脉的顺应性减退是导致肾脏功能储备和肾脏有效血流量储备功能下降的原因之一。     

综合干预疗法对择期经皮冠状动脉介入治疗病人术后心理状态的影响

[目的]探讨综合干预疗法对择期经皮冠状动脉介入治疗（PCI）病人术后心理状态的影响。[方法]选择择期PCI术病人100例，随机分为实验组与对照组，实验组给予综合干预措施，包括健康教育、心理护理、全身放松疗法、康复锻炼等；对照组按护理常规护理。两组病人随访1年后进行效果评价。采用自评抑郁量表（SDS）和抑郁状态问卷（DSI）评定综合干预前后病人的心理状态，并将两组数据进行比较，[结果]实验组SDS和DSI评分与对照组比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。[结论]综合干预疗法能明显改善病人心理状态，促进病人康复。     

心力衰竭患者血浆白细胞介素18的检测及临床意义

目的　探讨充血性心力衰竭 (CHF)患者血浆白细胞介素 18(IL - 18)水平的变化及临床意义。方法　采用ELISA法检测 4 8例CHF患者血浆IL - 18水平 ,以 30例健康者做比较 ,分析CHF患者治疗前后血浆IL - 18水平的变化及不同心功能的CHF患者血浆IL - 18水平的变化。结果　CHF患者血浆IL - 18水平显著高于正常对照组 (t =4 .4 5 0 ,P <0 .0 1) ,治疗后显效者血浆IL - 18水平显著下降 (t =9.384 ,P <0 .0 0 1) ,不同心功能的CHF患者血浆IL - 18水平差异显著 (F =2 5 0 .75 9,P <0 .0 1) ,随心功能恶化而升高 (P <0 .0 2～ 0 .0 0 1)。结论　IL - 18可能参与CHF的发生及发展过程。