肾阴虚豚鼠模型的建立及对内耳形态学影响的实验研究

目的：观察肾阴虚状态下豚鼠内耳形态学的变化。方法：选用健康豚鼠24只，随机分为A、B、c3组，每组8只。A组每日肌注醋酸强的松龙注射液50mg／kg，同时用生理盐水灌胃，共10天。B组每日肌注醋酸强的松龙剂量同A组，同时用六味地黄汤灌胃，共10天。C组每日肌注生理盐水，同时用生理盐水灌胃，共10天。观察指标为动物的一般状况，cAMP、cGMP和血浆皮质醇含量，并计算出cAMP／cGMP的比值，在光镜下观察毛细胞形态进行计数。结果：各组内毛细胞几乎无坏死。C组耳蜗基底膜第1—4回三排外毛细胞无明显坏死；A、B组第1—3回外毛细胞均不同程度坏死，尤以第1回（底回）最严重，顶回外毛细胞则基本正常，B组外毛细胞坏死程度要比A组轻（P＜0、05）；A、B组1—3回外毛细胞坏死数分别与c组比较有显著性差异（P＜0．01）。结论：肾阴虚状态下豚鼠内耳毛细胞受到损害，滋补肾阴的中药可保护内耳免受这种损害，进一步证明了中医肾与耳关系论述的科学性。     

口咽部及咽旁肿瘤误诊2例报告

口咽部及咽旁的某些肿瘤，早期可因无特异性的临床表现，而易误诊为扁桃体周围脓肿、慢性扁桃体炎等感染性的疾病。我们曾接诊2例这种患者（1例为扁桃体的恶性淋巴瘤、1例为咽旁混合瘤）均被误诊为扁桃体周围脓肿。现报告及分析误诊原因，并探讨减少误诊的措施，以期临床医生以此为鉴，吸取经验教训。     

王士贞教授治疗鼻病经验介绍

王士贞是广州中医药大学教授，博士研究生导师，全国著名中医耳鼻喉科专家。曾任耳鼻咽喉科教研室主任，现任中华中医药学会耳鼻喉科分会副主任委员、广东省中医药学会耳鼻喉科专业委员会主任委员。王教授从事中医耳鼻咽喉科教学、医疗、科研工作30余年，诊治耳鼻咽喉科疾病及中西医结合治疗经验丰富。笔者有幸随师学习，受益匪浅，现将其治疗经验介绍如下。     

关于增加“鼾症”为《中医耳鼻咽喉科学》授课内容的初步设想

鼾症在临床上是一种常见病与多发病，是一种严重的具有潜在致死性的疾患，它是西医教材《耳鼻咽喉科学》的重要学习内容。但是中医教材《中医耳鼻咽喉科学》始终未能把鼾症列入其中，这多少都会对中医教材的建设与中医人才的培养造成不利影响。所以，为了完善中医耳鼻咽喉科学教材的内容，促进中医耳鼻咽喉科学教材的建设，为了提高对鼾症中医诊疗知识的认识，建议增加“鼾症”为《中医耳鼻咽喉科学》的授课内容。     

慢性乙型肝炎患者滤泡辅助性T细胞相关表达分子与自身抗体的表达分析

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血滤泡辅助性T细胞(Tfh)相关表达分子CXCR5、CXCL13、IL-21和TGF-β₂的表达水平,观察自身抗体出现的频率,分析其关联性。方法 选取2018年10月~2019年3月广州中医药大学第一附属医院收治的CHB 患者50例,再选取同期健康体检人员30例作为对照组,采用ELISA法检测两组受试者外周血中CXCR5、CXCL13、IL-21和TGF-β₂的表达水平,间接免疫荧光法检测ANA、LKM抗体、LC1抗体、ASMA和AMA等自身抗体的效价,ANA同时区分核型。结果 CHB患者组CXCR5、CXCL13、IL-21和TGF-β₂表达明显高于健康对照组(P<0.01),自身抗体阳性率也明显高于健康对照组(P<0.05),ANA阳性荧光核型表现为核颗粒型7例,胞质颗粒型1例,胞质纤维型1例和1例混合核型(核仁型和核颗粒型),ASMA阳性率为6%,未检出AMA抗体、LC1抗体和LKM抗体。CHB患者自身抗体阳性组的CXCL13、CXCR5、TGF-β₂和IL-21表达与阴性组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Tfh细胞相关表达分子CXCL13、CXCR5、TGF-β₂和IL-21在CHB患者中高表达,CHB患者体内存在明显自身免疫紊乱现象,但CHB患者体内自身抗体的出现与CXCL13、CXCR5、TGF-β₂和IL-21的关联性并不强,有待于更深入研究。     

OSAHS不同中医证型睡眠结构的比较研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征不同中医证型睡眠结构的差异。方法对95例经多导睡眠监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者进行中医辨证分型，并以单纯性鼾症患者作为对照组，比较各组间睡眠结构的不同。结果95例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者包括了痰湿型、痰热型、痰瘀互结型、脾气虚型、肾阳虚型等5型，各组间Ⅰ、Ⅱ期睡眠存在着不同的差异；各中医证型组间Ⅲ、Ⅳ期睡眠之间没有显著性差异，但与单纯性鼾症组存在着显著性差异，而快动眼睡眠几组之间均没有显著性差异。结论各中医证型患者在Ⅰ、Ⅱ期睡眠间存在着一定的差异，但这种差异能否做为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医辨证的客观指标还需进一步的研究及临床验证。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征中医辨证分型研究

目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者中医证型的分布情况及相关影响因素。方法:采用多导睡眠监测对确诊为OSAHS的患者进行观察,分析各年龄段、病程区间及不同病情程度的中医证型分布。结果:95例OSAHS患者确立了5个基本证型,分别为:痰热型、痰湿型、痰瘀互结型、脾气虚型、肾阳虚型等;各组在各年龄段的分布无差异(P0.05),40岁以下则实证病例(痰热、痰湿、痰瘀)有42例,虚证14例;40岁以上实证19例,虚证20例。实证主要集中在40岁以下,而虚证以40岁以上年龄多见。各证型与病程分布,差异无显著性意义(P0.05);各证型组在轻度与中度分布比较,差异无显著性意义(P0.05),但痰瘀互结组的病例重度程度所占的比例要高于其他4组,差异有显著性意义(P0.05)。结论:OSAHS的中医证型与痰有密切的关系;40岁以下的OSAHS患者多为实证;痰瘀互结型的OSAHS患者病情程度最为严重。     

口咽部及咽旁肿瘤误诊为扁桃体周围脓肿2例报告与分析

口咽部及咽旁的某些肿瘤,早期可因无特异性的临床表现,而易误诊为扁桃体周围脓肿、慢性扁桃体炎等感染性的疾病。本人就曾主管过两例这种病人(一例为扁桃体的恶性淋巴瘤、一例为咽旁的混合瘤)均被误诊为扁桃体周围脓肿。现报告及分析误诊原因,并探讨减少误诊的措施,以期临床医生以此为鉴,吸取经验教训。     

滤泡辅助性T细胞相关表达分子在慢性乙型肝炎患者中的表达及意义

目的 探讨慢性乙型肝炎(CHB)患者外周血Tfh细胞相关表达分子CXCR5、CXCL13、IL-21和TGF-β2的表达水平,分析其在CHB发生、发展中的作用。方法 选取2018年10月~2019 年3月广州中医药大学第一附属医院收治的CHB 患者50例,再选取同期健康体检人员30例作为对照组,采用ELISA法检测两组受试者外周血中CXCR5、CXCL13、IL-21和TGF-β2的表达水平,荧光定量PCR检测HBV DNA,化学发光法检测HBsAg、HBeAg,酶速率法检测AST和ALT等指标。结果 CHB患者组CXCR5、CXCL13、IL-21和TGF-β2表达明显高于健康对照组(P<0.01),但与HBV DNA、HBsAg、AST、ALT等之间无相关性(P＞0.05)。CHB患者中HBeAg阴性组CXCR5、CXCL13、IL-21和TGF-β2的表达比HBeAg阳性组升高,差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 Tfh细胞及其功能相关分子IL-21和TGF-β2参与了HBV感染后相关的免疫应答反应,可以作为不同免疫状态下免疫损伤的预测指标。