膀胱容量测定在妇科老年病人选择拔管时机中的应用

目的：预防妇科老年病人留置导尿拔管后排尿异常。方法：对30例妇科老年病人术后留置尿管长期开放3d后改定期开放，定期开放期间测定膀胱容量，记录24h单次放尿最小量、最大量，当单次放尿最小量≥150ml、最大量在250～500ml时拔管，拔管后观察病人排尿情况。结果：30例病人术后经夹管训练24—72h后拔管，有26例顺利排尿。首次排尿量在250～450ml，B超残余尿测定〈50ml；2例病人残余尿〉300ml，继续留置导尿管2d后拔管，残余尿〈100瑚即出院；2例残余尿在100-250ml之间，采用心理疏导，指导排尿技巧等辅助措施，经1～3d后测定残余尿〈100ml。结论：拔管前测定膀胱容量，进行膀胱训练，可以更直观地观察膀胱功能恢复情况，为选择拔管时机提供参考依据，有效地预防和减少拔管后尿潴留的发生。     

全麻支撑喉镜下声带息肉摘除术的围手术期护理

92例声带息肉患者在全麻支撑喉镜下行息肉摘除,通过术前、术中、术后的精心护理,建立良好的护患关系,取得了满意的效果,患者声嘶症状缓解,无一例复发。围手术期的护理对全麻治疗声带息肉的疗效起重要作用,值得重视。     

南京地区儿童葡萄球菌感染分布状况及耐药情况的调查

儿童葡萄球菌感染(CSI)是临床儿童感染性疾病中最常见的一种。在近期本地区儿童培养分离的各类临床感染阳性标本1793例中,葡萄球菌占了821例(45.8％),由于不同地区不同时期CSI的感染分布与耐药情况有所不同,故对821例葡萄球菌进行了感染分布和耐药状况的调查,并讨论了这种状况产生的部分可能性。     

鼻内镜下两种不同方式腺样体切除术的临床比较

目的 对鼻内镜下不同方式腺样体切除术治疗腺样体肥大的临床疗效进行分析研究. 方法 随机选择2013年5月—2013年9月时间段该院接收救治的70例腺样体肥大的患儿,随机划分成研究组和对照组,各35例.研究组接受鼻内镜辅助低温等离子手术系统腺样体切除术,对照组接受鼻内镜辅助电动切割器切除腺样体术,就两个组别的临床疗效展开观察对比.结果 研究组手术时间(5.7±1.9) min、术中出血量(21.6±6.9) ml、鼻腔恢复通气时间(3.6±0.8) d,相比对照组(12.3±3.7) min、(59.3±10.3) mL、(5.7±1.3) d明显更低(P<0.05);两组治愈率数据差异无统计学意义(P>0.05);研究组不良反应发生率0相比对照组17.1%明显更低(P<0.05). 结论 鼻内镜辅助低温等离子腺样体切除术使用于腺样体肥大患儿临床疗效理想,可有效改善患儿体征症状,更加安全可靠,具备推广借鉴价值.     

西洛他唑对人血管内皮细胞增殖及P38MAPK表达的抑制作用

目的 观察西洛他唑(CLZ)对体外培养的血管内皮细胞(VEC)增殖和磷酸化P38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)表达的影响.方法 体外培养人脐静脉血管内皮细胞饵(HUVECs)株EA.hy926,应用10、30、100、300 μmo/L CLZ作用24h(同时设空白对照组)后采用MTT法检测HUVECs的增殖状态,Western blotting检测细胞磷酸化P38MAPK蛋白的表达.结果 与空白对照组比较,30、100、300 μmo/L CLZ组细胞A值降低,且30、100、300μmo/L CLZ组之间比较细胞A值依次降低,差异均有统计学意义(P＜0.05);与空白对照组比较,30、100、300 μmol/L CLZ组细胞磷酸化P38MAPK蛋白的表达下降,且300 μmol/L CLZ组细胞磷酸化P38MAPK蛋白表达低于30μmol/L CLZ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CLZ对体外培养的VEC增殖和磷酸化P38MAPK蛋白的表达均有明显的抑制作用.     

鲁沃夫生物膜清洗剂对手术器械清洗效果观察

细菌生物膜是一种不可逆转的黏附在物体表面的细菌团块,通常由物体表面集聚生长的细菌群落和细胞外基质构成.生物膜中的细菌能从留置体内医疗器材表面不断脱落,经体液循环引起急性或者慢性感染.生物膜是人类健康“杀手”,不容忽视.自2011年6月以来我院使用生物膜清洗剂清洗手术器械,取得了满意的效果,现报道如下.     

胆囊切除术后Oddi括约肌功能失调的内镜诊治

探讨胆囊切除术后Ｏｄｄｉ括约肌功能失调（ＳＯＤ）的内镜诊治方法。对４７例ＳＯＤ内科治疗１周无效的４０例行内镜下乳头括约肌切开术（ＥＳＴ）。结果：４０例ＥＳＴ后有效３７例，有效率９２．５％。其扩张的胆总管缩小至正常，３１例血清ＡＫＰ、ｒ－ＧＴ升高者２５例降至正常。本结果表明，ＥＲＣＰ是ＳＯＤ的主要诊断方法，测压对诊断ＳＯＤ有很高的价值。对轻症ＳＯＤ内科治疗是首选，对ＳＯＤ狭窄型行ＥＳＴ可获得满意的近期疗效。     

卵巢基质动脉血流测定及其与体外受精-胚胎移植结局的关系研究

目的探讨在体外受精-胚胎移植(in-vitro fertilization,IVF-ET)周期中卵巢基质动脉血流对卵巢反应性的预测价值及与优质胚胎发生情况、临床妊娠结局的关系。方法选取于我院生殖医学科首次行IVF/ICSI-ET治疗的不孕患者85例,运用无创经阴道彩色多普勒超声成像技术检测控制性超促排卵(C0H)周期用药第1天(D1)卵巢基质动脉血流的阻力指数(RI)、收缩期峰值(PSV),观察Gn用量、获卵率、优质胚胎率及临床妊娠结局间的相关性。根据获卵总数将病人分为正常反应组(获卵数5～15枚间) 47例及高反应组(获卵≥15枚) 38例;根据优质胚胎率分成A组(优质胚胎率0～49.99%) 49例、B组(优质胚胎率50.00%～100.00%) 36例;根据临床妊娠结局分为妊娠组40例、未妊娠组45例,比较各组间卵巢基质动脉血流的RI、PSV的差异。结果卵巢高反应组较正常反应组PSV高、RI低(P0.05);正常反应组优质胚胎率高于高反应组(P0.05)。按优质胚胎率分组看,各组间卵巢血流参数无显著差异(P0.05);按妊娠结局分组看,妊娠组与非妊娠组卵巢各血流参数无统计学差异(P0.05)。结论卵巢基质动脉血流RI、PSV对于卵巢反应性有预测价值,单用卵巢基质动脉血流参数对于胚胎质量预测价值不大,且其与妊娠结局无明显相关性。     

分泌性中耳炎的综合治疗

目的探讨分泌性中耳炎综合治疗的治疗效果。方法选取我院2009年10月—2010年12月期间收治的61例分泌性中耳炎患者,采用综合治疗的方式。第一步是给予患者保守治疗的方式,如果是一个月以上患者的症状没有任何改善,就行鼓膜穿刺抽液加鼓室注药的治疗方式,在反复治疗3次以上之后没有任何效果的话,行鼓膜置管术的治疗方式。所有治疗方式在治疗过程当中都应该根据患者有无阻塞因素来选择合理的处理方法。结果经过治疗,所有患者当中有40例患者经过保守治疗治愈,13例患者经过鼓膜穿刺加鼓室注药的治疗方式治愈,有8例患者行鼓膜置管的治疗方式,其中有7例患者的症状好转,1例患者无效。结论经过综合治疗的方式来治疗分泌性中耳炎,取得了很好的治疗效果,值得推广。     

妇科手术全程陪伴的效果分析

目的　通过手术全程陪伴减少妇科手术患者对手术产生以焦虑为主的反应 ,促进术后身体的恢复。方法　对 30例妇科手术患者由责任护士从术日晨开始进行手术全程陪伴。结果　手术陪伴后有反应 (心理恐惧、焦虑、紧张 )发生率明显下降 ,2组对比卡方检验差异有显著性 (χ2 =1 9.4 6 ,P<0 .0 0 5 ) ;陪伴后 (观察组 )术前 1天平均睡眠时间明显长于未陪伴 (对照组 )病例 ,2组睡眠时间行双样本配对t检验有显著差异 (t=7.74 6 ,P <0 .0 5 ) ;陪伴后 (观察组 )术后肛门恢复排气时间较未陪伴组(观察组 )明显缩短 ,2组肛门恢复排气时间行双样本配对t检验有显著差异 (t=1 1 .6 2 ,P <0 .0 5 )。结论　妇科手术全程陪伴能明显降低手术患者对手术的心理反应 ;延长手术当天的睡眠时间 ;缩短术后肛门恢复排气的时间