肺腺癌患者PLA2G1B表达情况与预后的相关性

  目的  基于数据挖掘分析PLA2G1B基因在肺腺癌患者中的表达特征、预后特征、免疫特征以及潜在的治疗方案影响。  方法   通过对TCGA以及GEO数据库中的肺腺癌患者RNAseq表达谱数据以及临床信息进行分析,对比PLA2G1B高表达和低表达在肺腺癌患者的预后差异,并通过CIBERSORT计算患者的免疫细胞浸润程度,对比PLA2G1B高低表达组之间的浸润程度差异。并通过pRRophetic算法分析2组之间的药物敏感性差异。  结果   PLA2G1B基因在肺腺癌组织中相比癌旁表达量显著降低,且表达量越低其患者的预后总生存越差,在TCGA以及2个GEO的独立验证数据集中均表现出一致的统计学差异,经多因素校正之后证明PLA2G1B低表达为差预后的独立因素（P < 0.05）,且在预后较差的样本中其免疫浸润水平更低,主要表现为Bcellmemory,Tcell CD4+ memoryresting,Monocyte,Myeloiddendriticcell,Mastcellactivated细胞类型。但差预后的样本对多种化疗药物的敏感性要显著更好。  结论   PLA2G1B低表达为肺腺癌独立的差预后风险因素,且低表达患者中整体免疫浸润水平显著更低。     

过低LDL-C水平在动脉粥样硬化性心血管疾病中潜在风险循证学证据

高水平低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)是动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)的重要危险因素。有效地降低LDL-C水平对于ASCVD的预防和治疗都有重要意义,但随着LDL-C目标值逐渐降低,与之相关的潜在风险开始浮现,值得关注。现就过低LDL-C水平的相关潜在风险循证学证据进行综述。     

角膜塑形术治疗近视眼安全性的探讨

目的 观察和分析角膜塑形术后角膜形态的变化以及角膜生物力学属性的变化.方法 对30例青少年近视眼患者[年龄(11.67±1.63)岁,屈光状态(-2.56±0.86)D]采用夜戴型角膜坦形镜进行近视矫正.分别在戴镜前、戴镜后1 d、1周、1个月、3个月及6个月时用眼反应分析仪(ORA)测量角膜黏滞性(CH)、角膜阻力因子(CRF)、Goldmann相关眼压(IOPg)、角膜补偿眼压(IOPcc),分别用改进的光学相干断层扫描仪(OCT)、计算机辅助的角膜地形图和非接触角膜内皮显微镜测量中央角膜厚度、角膜地形和角膜内皮细胞密度,只取右眼数据用重复性方差分析进行统计学分析.结果 配戴角膜塑形镜1 d后近视度数已开始有效减低.戴镜前、戴镜后1周及6个月平均角膜曲率分别为(43.32±0.21)、(41.66±0.27)和(41.65±1.45)D,差异有统计学意义(F=38.837,P<0.01),1周之后变化趋于稳定.角膜生物力学CH值和CRF值戴镜1 d后也开始降低,1周以后开始恢复,3和6个月时已恢复到戴前水平.戴镜后1周IOPg和IOPcc分别为(9.09±0.38)和(8.52±0.39)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),比戴镜前降低,1周时达到最低,1周以后变化趋于稳定.戴镜前后中央角膜厚度在1周时降低,6个月时仍比配戴前低(F=4.739,P<0.05).角膜内皮细胞密度无明显变化.结论 角膜塑形术能有效的降低近视度数集中于1周内,该时间段角膜生物力学属性产生相应的降低变化,但在1周之后的角膜塑形稳定期内,角膜生物力学属性会恢复并保持原来水平,说明角膜塑形未破坏角膜微型结构,其早期的反应可能与角膜对角膜塑形镜片适应过程中的角膜结构暂时性调整有关.     

经括约肌间瘘管结扎术与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘

目的:比较经括约肌间瘘管结扎术(LIFT)与肛瘘切开术治疗低位单纯性肛瘘的临床效果和安全性。方法:采用随机、盲法、平行、对照的临床研究方法,将90例符合纳入标准的低位单纯性肛瘘患者随机分为观察组和对照组各45例,观察组行LIFT术治疗,对照组行肛瘘切开术治疗,比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用、创面愈合时间、临床总有效率、术后肛门疼痛、肛门功能、并发症、复发率、患者满意度。结果:观察组手术时间(34.7±4.06)min,长于对照组的(21.7±3.91)min;观察组创面愈合时间(13.49±2.73)d,明显短于对照组的(21.67±2.81)d(P0.05)。观察组术后疼痛评分和肛门功能评分在各时点均低于对照组(P0.05)。两组在术中出血量、住院时间、住院费用、总有效率、并发症发生率、复发率、患者满意度方面差异无统计学意义(P0.05)。结论:LIFT术治疗低位单纯性肛瘘,能缩短创口愈合时间、减轻术后疼痛,且有效保护肛门括约肌功能;但在手术时间和治愈率稳定性方面,与肛瘘切开术比较不具备优势。     

云南大理白族高血压患病率及相关危险因素流行病学调查

目的 调查了解云南大理白族成人高血压患病率及相关危险因素.方法 选择云南省大理白族自治区白族村落中大于50岁的白族村民为研究对象, 且该村民为村中常驻人口 (每年在村中居住的时间大于6个月) , 采用整群抽样的方法, 抽取50岁人以上人群, 按国际血压测量方法和有关质量控制规定进行血压测定, 调查内容包括问卷和体检两部分, 问卷部分主要有:一般状况、职业、学历、吸烟史、饮酒史和家族史等.体检部分包括:测量血压、身高、体重.采用多因素logistic回归分析高血压的危险因素 (P<0.05) .结果 云南省大理白族自治区白族村落中大于50岁的白族村民人高血压患病率为41.7%, 男性患病率为41.5%, 女性患病率为41.9%.多因素logistic回归分析显示, 年龄、肥胖、高血压家族史、吸烟、饮酒为高血压危险因素.结论 云南大理白族成人高血压患病率高于全国部份地区, 高血压防治力度有待加强.     

第三、四代喹诺酮类药物致光敏性皮炎25例临床分析

喹诺酮类药物是一种广谱杀菌剂，临床常用的有：诺氟沙星（氟哌酸）、培氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星、加替沙星、司帕沙星等。因其优良的抗菌活性，较少的交叉耐药和广谱抗菌性而广泛应用于临床。其不良反应如胃肠道反应、过敏反应、中枢神经系统症状、肝肾功能损害以及对儿童骨骼系统发育的影响等，大多有较全面的认识。近几年来，笔者在临床应用中发现第三、四代喹诺酮类药物发生光敏反应的几率较高，为提高认识，降低药物不良反应，现报道如下。     

中医药中央财政10项目启动

2012年6月6日讯：近日,国家中医药管理局在京召开2012年中医药项目预算执行动态监控平台和基层中医医院信息化服务保障能力建设项目启动会,安排部署建设项目工作任务。会前,2012年中医药部门公共卫生专项资金项目工作任务方案,正式印发各项目省中医药管理部门,标志着全国名老中医传承工作室建设项目、中医药知识宣传普及项目等10个2012年中医药中央财政项目正式启动,专项资金总额达12．02亿。     

电话回访式健康教育对高脂血症患者血脂的影响

血清总胆固醇(totalcholesterol,TC)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一[1]。因此,对高脂血症患者实施健康教育,增加健康知识,提高自我保健能力,以达到降低血脂水平的目的。目前,部分地区采用社区护理干预血脂调节     

机关单位体检人群高尿酸血症的患病现状及影响因素分析

目的分析机关单位体检人群的高尿酸血症发生率及影响因素。方法对2 876例体检者的资料进行回顾性分析,对体检者的年龄、性别、吸烟史、脂肪肝病史、体质指数、血生化检验部分指标以及糖化血红蛋白等进行单因素分析,选择有统计学意义的因素进行二元Logistic回归分析。结果 2 876例机关单位体检人群中检出684例高尿酸血症,检出率23.78%。Logistic回归分析显示,年龄>35岁、男性、有脂肪肝病史、高体质指数、高甘油三酯、高总胆固醇及高低密度脂蛋白胆固醇是机关单位人群体检发生高尿酸血症的危险因素,各危险因素作用由大到小为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、脂肪肝病史、体质指数、年龄、性别。结论机关单位体检人群高尿酸血症的发生率较高,男性高于女性,且年龄>35岁、肥胖、高血脂均能增加高尿酸血症的发生风险。