稳心颗粒联合缬沙坦治疗高血压合并阵发性房颤的疗效分析

目的：探讨稳心颗粒联合缬沙坦治疗阵发性房颤（PAF）的疗效。方法：选取2018年6月~2020年6月就诊于医院的75例PAF患者，采用随机数字表法分为观察组38例与对照组37例。对照组在常规治疗基础上口服缬沙坦，观察组在对照组基础上口服稳心颗粒。两组均治疗5个月。比较两组治疗前、治疗5个月后的中医证候积分、房颤发作次数、心率以及治疗期间不良反应情况。结果：治疗5个月后，两组中医证候积分、房颤发作次数及心率均低于治疗前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗期间两组不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：稳心颗粒联合缬沙坦可降低PAF患者的中医证候积分，减少房颤发作次数，改善患者心率，且不增加不良反应，安全性较好。     

骨科疾病出院准备度研究进展

本文对出院准备度概念、骨科疾病出院准备度的研究现状进行了阐述,归纳了骨关节疾病、脊柱疾病、骨折类疾病以及其他骨病的出院准备度研究现状,总结了骨科疾病出院准备度的干预研究现状,为后续研究提供借鉴和依据。     

动态心电图有助于运动试验和心肌灌注显像预测稳定型心绞痛患者冠脉病变范围和程度

对象为97例造影证实至少一支冠脉内径狭窄≥50％的稳定型心绞痛患者。造影后1天～3周(中位数48小时)记录动态心电图(97例),3个月内作活动平板试验(97例)和心肌灌注显像(75例)(以可逆性灌注缺损为阳性)。根据冠脉造影所见,计算近端冠脉节段记分(1～7)和冠脉损害记分(2～12),记分     

冠心病患者血脂水平与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变的关系

背景与目的血浆脂质水平与动脉粥样硬化程度密切相关，大多数的冠心病患者均有高脂血症，但并非所有高脂血症患者都有动脉及冠状动脉粥样硬化或冠心病。本文旨在研究血浆脂质的不同成份与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变之间的关系。材料与方法对125例因心绞痛、不明原因胸病或心肌梗塞而入院行选择性冠状动脉造影的患者作双侧颈动脉超声检查及血浆脂质水平测定，用Gensini法计算冠脉病变积分，用Crouse法计算颈动脉斑块积分，研究各血脂指标与冠脉病变支数、冠脉病变积分、颈动脉斑块积分之间的关系。结果与结论血浆总胆固醇浓度、低密度脂蛋白浓度及高脂血症病史，与冠脉病变支数、冠脉病变积分及颈动脉斑块积分均呈显著的正相关；高密度脂蛋白浓度则与上述各参数呈显著负相关。     

经皮缝合装置在经皮冠状动脉介入术中的应用价值

目的评价经皮缝合装置(Percloser缝合器)止血的安全性、有效性及临床应用价值。方法选取2002年4月～2005年3月所做的经皮冠状动脉介入治疗患者504例。按止血方法不同分为传统压迫止血组254例和血管缝合组250例,分析两组在止血时间、制动时间、总卧床时间及各种并发症的差异。结果缝合法与压迫法比较,止血时间:压迫组为(25±6)分钟,血管缝合组为:(6.0±0.4)分钟(P<0.001):下肢制动时间:压迫组为(26±4)小时,血管缝合组为(4.0±1.2)小时(P<0.001);总卧床时间:压迫组为(25.2±4.5)小时,血管缝合组(6.0±1_3)小时(P<0.001)。压迫组术后并发症如出血、血肿、迟发出血(第3日-1周)、迷走反射、皮肤溃烂等,明显高于缝合组(P<0.001)。结论Percloser缝合器止血用于冠状动脉造影及经皮腔内冠状动脉成形术或支架术后患者,止血时间与卧床制动时间明显缩短,并发症少,安全有效,操作简便,止血效果可靠。     

静脉输入中药注射剂发生不溶性微粒的原因分析及对策

注射剂中的不溶性微粒（粒径＜50 μm）是指在生产和使用过程中经各种途径污染、可流动的外源性物质,它们可能引起血管阻塞、供血不足、静脉炎、血栓、局部组织坏死等疾病,长期大量使用,对心、肺、肝、肾等器官均有严重危害[1].不溶性微粒的危害已引起广泛关注,现就静脉输入中药注射剂发生不溶性微粒的原因进行分析,并提出防范措施,现综述如下.     

血浆纤维蛋白原与颈动脉及冠状动脉粥样硬化病变的关系

前瞻性随机调查103例因心绞痛、不明原因胸痛或心肌梗塞而人院行冠脉造影的患者，根据冠脉造影结果分为冠脉正常组、单支病变组及多支病变组。用标准Judkins法作选择性冠脉造影，Gensini法计算冠脉造影积分；用Acuson－128型彩色电脑声像仪作颈动脉超声，Crouse法计算颈动脉斑块积分；清晨空腹采血测定血浆纤维蛋白原(Fg)浓度；探讨Fg与颈动脉、冠状动脉粥样硬化病变的关系。结果显示，不同冠脉病变组之间Fg水平有显著差异，Fg浓度与颈动脉斑块积分。冠脉病变支数及冠脉造影积分均呈显著正相关，提示Fg水平升高在冠心病及脑卒中的发生、发展中起重要作用。     

双导丝球囊在处理分叉病变中的应用

目的 评价冠状动脉分叉病变主支植入支架联合分支,双导丝球囊(Dual-Wire Balloon)单纯扩张治疗分叉病变的有效性和安全性.方法 Lefevre Ⅰ型冠状动脉分叉病变36例共41处,采用双导丝球囊行边支和(或)主支扩张,主支植入支架,观察住院及随访期间的疗效及主要心脏不良事件的发生率.结果 41处分叉病变主支支架植入前行边支双导丝球囊预扩张均成功,4例主支行直接支架术,37处分叉病变主支双导丝球囊预扩张成功后植入主支支架,主支支架后5例边支明显受压,心肌梗死试验性溶栓疗法(thrombolysis in myoxardial infarction trial,TIMI)血流不足3级的分叉病变行对吻扩张均成功.住院期间无Q波心肌梗死、急诊血运重建及死亡;平均随访16个月,期间无Q波心肌梗死、再次血运重建、死亡等严重临床并发症,心绞痛复发3例,强化药物治疗后均缓解.结论 用双导丝球囊处理分叉病变可以获得较好的效果,主支支架联合分支双导丝球囊单纯扩张治疗分叉病变是一种简单和有效的处理方法.     

医院门诊药房退药原因分析及对策

目的:分析门诊药房退药原因并提出对策,旨在减少门诊退药。方法:抽取2013年7月—2013年12月572例门诊患者退药审核表进行统计分析。结果:引起退药的主要原因有药品不良反应、患者拒绝使用、临床医师因素、患者病情变化、药品管理原因5个方面。结论:应提高医师、药师业务素质,加强医患沟通,完善医院相关管理制度,以减少退药现象发生。     

静脉输入中药注射剂发生不溶性微粒的原因分析及对策

注射剂中的不溶性微粒(粒径＜50 μm)是指在生产和使用过程中经各种途径污染、可流动的外源性物质,它们可能引起血管阻塞、供血不足、静脉炎、血栓、局部组织坏死等疾病,长期大量使用,对心、肺、肝、肾等器官均有严重危害[1].不溶性微粒的危害已引起广泛关注,现就静脉输入中药注射剂发生不溶性微粒的原因进行分析,并提出防范措施,现综述如下.