两种径路治疗胸中段食管癌的手术评价

目的:比较左胸和右胸入路治疗胸中段食管癌的疗效差异。方法:选取我院自2002年1月至2007年12月收治的34例行左胸入路治疗(左胸组)和42例行右胸入路治疗(右胸组)患者,回顾性分析两种径路的手术并发症、淋巴结清扫情况及生存率。结果:左胸组清扫淋巴结12.1±5.3枚,右胸组清扫淋巴结16.9±6.4枚(P<0.05);左胸组3年复发率高于右胸组(P<0.05),3年总生存率低于右胸组(P<0.05);左胸组并发症总发生率为23.53%,低于右胸组的47.62%(P<0.05);左胸组手术时间和术中出血量分别为225.5±38.9 min和459.4±50.2mL,优于右胸组的288.3±49.8min和519.1±69.2 mL(P<0.05)。结论:经右胸入路操作复杂,并发症较多,但可减少淋巴结复发,并提高无病生存率。     

电视胸腔镜胸交感神经干切断术治疗手汗症10例报告

目的总结电视胸腔镜外科技术治疗手汗症的经验。方法应用电视胸腔镜手术（VATS）行双侧胸交感神经干切断术治疗手汗症10例。VATS两孔腋下径路,用钩状电刀切断T3～T4交感神经干;双侧手术可在同一体位完成。结果无中转开胸。术后双手立即干燥、红润,所有患者手汗和腋汗全部消失,无手术死亡和严重并发症。结论VATS胸交感神经干切断术能精确显露胸交感神经链,解剖定位准确,创伤小,安全可靠,术后恢复快,疗效确实。     

32例缩窄性心包炎的手术治疗分析

目的 研究手术治疗缩窄性心包炎的方法及其疗效.方法 案例分析法.选取2003年1月至2010年6月收治的缩窄性心包炎患者32例,均行常规部分心包剥脱术,总结手术方法及疗效.结果 本组患者中痊愈23例(痊愈率71%),有效9例(有效率29%),总治疗有效率100%,无围术期死亡案例.术后随访显示,患者心脏功能恢复良好.结论 手术治疗缩窄性心包炎效果显著,是当前最主要的治疗方法.一旦确定病情,应当尽早进行手术治疗.     

手术切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌预后影响因素分析

目的分析手术切除IIIA期-N2非小细胞肺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析1996年3月至2007年1月在我院行手术治疗的124例IIIA期-N2非小细胞肺癌患者的临床资料,分析各种可能影响其生存率的因素,使用Kaplan-Meier方法分析生存率,应用Log-rank方法对各单因素与预后的关系进行检验,使用Cox模型对多因素进行分析。结果患者在术后的1年、3年、5年的生存率分别是65.7%、48.2%、17.3%,单因素分析中,肿瘤的切除情况、N2淋巴结发生转移的个数、淋巴结发生转移的组数、术后的化疗情况都对生存率有影响。多因素分析显示,N2淋巴结发生转移的个数、术后的化疗情况是预后的主要影响因素。结论ⅢA期-N2非小细胞肺癌的患者术后生存率比较低,对预后生存率影响最大的是N2淋巴结发生转移的个数以及化疗情况。     

加速康复外科多环节管理体系在胸腔镜肺切除术病人的应用效果分析

目的 探讨加速康复外科(ERAS)多环节管理体系应用于胸腔镜肺切除术病人的临床效果。方法 选取2019年1月～2021年12月我院胸腔镜肺切除术病人302例，分为ERAS组(164例)及对照组(138例),ERAS组应用ERAS多环节管理体系，对照组应用传统的围手术期管理。比较两组病人的一般资料和临床指标。结果 ERAS组和对照组的手术时间分别为(163.7±55.42)分钟和(157.9±53.25)分钟、术中出血量分别为(68.48±52.35)ml和(74.19±51.28)ml、胸管留置时间分别为(2.44±0.65)天和(2.38±0.57)天，住院费用分别为(4.67±0.57)万元和(4.55±0.62)万元，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后并发症总发生率较对照组低(12.00%和26.09%),但差异无统计学意义(P>0.05)。ERAS组术后不同时间点的NRS疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);ERAS组和对照组的住院时间分别为(7.55±2.31)天和(8.31±2.43)天，就医满意度评分分别为(8.2...