敦化市2006年克汀病现患调查结果分析

按照《2006年吉林省地方性克汀病现患调查实施方案》要求，对全市地方性克汀病患者进行了一次摸底调查，现将调查结果报道如下。     

高危型人类乳头瘤病毒检测对不典型鳞状细胞分流监测的临床价值

目的评价高危型人类乳头瘤病毒（HPV）检测对不典型鳞状上皮细胞（atypical squamous cells of undetermined significance，ASCUS）分流临测的临床价值。方法对654例宫颈细胞学检查结果为ASCUS的患者。进行高危型HPV检测和阴道镜检查，镜下定位活检可疑病灶．以病理学诊断作为金标准。结果654例中，高危型HPV检测呈阳性的病例为411例，阳性率为62.8％。经病理学确诊宫颈上皮内瘤样病变（CIN）病例为58例，占总数的8．9%（58／654），其中CIN Ⅱ和CIN Ⅲ共计43例．占CIN的74．1％（43／58）；CINⅡ，CINⅢ的高危型HPV阳性率分别为80．8％及94．1％。ASCUS患者中以高危型HPV检测、直接选择阴道镜检查，检出CIN的敏感度分别为88.9％和65．5%；对诊断CINⅡ和CINⅢ。高危型HPV的敏感度为94．1％，阴道镜的敏感度为65．1％。结论ASCUS患者中高危型HPV的CINⅡ和CINⅢ检出有较高的敏感度，对ASCUS可有效地进行分流监测，患者可不必再做阴道镜检查和活检。     

单纯性肥胖患者血清胰淀素水平与体成分的相关性研究

目的：利用生物电阻抗仪和多层螺旋CT研究单纯性肥胖患者血清胰淀素水平与体脂及腹部内脏脂肪和皮下脂肪的相关性。方法：检测36例单纯性肥胖患者腰围、血压、血糖、血脂、胰岛素和胰淀素，生物电阻抗仪测体成分，螺旋CT测腹部脂肪，与35例正常对照者比较，并做胰淀素与各指标间的相关性分析。结果：单纯性肥胖患者的空腹血清胰淀素较正常人显著增高（P＜0.05），并与腹部皮下脂肪体积呈负相关（r=-0.786,P＜0.05），与体脂含量无相关性，与血清总胆固醇呈负相关（r=-0.475,P＜0.05）。结论：单纯性肥胖患者存在高胰淀素血症和胰淀素抵抗，胰淀素在人体内是否是反映体内脂肪储存的信号有待于进一步研究。     

慢性宫颈炎临床治疗效果观察

为了更加有效且明显的观察慢性宫颈炎临床治疗方法。我院选择近两年来治疗慢性宫颈炎的患者100例,将她们随机分为对照组50例,观察组50例。其中对照组选择采用外用溃疡散法,即将妇科专用器具放入阴道进行治疗。观察组则采用利普刀进行治疗。统计并观察两组患者的一般资料、治疗方法以及治疗疗效。结果表明,观察组患者在手术时间及疗效上明显优于对照组,两组之间差异具有统计学意义（P<0.05）。因此得出结论,采用利普刀治疗慢性宫颈炎的临床效果更加显著并且方法简单,值得临床医学进行推广和应用。     

不同比重干化学检测尿蛋白结果分析

目的分析不同比重下尿蛋白干化学定性结果与全自动生化分析仪定量结果,探讨尿比重对干化学检测尿蛋白的影响。方法 844份尿标本先经干化学检测尿蛋白,再用全自动生化分析仪定量检测尿微量白蛋白、尿肌酐,计算微量白蛋白/肌酐比值(UACR),统计分析不同比重下尿蛋白定性与定量结果。结果当干化学尿蛋白结果为阴性时,随着尿比重的增加,假阴性率下降,当1.030≤比重≤1.005时,假阴性率从34.1%下降到2.7%;当干化学尿蛋白结果为阳性时(±～+++),比重越高,假阳性率越高,随着比重下降,假阳性下降,比重≤1.005时没有假阳性。结论尿比重能明显影响干化学检测尿蛋白的准确性,对于比重过低或过高的标本,可以检测UACR或24h尿蛋白定量进行鉴别。     

手术室潜在护理安全隐患及防范措施

目的消除手术室中存在的护理不安全因素,从而为手术的顺利进行营造一个良好的环境。方法通过分析这些不安全的因素,根据有关的规定制定相应的措施。结果通过充分的发掘这些不安全因素,并且制定相应的规定,继而医护人员按照要求执行这些规定,保证了手术室的安全,最终确保了手术的顺利进行。结论依靠完善的制度规定,医护人员的认真负责的工作态度以及预先做好的防范工作都是手术成功进行的必要因素。     

自体白色血栓性猴局部脑缺血模型的建立

目的探讨自体白色血栓在局部脑缺血动物模型制作中的作用与意义。方法自体白色血栓经血管介入造影法准确导入至猴大脑中动脉（middle cerebral artery，MCA）M1分支。结果栓塞后：数字影像血管造影系统（DSA）照影提示大脑中动脉M1分枝血管显影不良；1h后CT灌注成像可见急性局部脑缺血病灶；72h后CT平扫可见低密度陈旧性局部脑缺血病灶。两例进行尸体解剖，大脑TTC染色呈阳性；存活动物均有不同程度的脑缺血症状与体征。结论用自体白色血栓可建立稳定的猴局部脑缺血模型，因该动物模型是目前最接近临床病例的模型，对脑卒中的发生发展机制的研究、诊断及治疗，特别是溶栓治疗有着切实的临床前期应用价值。     

医学营养治疗在妊娠期糖代谢异常管理中的作用

目的 探讨医学营养治疗在妊娠期糖代谢异常治疗中的作用.方法 2007年7-12月在广东省人民医院确诊为妊娠期糖代谢异常的单胎孕妇83例,按照其孕中期有无看营养门诊分为研究组40例和对照组43例,两组孕妇均由产科医师定期随诊,研究组孕妇同时有专业营养医师随访,并采用食物交换份法(FEL)联合食物血糖负荷法(GL)进行医学营养治疗,比较两组孕妇的孕期血糖、体质量和围生期结局.结果 妊娠期糖代谢异常的发生率为5.76%(83/1 440),其中妊娠糖尿病(GDM)发生率为2.43%(35/1 440),妊娠糖耐量减低(GIGT)发生率为3.33%(48/1 440).治疗前两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间差别均无统计学意义(P＞0.05),治疗后两组孕妇的空腹血糖及餐后2 h血糖水平间差别均有统计学意义(P＜0.05).两组孕妇孕期体质量总增加量和每周体质量增加量间差别均有统计学意义(P＜0.05).两组新生儿出生体质量间差别无统计学意义(P＞0.05).研究组早产、巨大儿、胎儿窘迫的发生率分别为12.5%、2.5%和7.5%,低于对照组,但差别无统计学意义(P＞0.05).结论 科学的营养治疗可改善妊娠期糖代谢异常者的餐后血糖,对其孕期体质量增加的管理有指导作用.     

糖代谢异常孕妇的营养状况及血糖的膳食影响因素分析

目的了解糖代谢异常孕妇诊断前的膳食营养状况,为今后在该人群中开展医学营养治疗提供依据。方法2007年5月—2008年5月对广东省人民医院诊断为糖代谢异常的108例单胎孕妇,采用24h膳食回顾法进行膳食调查,分析其膳食中热能和各种营养素的摄入情况,并将口服葡萄糖耐量试验(OGTT)的血糖浓度与摄入量进行多元线性回归分析。结果糖代谢异常孕妇诊断前的膳食中,每日热能、脂肪和糖类的摄入量偏高,蛋白质产热比偏低,糖类的产热比偏高,与按其身高、孕前体质量、体力活动和孕周而计算的参考摄入量比较,差异均有统计学意义(P<0.05);每日维生素B1、维生素B2和锌的摄入量不足,仅为孕中期中国居民膳食营养素参考摄入量的86.7%、70.6%和86.6%;膳食纤维摄入不足,钠和胆固醇的摄入量超标;其中粮谷类、水果类和油脂类摄入量偏高。多元线性回归分析表明:粮谷类食物日摄入量和糖类日摄入量对血糖值有影响(P<0.05)。结论糖代谢异常孕妇的膳食结构不合理,有必要开展个体化的医学营养治疗。     

川芎嗪对缺氧大鼠血浆ET肺内ET-1和肺血管平滑肌细胞ETA-RmRNA表达的影响

目的：探讨川芎嗪（ｌｉｇｕｓｔｒａｚｉｎｅ,Ｌｉ）防治缺氧性肺动脉高压（ＨＰＨ）的机制。方法：３８只ＳＤ大鼠分为正常对照（Ｎ）组、正常加Ｌｉ（Ｎ＋Ｌｉ）组、缺氧（Ｈ）组、缺氧加Ｌｉ（Ｈ＋Ｌｉ）组,建立ＳＤ大鼠ＨＰＨ模型（１０±０．５％Ｏ２,２ｌｄ）;用放射免疫技术测定血浆内皮素（ＳＥＴ）含量;用免疫组化染色观测肺内ＥＴ１表达水平;用组织切片原位杂交法检测ＥＴＡＲｍＲＮＡ在肺血管平滑肌细胞内表达情况。结果：Ｈ组ＳＥＴ水平显著高于Ｎ组和Ｈ＋Ｌｉ组,Ｐ值均小于０．０１,后两组比较Ｐ大于０．０５;Ｈ组肺内ＥＴ１阳性免疫反应染色物质较Ｎ组明显增加,而Ｈ＋Ｌｉ组较Ｈ组明显减少;Ｈ组ＰＶＳＭＣ内ＥＴＡＲｍＲＮＡ表达明显高于Ｎ组,而Ｈ＋Ｌｉ组有所减少,但与Ｈ组比较Ｐ值大于０．０５。结论：Ｌｉ能有效地从阻抑缺氧性肺血管收缩反应和缺氧性肺血管重建两方面预防ＨＰＨ,其作用机制与抑制ＥＴ１表达与释放,降低ＳＥＴ水平,并在一定程度上抑制ＥＴＡＲｍＲＮＡ表达有关