应用超声刀行腹腔镜下全子宫切除术103例分析

【目的】探讨应用超声刀进行腹腔镜下全子宫切除术的方法及优点。【方法】对103例使用超声刀进行腹腔镜下全子宫切除的患进行回顾性分析。患年龄38—60岁，平均45．5岁，其中难治性功能性子宫出血7例，子宫内膜不典型增生3例，子宫肌瘤69例，子宫腺肌症24例，36例患既往曾有下腹剖腹手术史。【结果】103例患中，全子宫加双侧附件切除术8例，加单侧或双侧卵巢囊肿剔除术16例，需行盆腔粘连分解及盆腔子宫内膜异位症术中处理14例，单纯全子宫切除术65例，所有患均经腹腔镜下完成手术。无中转开腹患，无手术并发症发生。【结论】使用超声刀进行腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、快捷的手术方式。值得推广应用．     

腹腔镜抑剖腹保守性与否治疗输卵管妊娠的比较

目的 探讨腹腔镜下保过性手术治疗输卵管妊娠的效果,安全性。方法 选择我院腹腔镜下作输卵管修补术的输卵管壶腹部妊娠３０例,同时选择同期经剖腹输卵管修补术的输卵管壶腹部妊娠２７例,比较两组术中及术后妊娠的情况。结果 腹腔镜组手术时间,术后住院时间均较剖腹组明显缩短,腹腔镜组比剖腹组明显缩短,腹腔镜组比剖腹组术后妊娠率高,未增加重复异位妊娠率,１年内腹腔镜组受孕快。结论 腹腔镜融诊断与治疗于一体,在输卵     

卵巢肿瘤的腹腔镜诊断与手术治疗

目的： 评价腹腔镜技术对卵巢肿瘤诊治的价值,探讨在腹腔镜下治疗卵巢肿瘤的病例选择及对交界性卵巢肿瘤、卵巢癌早期治疗的争议问题,并提出对腹腔镜下手术的一些体会。方法：通过收集中山一院１９９４ 年９ 月至１９９９ 年３ 月临床拟诊为良性卵巢肿瘤行腹腔镜手术治疗的１２４ 例病例,来分析腹腔镜技术对卵巢肿瘤诊治的价值。结果：拟诊的１２４ 例卵巢肿瘤中,６ 个为正常盆腔,２ 个子宫肌瘤,１ 例多囊卵巢。１１５ 例卵巢肿瘤的病人有１１０ 例行腹腔镜下手术。腹腔镜下手术的平均时间为６７．３９ ｍｉｎ。术后平均住院时间４．０８ ｄ。仅有３ 例出现术后并发症,１ 例腹膜后血肿;１ 例全身皮下气肿;１ 例伤口感染。结论： 腹腔镜下诊断及治疗卵巢肿瘤有一定的临床价值,而且与剖腹手术相比,较为方便,病人痛苦少;合并较严重的盆腔粘连一般不选择腹腔镜下手术;交界性卵巢肿瘤及卵巢癌的早期采用腹腔镜下治疗仍有争议。目前我们均选取无恶性可疑的卵巢肿瘤行镜下手术治疗。     

应用CSC-GE-80基因芯片筛查人子宫内膜早期异位种植的血管生长相关基因

【目的】探讨子宫内膜异位早期种植的相关基因,特别是与早期种植相关的血管生长基因。【方法】采用裸鼠人子宫内膜皮下种植的方法,建立裸鼠人子宫内膜异位症模型,在种植后14d,取出成模病灶与未种植内膜进行CSC-GE-80基因芯片筛查比较。【结果】在基因表达谱中最有显著性上调基因50个,最有显著性下调基因47个,包括生长因子和细胞因子及其受体的变化,其中生长因子受体结合蛋白10（growth factor receptor-bound protein10,Grb10）与丁酸盐反应因子1（butyrate response factor 1）中表皮生长因子（EGF-response factor 1）上调明显,下调明显胰岛素样生长因子结合蛋白7（insulin-like growth factor binding protein 7）。【结论】通过基因筛查我们初步考虑生长因子结合蛋白10（growth factor receptor-bound protein 10）有可能参与早期异位内膜的血管生长。     

复方丹参注射液局部注射治疗外阴色素减退性疾病25例

目的:研究复方丹参注射液局部注射治疗外阴色素减退性疾病的疗效。方法:将50例其它方法治疗无效的外阴色素减退性疾病患者分为3组,研究组(25例)将1%普鲁卡因及复方丹参注射液各5～10mL先后注入病灶内,每周2次,8次为1个疗程;普鲁卡因对照组(15例)予1%普鲁卡因局部注射,剂量和疗程与研究组相同;空白对照组(10例)不予任何治疗。3个月后比较3组疗效。结果:研究组治愈12例(48%),好转8例(32%),总有效率80%。普鲁卡因对照组无治愈者,好转3例(20%),总有效率20%。空白对照组无治愈及好转者。3组比较差异有统计学意义(均为P<0.01)。结论:复方丹参注射液加1%普鲁卡因局部注射治疗外阴色素减退性疾病疗效较好,可作为该病常规治疗方法的补充。     

宫腔注药治疗输卵管阻塞957例疗效观察

我院从1986年8月起开设不孕症专科门诊,至1987年3月止就诊病人达2701例。其中做过输卵管通液检查的1793例中,输卵管通畅697例(38.9%);通雨不畅843例(47%);阻塞253例(14.1%)。后两组1096例中有941例进行了宫腔注药治疗,加上不     

子宫内膜癌合并多原发性癌20例临床研究

目的：提高对子宫内膜癌合并多原发性癌的临床特点的认识。方法：对２０例子宫内膜癌合并并多原发性癌的临床资料进行回顾性分析。结果：子宫内膜癌合并多原发性癌占同期子宫内膜癌的１０．９％,其中合并卵巢恶性肿瘤最多见,占５０％（１０／２０）,合并乳腺癌、结／直肠癌者各４例（２０％）,合并膀胱癌、舌癌各１例。３例多原发性癌发生于子宫内膜癌治疗后,６例发生于治疗前,１１例同期发生。异期原发癌平均发病间隔时间５４     

采用高频微波技术治疗月经过多病理机制的探讨

[目的]探讨频率9．2GHz微波行子宫内膜去除术治疗月经过多的疗效及其病理机理。[方法]收集44例月经过多行微波子宫内膜去除术的病例，随机取其中13例同时行术前术后官腔镜检查及术后取子宫内膜作病理及电镜检查。术后随诊6～12个月，了解月经情况以判断疗效。[结果]MEA术后随机取的其中13例子宫内膜均呈急性热损伤改变，损伤深达基底层全层，基底层细胞基质细胞核固缩，部分细胞核核膜消失。细胞器分辨不清，变性坏死属不可逆改变。浅肌层中细胞平滑肌细胞较为完整，可见核仁、核膜，胞核异染色质边集，线粒体、内质网结构尚在，溶酶体肿胀但完整。变化尚处于可逆性阶段。术后随诊患者达到月经改善，无需再次手术治疗的成功率达91．4％(40/44)，术后无严重并发症发生。[结论]高频微波能有效地破坏子宫内膜达基底层，而对子宫肌层无创伤，从而达到有效，安全治疗月经过多目的。     

腹腔镜手术治疗女性不孕401例疗效分析

【目的】探讨腹腔镜手术对女性不孕患者的治疗效果 ,了解术后怀孕时间分布特点 ,以期指导患者进一步治疗。【方法】收集自 1997年 1月至 1998年 12月在我院接受腹腔镜手术治疗的女性不孕患者共 40 1例 ,分子宫内膜异位症、输卵管伞端闭锁、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤和盆腔粘连组 ,追踪分析其手术后妊娠率及术后妊娠时间的分布特点。【结果】子宫内膜异位症组术后妊娠率为 5 0 0 % ;输卵管伞端闭锁组 32 9% ;多囊卵巢综合征组 5 2 8% ;子宫肌瘤组 36 0 % ;盆腔粘连组42 0 %。绝大部分妊娠 (93 0 % )在术后 18个月内发生。【结论】腹腔镜手术对不同盆腔病变引起的不孕均有一定疗效 ;手术有效者多在术后 18个月内妊娠 ,术后一定时间内不能妊娠者建议接受辅助生育治疗 ,使患者及时获得妊娠。     

环外移4例的腹腔镜诊断与处理

环外移４例的腹腔镜诊断与处理中山医科大学附属第一医院妇产科（５１００８０）王宁宁黄建昭环外移是放置宫内节育器（ＩＵＤ）的并发症，其发生率低，但危害不小。对于环外移目前多采用剖腹取环或经阴道取环［１］。我院自１９８７年至１９９４年尝试经腹腔镜下成功取出...