广东省公立医院医务管理人员工作倦怠状况与影响因素研究

目的 了解医疗机构医务管理工作人员的工作倦怠状况及影响因素。方法 采用多阶段分层整群抽样的方法,以自编人口学调查问卷、PSSS社会支持量表、匹兹堡睡眠质量指数量表、GAD-7焦虑筛查量表、MBI-GS工作倦怠问卷等为测量工具调查广东省10家公立医院中从事医务管理的工作人员,并采用Ordinal回归分析影响医务管理人员工作倦怠的因素。结果 346人参与了该项调查,其中男130人,女216人。56.4%（195/346）的医务管理工作者存在不同程度的工作倦怠。有子女（OR=0.289）、社会支持水平高（OR=0.960）是减少工作倦怠的因素,睡眠质量差（OR=1.078）、焦虑程度高（OR=1.226）是加重工作倦怠的因素。结论 广东省公立医院医务管理人员普遍存在不同程度的工作倦怠现象。个人焦虑水平、睡眠质量、家庭及社会支持等是导致工作倦怠产生的主要因素。相关部门需引起重视,采取相应对策降低工作倦怠发生水平。     

医院院长的职业化势在必行

众所周知，“我国医疗卫生系统长期存在一个弊病：重技术、轻管理。”这一弊端，造成了一些畸型医院——技术这条“腿”很长，而管理这条“腿”很短。加入WTO，随着我国医疗服务业的对外开放，国内医疗市场的竞争日趋激烈，对医院管理者的综合素质提出更高的要求。因为竞争更加白热化，可以说，只要稍不留神，就会有失败的可能。反观国内许多医院存在的问题，却是缺乏驾驭市场能力的精于经营、善于管理的职业化卫生管理人才尤其是职业化的医院院长。　　传统的医院管理者已适应不了市场经济环境的要求，甚至会制约着医院发展的步伐，…     

打医疗优质服务品牌,顾客就一定会满意吗?

就医顾客对医疗服务的期望，或就医顾客期望的服务，是医院医疗服务营销活动的出发点，顾客满意是医院医疗服务营销活动所要达到的最终目标。但在实际医疗服务营销活动中，“出发点”却也成为容易被忽视的环节，故往往有很多医院即使认为已提供了优质的顾客服务，但结果不一定令前来就诊的顾客满意，甚至仍然时常会有医疗纠纷发生。因此，了解和重视就医顾客的服务期望，对成功实施医疗服务营销，非常重要。     

老年眼科疾病患者心电图分析

目的:了解老年眼科疾病患者的心电图情况,为是否能够承受眼科手术提供依据。方法:对2002 年我院4 747例门诊和住院病人的心电图进行了分析。结果:心电图异常有2 661例,总检出率为56.06％。异常心电图共分为14种类型,其中ST-T改变所占比例最高,为26.61％,右室肥大所占比例最低,为0.06％。结论:老年眼科疾病患者的心电图异常改变占所检病例半数以上,根据其异常情况,可判定患者是否能够承受眼科手术。     

数据包络分析在评价乡镇卫生院投入产出效率中的应用研究

尝试运用运筹学数据包络分析(DEA)方法，对1997年、1999年和2001年广东省乡镇卫生院投入产出情况分别以地级市为单位进行相对效率的分析研究。主要结果：①近1／2的被评价单元处于相对低效率运行状态；②DEA评价得分是否有效与当地经济、文化等综合水平无统计学意义上的相关关系。建议：加强乡镇卫生院建设要在继续进行投入的同时，重视规模效益分析；其重点转向内涵建设，调整资源投入结构，切实提高人力、病床、固定资产等各类资源的利用效率。     

助产士门诊应用手机辅助健康教育的效果评价

目的探讨通过手机新媒体辅助助产士门诊对第1胎孕妇进行健康教育的效果。方法选择2016年3月一2016年8月在广州市某区妇幼保健院产科建卡并按时产检的360例第1胎孕妇。随机分为接受常规产检的空白对照组、常规产检基础上参加助产士门诊的条件对照组和在条件对照组基础上参与手机新媒体为载体的干预组,每组各120例,对比干预前后3组之间孕妇孕产期保健知识的掌握情况及自然分娩意愿是否有差异。助产士在门诊采用视频、模具、现场参观、现场指导等方法,与孕妇进行面对面的沟通和交流,并根据孕周以手机新媒体为载体,每周为干预组孕妇推送围产期保健知识,并在线对孕妇的疑问适时进行解答。结果干预前,3组孕妇孕产期保健知识得分分别为空白对照组(5.18±2.02)分、条件对照组(5.06±2.15)分、干预组(5.20±2.24)分,差异无统计学意义(F=0.15,P=0.86);经过2个月的干预后,空白对照组孕妇得分为(5.23±1.69)分、条件对照组(6.96±1.34)分、干预组(7.93±1.46)分,差异有统计学意义(F=103.83,P0.001)。3组孕妇自愿选择自然分娩方式的比率分别为空白对照组为58.7%,条件对照组为68.9%,干预组为82.3%,差异有统计学意义(P0.001)。结论手机新媒体辅助助产士门诊开展健康教育,有助于提升第1胎孕妇孕产期保健知识水平,提高其自然分娩意愿。     

社区卫生服务可持续发展面临的信任困境及其对策

文章从信任的作用及其形成机制出发,结合中国社会的信任特征,剖析了社会转型时期医患之间因面临的信任困境所造成居民对社区卫生服务利用不足的后果,建议把社区整合和加强CHS机构内涵建设等措施,重建居民与CHS机构的信任机制也作为社区卫生服务可持续发展的主要策略选择.     

中山大学“健康广东”项目的经验与启示

通过中山大学实施的“健康广东”项目的介绍,分析该校如何利用自身的教、医、研和校友等资源优势,帮助广东欠发达地区基层医疗服务机构提升服务能力的有效途径和工作模式。认为高等院校在服务基层医疗卫生方面大有可为,特别是在人才培养上,同时指出,高校还应与政府、社会团体、卫生机构形成合力,充分发挥各自优势、整合多方资源,共同促进卫生改革与进步。     

“一元钱看病”模式的制度设计与启示——广州市花都区医疗卫生改革分析

从2008年开始试点,广州市花都区开展村卫生站免费为农民治病工作,农民在村卫生站看病只需交一元钱。十年来,为保障“一元钱看病”模式的正常运行,花都区边实践边完善,建立了较为成熟的筹资渠道、支付标准、人事管理、基本药物制度、信息系统、绩效考核等配套措施,拓展了村卫生站的服务内容。花都区的做法筑牢了农村三级医疗服务网的网底,促进了分级诊疗秩序的建立,有效地缓解了农民看病难看病贵的问题,为我国农村地区建立基本医疗卫生制度提供了有益借鉴。