新生儿油浴对体温影响的观察

目的探讨新生儿油浴对体温的影响.方法将316例正常新生儿分为油浴组与对照组,油浴组158例正常新生儿出生后用消毒液体石蜡油进行油浴,对照组158例正常新生儿按常规处理,观察2组新生儿体温的变化.结果油浴组与对照组在出生后2 h体温有显著性差异.结论液体石蜡油可有效去除新生儿体表和头部的羊水和血迹,减少蒸发散热,使体温回升快,具有保温作用[1].     

脑卒中病患出院准备计划与居家护理的临床有效性探讨

目的探讨针对脑卒中患者在准备出院时对其展开出院计划和居家护理后,临床的有效性。方法本次研究共计纳入病例80例(均为本院于2016年1月至2017年1月所接诊病例)。按照随机分配的方式,任抽选组内30例,单方面给医嘱(对照组),余下30例患者,对其展开出院准备计划并制定居家护理方案(观察组)。针对患者进行不同时间的评分诊断。结果出院六个月后SAS、SDS情况观察组明显优于对照组,差异明显(P0.05)。观察组在生活质量得分上均高于对照组,差异明显(P0.05)。结论医护人员对家属进行合理的出院前准备计划以及出院后在家患者的护理过程,针对脑卒中患者选择这种护理模式,能够使得患者得到更专业的照顾,这对患者来说非常有帮助。     

ACR TI-RADS与Kwak TI-RADS对甲状腺峡部结节的诊断价值

目的探讨美国放射学会甲状腺影像报告与数据系统（ACR TI-RADS）与2011版Kwak甲状腺影像报告与数据系统（Kwak TI-RADS）对甲状腺峡部结节的诊断价值。 方法回顾性选取2015年1月至2020年1月于浙江大学附属第二医院超声科检出的甲状腺峡部结节患者308例,共308个结节。所有患者均经手术病理或细针穿刺活检（FNAB）证实确诊,且均行超声检查。分别按照ACR TI-RADS和Kwak TI-RADS分类标准对308个峡部结节进行评分分类。应用多因素Logistic回归分析甲状腺峡部恶性结节的独立危险因素;将ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS分类结果与病理结果进行比较分析;以FNAB和手术病理结果为金标准,构建ACR TI-RADS、Kwak TI-RADS诊断甲状腺峡部恶性结节的ROC曲线,分析两种分类方法的诊断效能。 结果308个甲状腺峡部结节中,恶性结节197个;良性结节111个。与良性结节相比,甲状腺峡部恶性结节的以下超声特征占比更高：实性（99.5% vs 77.5%）、低/极低回声（94.9% vs 46.8%）、纵横比＞1（21.3% vs 5.4%）、边缘分叶/不规则或甲状腺外侵犯（41.1% vs 7.2%）、点状强回声（43.2% vs 11.7%）,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。其中,实性（P=0.047）、低/极低回声（P＜0.001）、边缘分叶/不规则或甲状腺外侵犯（P=0.002）、点状强回声（P=0.007）是甲状腺峡部恶性结节的独立危险因素,而纵横比＞1并非恶性结节的独立危险因素（OR=2.683,P=0.050）。ACR TI-RADS 1~2类结节均为良性结节,4类结节中70.1%为恶性结节,5类结节中87.0%为恶性结节;Kwak TI-RADS 2~3类结节均为良性结节,4b、4c、5类结节中分别有70.0%、83.2%、100%为恶性结节。ACR TI-RADS与Kwak TI-RADS分类诊断甲状腺峡部恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.823、0.820。ACR TI-RADS分类以TI-RADS 4类为截断值,其诊断敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为99.5%、53.1%、82.8%、79.0%、98.3%,Youden指数为0.526。Kwak TI-RADS分类以≥4b类为标准,其诊断恶性结节的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为99.0%、53.1%、82.5%、78.9%、96.7%,Youden指数为0.521。 结论ACR TI-RADS与Kwak TI-RADS对甲状腺峡部结节的良恶性诊断均具有较高的价值,对于甲状腺峡部结节部分级别的恶性风险阈值以及管理建议,仍需进一步研究证实。     

Orexin系统与学习记忆

Orexin系统在学习记忆以及睡眠-觉醒中具有重要的作用。Orexin与其受体结合后通过多种途径,如Gq蛋白/PLC/PKC途径,乙酰胆碱能、谷氨酸能、GABA能途径,离子途径等影响海马的学习记忆功能。睡眠剥夺可影响脑内Orexin-A水平,而睡眠剥夺本身同时又可影响海马的学习记忆功能。因此,研究Orexin-A及其受体对睡眠-觉醒的调节并参与学习记忆的作用机制,对寻找新靶点防治睡眠障碍以及所造成的学习记忆功能损害具有重要的临床意义。     

生物组织及其细胞溶液介电谱测量研究

为阐明生物组织中细胞及组织液等电介质介电谱之间的相互关系,本研究测量了肝组织、肝细胞悬液(BRL)、肝癌细胞悬液(RH-35)、细胞培养基(dulbecco′s modified eagle medium, DMEM)、磷酸缓冲盐溶液(phosphate buffered saline, PBS)、超纯水的介电谱。测量结果显示,肝组织和超纯水介电损耗谱ε″最大值分别为6.18×10⁶和2.60×10⁴,测量精度为9.03%和9.52%,相对介电常数谱ε′最大值分别为1.96×10⁶和1.80×10³,测量精度为16.85%和12.97%;BRL、RH-35、DMEM、PBS的ε″具有峰现象,最大值分别为5.00×10⁵、4.40×10⁵、3.70×10⁵、5.90×10⁵,测量精度RH-35为5.44%,其他不超过2%;ε′最大值分别为1.90×10⁶、1.80×10⁶...     

拷贝数变异测序在染色体易位夫妇植入前遗传学诊断中的临床应用

目的探讨拷贝数变异测序(copy number variation sequencing, CNV-seq)用于染色体易位夫妇胚胎植入前诊断的应用价值。 方法回顾性分析2017年1月至2018年12月,在广东省妇幼保健院生殖健康与不孕症科进行植入前遗传学诊断(preimplantation genetic diagnosis,PGD)的211对染色体易位夫妇患者的临床病例。使用CNV-seq对胚胎染色体进行检测,并对患者一般信息和PGD结果进行分析。 结果1210个胚胎中,被检出837个(79.2%)胚胎存在染色体异常,373个(30.8%)胚胎为整倍体。在241个PGD周期中,68个(27.6%)周期所有胚胎均存在染色体异常,178个(72.4%)周期至少含有一个整倍体胚胎。在176个移植周期中,130个(73.9%)确定临床妊娠,已出生46个健康婴儿,12例发生早期流产。 结论CNV-seq可准确地区分胚胎染色体是否存在异常,避免因胚胎含有染色体异常而被移植,是一种可靠而准确的PGD技术。     

两种不同类型喉罩在腹腔镜手术中的应用

目的探讨在腹腔镜手术中使用喉罩的可行性和应注意的相关问题。方法选择武警兵团指挥部医院麻醉科2011年6～12月择期全麻下行腹腔镜手术患者80例,随机均分为传统喉罩组（L组）和免充气喉罩组（N组）,每组各40例。记录患者入室后的生命体征基础值（T0）,及喉罩置入后1min（T,）、5min（T2）,气腹前（T3）,气腹后3min（T4）、10min（T5）的平均动脉压（MAP）及心率（HR）,并通过麻醉机记录各时间点两组患者的潮气量（VT）、气道压峰值（Ppeak）及呼气末二氧化碳（PETCO2）,并记录喉罩一次性置入成功率。术后24h随访患者呼吸道及咽部情况。结果两组患者喉罩一次性置人成功率及术后咽部并发症的发生率无差异,T4、T5、PPeak、PET．CO2均较T3升高,但仍处于正常范围内。结论传统喉罩和免充气喉罩均可安全有效地用于腹腔镜手术,人工气腹虽然导致气道压力明显上升．但对两种喉罩的通气效果无明显影响。     

睾丸卵黄囊瘤1例

患者男,8个月.发现左侧阴囊肿大半年,近1月明显增大入院治疗.查体:外生殖器发育一般,尿道外口无红肿积脓,无分泌物.左侧阴囊较右侧明显增大,内触及大小约40mm×30mm肿块,质地柔软,外形欠规则,与左侧睾丸分界不清.辅检示:血AFP＞1000ng/ml.二维超声检查:左侧睾丸弥漫性增大,大小约35 mm×26mm×26mm,外形欠规则,内部回声减低,分布不均匀,周边未见正常睾丸实质回声.     

对高校辅导员心理健康问题的人文思考

对辅导员的工作现状及心理健康状况进行了分析，并对维护高校辅导员心理健康的主要途径和方法提出了对策性的思考。     

染色体inv dup(8p)的分子遗传学分析

目的探讨8p倒位重复[inv dup(8p)]染色体重排的临床表现及分子机制。方法对3例产前超声发现异常的胎儿进行染色体G显带及染色体微阵列分析,并结合相关文献对inv dup(8p)的产前临床表现及相关基因进行总结。结果3例胎儿产前超声均提示为心脏结构异常;染色体核型及染色体微阵列分析结果提示均为inv dup(8p),倒位重复涉及的断裂位点不一,该区域包含GATA4、SOX7、NRG1等基因。结论inv dup(8p)的主要表型为心脏及中枢神经系统异常;8p区域涉及的GATA4、SOX7基因与inv dup(8p)胎儿心脏异常相关。本研究3例inv dup(8p)染色体重排可能由染色体U交换机制导致。