胸腺切除术治疗儿童重症肌无力的护理

目的探讨胸腺切除纵隔脂肪组织清扫治疗儿童重症肌无力的护理效果,观察患者术后在常规治疗时辅助服用黄芪等中药的疗效。方法回顾性分析本院应用胸骨劈开胸腺切除及纵隔脂肪组织清扫术治疗42例儿童重症肌无力围手术期的护理措施,对护理过程进行总结。对常规治疗组和加服中药组疗效进行比较。结果胸腺切除治疗儿童重症肌无力效果良好,术后在常规治疗时加服黄芪等中药辅助治疗可显著提高疗效。结论针对儿童重症肌无力患者的特点加强围手术期的心理、呼吸系统和并发症的护理,同时针对性的辅助服用中药可有效提高治愈率,控制复发,提高远期疗效。     

综合干预预防阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术后并发症的效果观察

目的探讨综合干预方法预防阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术后并发症的效果。方法将110例行阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术患者应用随机数字表法分为对照组51例，干预组59例。对照组常规采用0．1％聚维酮碘（0．1％PVP-1）清洗尿道口；生理盐水10-15ml冲洗新尿道支架管。干预组采用综合干预方法：生理盐水10-15ml加氯霉素眼药水5ml冲洗新尿道支架管；0.1％聚维酮碘（0.1％PVP-1）清洗尿道口；红外线照射伤口局部；用脂质水胶体敷料优拓包扎术后伤口。观察两组术后并发症的发生情况。结果对照组发生局部切口感染6例、局部组织血液循环不良9例、局部组织血肿6例、皮瓣坏死2例、尿液引流不畅9例、尿瘘6例；干预组发生局部切口感染1例、局部组织血液循环不良2例、局部组织血肿1例、尿液引流不畅3例、尿瘘1例：两组比较除皮瓣坏死外，差异均有统计学意义（P〉0．05）。结论阴囊筋膜网蒂皮瓣重建尿道术后实施综合干预，能降低尿道下裂术后并发症发生率，提高手术成功率，促进患者早日康复。     

炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效对比

目的比较炎琥宁与利巴韦林治疗小儿急性上呼吸道感染的临床疗效。方法将200例急性上呼吸道感染患儿随机分为观察组和治疗组各100例,分别用炎琥宁和利巴韦林进行治疗,对照两组的疗效。结果观察组100例中显效70例（70％）、好转26例（26％）,总有效率为96％。对照组100例中显效44例（44％）、好转32例（32％）,总有效率为76％。观察组的总有效率显著高于对照组（P〈0．05）。结论炎琥宁治疗小儿急性上呼吸道感染的疗效显著优于利巴韦林。     

观察清热化湿口服液治疗小儿支气管炎的临床效果

目的 对清热化湿口服液治疗小儿支气管炎的临床效果进行观察和分析.方法 此次临床研究主要以我院在2011年1月-2012年2月收治的100例支气管炎患儿为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患儿分成对照组和实验组,每个组别各50例,对照组患儿在临床采用常规西医进行治疗,实验组患儿则在对照组的基础上增加清热化湿口服液进行治疗.对两组患儿的临床效果以及治疗情况进行观察和比较.结果 实验组在临床效果以及治疗情况上明显优于对照组,差异存在统计学意义,P＜0.05.实验组患儿的咳喘以及肺部喘鸣音消失时间、住院时间明显短于对照组,差异存在统计学意义,P＜0.05.结论 经临床研究结果表明,清热化湿口服液对小儿支气管炎具有显著的治疗效果,疗效显著,值得推广和普及.     

老年髋部骨折术后发生急性肾损伤的临床特点及危险因素分析

目的 探讨老年髋部骨折术后发生急性肾损伤(AKI)的临床特点及危险因素分析。方法 髋部骨折手术患者470例,根据AKI的诊断标准将患者分为非AKI组(276例)和AKI组(194例)。检测两组白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、白蛋白(ALB)、肾小球滤过率(eGFR)、血红蛋白(Hb)、酸碱平衡(pH)、动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、碳酸氢根(HCO3)、血清钾(K⁺)、血清钙(Ca²⁺)并对相关预后危险因素进行分析。结果 AKI组与非AKI组冠心病、糖尿病、低血压、WBC、ALB、eGFR指标比较差异具有统计学意义(P<0.05);AKI组手术时间、术中出血量、麻醉时间均高于非AKI组(P<0.05);AKI组SCr、BUN、住院时间指标高于非AKI组(P<0.05);AKI组 24 h 尿量指标低于非AKI组(P<0.05);AKI组pH、HCO3、K⁺指标均高于非AKI组(P<0.05);AKI组PaO₂、PaCO₂、Ca²⁺均低于AKI组(P<0.05);冠心病、糖尿病、低血压、WBC、ALB、eGFR、住院时间是老年患者髋部手术发生AKI的预后独立危险因素(P<0.05)。结论 老年患者髋部骨折术前具有冠心病、糖尿病、低血压等基础疾病,术后有发生AKI较高的风险,导致患者的治疗难度增大,造成死亡风险增加,对预后恢复有影响。     

小儿缺铁性贫血110例临床观察

目的探讨益气维血胶囊+右旋糖酐铁治疗小儿缺铁性贫血的临床效果。方法选择2013年9月至2015年9月缺铁性贫血患儿110例。通过抽签法将所有缺铁性贫血患儿随机分为观察组(55例)和对照组(55例)。观察组:采用益气维血胶囊+右旋糖酐铁进行治疗;对照组:采用益气维血胶囊进行治疗;比较临床疗效。结果治疗后,两组血红蛋白水平以及血清铁蛋白水平均上升,观察组上升程度明显高于对照组患儿(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论对小儿缺铁性贫血患儿,益气维血胶囊+右旋糖酐铁治疗,能够显著改善患儿的血红蛋白水平以及血清铁蛋白水平,临床应用价值高。     

新生儿缺氧缺血性脑病84例临床分析

本文简要介绍了新生儿缺氧缺血性脑病84例临床分析。     

血铅值在50～100μg/L对儿童的影响：附3868例临床分析

目的探讨血铅值50～100μg/L对儿童的影响,以提高对血铅检测及铅损害多样化表现的重视。方法对健康儿童及因多动、注意力下降、抽动、烦躁、学习困难、睡眠问题、饮食问题、生长迟缓、反复感染等表现而主动要求检测血铅的症状儿童进行血铅检测,统计血铅值50～100μg/L儿童的百分率,利用统计软件分析数据。结果健康组儿童血铅值在50～100μg/L者占19.88%,其中1～3岁年龄段占23.10%,4～5岁年龄段占13.32%。症状组儿童血铅值在50～100μg/L者占24.85%,其中1～3岁年龄段占22.46%,4～5岁年龄段占31.58%。健康组儿童与症状组儿童血铅值50～100μg/L发生率比较差异有统计学意义（P〈0.01）,两组1～3岁年龄段比较差异无统计学意义（P〉0.05）,4～5岁年龄段比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论儿童某些非特异性临床表现与血铅值增高有关,尤以4～5岁年龄段最明显。健康儿童血铅值在50～100μg/L者的比例也较高,建议定期筛查血铅,及时进行健康教育。     

电视胸腔镜与胸骨劈开行胸腺扩大切除治疗重症肌无力的研究

目的传统胸骨正中劈开与电视胸腔镜手术（VATS）下行胸腺扩大切除术治疗重症肌无力（MG）的临床疗效比较。探讨VATS治疗重症肌无力的临床应用价值。方法将两组患者分别通过胸骨正中劈开方式和VATS行胸腺完整切除和前纵隔脂肪组织清除术来治疗MG,比较2组患者在手术时间、术中出血量、术后胸管放置时间、术后住院时间、术后发生并发症和疗效等方面的异同。结果 VATS组手术时间（90.5±11.1）min、术中出血量（103.1±8.5）mL、术后胸管放置（2.6±0.6）d、术后住院（5.2±2.4）d等优于开胸组（92.3±12.3）min、（206.1±28.2）mL、（5.6±1.2）d、（9.6±3.1）d;VATS组有l例术中诊断为恶性胸腺瘤改为正中开胸手术,开胸组有2例并发重症肌无力危象,两组围术期均无临床死亡。术后全部患者得到随访,VATS组和开胸组术后缓解好转率均为75.0%。结论 VATS下行胸腺扩大切除术是安全、可行的,具有创伤小、恢复快和疗效可靠等优点。是手术治疗重症肌无力的理想方式。     

口服茵栀黄及妈咪爱辅助治疗新生儿黄疸疗效观察

目的 应用茵栀黄颗粒及妈咪爱散剂口服治疗新生儿黄疸的疗效,从而及早有效的降低血清胆红素,防止胆红素脑病的发生.方法 对收治的新生儿高胆红素血症197例随机分为观察组和对照组,观察组除正常治疗外加用茵栀黄颗粒口服3mg,每天3次.同时口服妈咪爱散剂0.5g.每日2次.结果 治疗组胆红素日均下降值为(51.23±24.38)μmol/L,明显高于对照组的(38.12±26.4)μmol/L,治疗组胆红素降至102.6μmol/L以下天数为(4.3±2.7)d,较对照组的(6.1±4.2)天明显缩短(P<0.01),观察第1日胆红素下降值有差异(P<0.05).结论 茵栀黄及妈咪爱治疗新生儿黄疸可迅速降低血清胆红素水平,明显缩短治疗时间.