广西横县某水库小型鱼类携带吸虫囊蚴的分子生物学初步检测

目的了解广西横县鱼类吸虫感染的虫种,评价形态学结合ITS2序列分析鉴定囊蚴的有效性。方法采集横县某水库小鱼,采用人工消化法消化收集囊蚴,在解剖镜下分捡单个囊蚴,按形态学特征鉴定分类,提取不同形态囊蚴的DNA后进行ITS序列PCR扩增和测序,获得的序列在NCBI上进行Blast分析,并用Mega 6.0.6软件构建系统发生树。结果检测小型鱼类112条,吸虫囊蚴阳性率为39.29%。观察到5种不同形态的囊蚴。ITS2序列分析鉴定为4种吸虫:华支睾吸虫(Clonorchis sinensis)、钩棘单睾吸虫(Haplorchis pumilio)、台湾棘带吸虫(Centrocestus formosanus)和日本全冠吸虫(Holostephanus dubinini)。其中一种在形态学上判定为非人类吸虫的囊蚴经分子生物学鉴定为华支睾吸虫。结论在横县某水库小鱼中检出4种吸虫囊蚴,分别为华支睾吸虫、台湾棘带吸虫、钩棘单睾吸虫和日本全冠吸虫。仅靠形态学上对鱼类吸虫囊蚴进行虫种鉴定有一定的缺陷,可以结合ITS2序列分析来完善。     

尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的疗效及对炎症因子的影响

【摘要】 目的 探讨尼莫地平联合阿卡波糖治疗糖尿病周围神经病变的疗效及其对炎症因子的影响。 方法 选取2017年5月～2018年5月西安医学院临床医学院收治的100例糖尿病周围神经病变患者,随机分为研究组和对照组,每组各50例。两组患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上给予阿卡波糖50 mg/次,tid,po。研究组在对照组治疗基础上给予尼莫地平40 mg/次,tid,po。所有患者治疗时间均为1个月。治疗后评价临床疗效。比较两组治疗前后的Toronto评分、腓总神经及正中神经的运动传导速度（MCV）、感觉传导速度（SCV）。比较两组患者治疗前后的血清缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血管内皮生长因子（VEGF）、游离脂肪酸（FFA）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、磷髓脂碱性蛋白（MBP）水平。 结果 研究组临床治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组治疗后Toronto评分明显低于治疗前及对照组治疗后,差异均有统计学意义（P＜0.01）。研究组治疗后的腓总神经和正中神经的MCV、SCV均明显高于治疗前及对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）。研究组治疗前后Toronto评分的差值,腓总神经和正中神经的MCV、SCV治疗前后的差值均明显高于对照组治疗前后的差值（P＜0.01）。研究组治疗后血清中HIF-1α、VEGF、FFA、TNF-α、MBP水平明显低于治疗前及对照组治疗后,BDNF、NGF水平均明显高于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义（P＜0.01）。研究组治疗前后血清HIF-1α、VEGF、FFA、TNF-α、MBP、BDNF、NGF的差值明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。 结论 在使用阿卡波糖降糖药物的基础上加用尼莫地平,能够明显改善糖尿病周围神经病变,降低炎症水平,提高患者神经传导速度与血中神经营养因子水平。     

哈尔滨市中老年人膝关节骨性关节炎的靶标代谢组学研究

目的 探讨哈尔滨市中老年人膝关节骨性关节炎患者体内脂肪酸和氨基酸的代谢变化.方法 选取于我院拟行膝关节置换手术的关节炎患者76例和非关节炎患者71例作为研究对象;采集患者血清样本,应用靶标代谢组学分析方法检测膝关节骨性关节炎患者的血清脂肪酸和氨基酸含量的变化;运用多变量统计分析方法筛选出膝关节骨性关节炎患者的敏感、可靠的生物标志物.结果 与对照组比较,膝关节骨性关节炎患者血清中分别检测到10种脂肪酸和21种氨基酸出现异常变化(P＜0.05).综合变量重要性投影和载荷图的结果显示二十二碳六烯酸、亮氨酸、4-羟基-L-脯氨酸、苯丙氨酸、丙氨酸可作为敏感的生物标志物.结论 哈尔滨市中老年人膝关节骨性关节炎血清脂肪酸和氨基酸含量发生异常,这些结果可能会为骨性关节炎的诊断和治疗提供新的思路.     

哈尔滨市老年人膝关节骨性关节炎血清金属元素分析及生物标志物筛选

目的:探讨哈尔滨市老年人膝关节骨性关节炎患者血清中金属元素的分布情况,并进行生物标志物的筛选.方法:选取哈尔滨医科大学附属第二医院关节外科收治膝关节骨性关节炎患者76人和对照组患者71人作为研究对象;采集患者血清样本,用电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)测定血清中21种金属元素含量.并以寻找膝关节骨性关节炎早期诊断生物学标志物为目标,对检测结果进行一系列多变量统计分析.结果:膝关节骨性关节炎组与对照组相比,Li、Cr、Mn、Co、Cu、Se,6种元素的含量有显著差异(P<0.05),其中Cr、Mn、Se,3种元素在膝关节骨性关节炎患者血清中含量下降;Li、Co、Cu,3种元素在膝关节骨性关节炎患者血清中含量升高.利用PLS-DA筛选生物标志物,并应用变量重要性投影和载荷图对生物标志物进行确认.发现Li、Cr、Co、Mn四种元素可以认为是膝关节骨性关节炎早期诊断的生物标记物.结论:哈尔滨市膝关节骨性关节炎老年人血清金属元素含量发生异常,与膝关节骨性关节炎的发生、发展具有相关性.Li、Cr、Co、Mn可作为诊断膝关节骨性关节炎潜在的、有意义的生物学标志物.     

糖尿病难愈性创面修复与基质金属蛋白酶家族动态平衡的关系

目的：创伤愈合是个复杂而有序的生物学过程，细胞移行、肉芽组织的形成、新生血管化以及基质的重塑均有赖于细胞外基质的可控性代谢。基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases，MMPs)是参与细胞外基质降解的主要蛋白酶之一。从MMPs家族的动态平衡的角度阐述糖尿病创面难愈可能的发生机制。资料来源：应用计算机检索。Medline：1999-01／2004-05关于MMPs与创面愈合的关系的相关文章，检索词为“matnx metalloproteinases，wound repair，wound healing，diabetic wound，chronic wound，non-healing wound”，并于清华同方，重庆维普中文数据库检索1999-01／2004-05关于MMPs与创面愈合的关系的相关文章，检索词为“基质金属蛋白酶、创面修复、创面愈合、糖尿病创面、慢性创面、难愈性创面”。资料选择：对资料进行初筛，选择关于难愈性创面与基质金属蛋白酶关系的文献，对部分明显缺少随机对照的试验研究进行筛除，并对剩余文献开始查找全文，同时排除综述类文章及Meta分析。资料提炼：共收集30篇关于MMPs与创面愈合关系的随机和非随机试验，24个试验符合纳入标准，其余6篇均为重复试验。资料综合：24个试验包括620个试验对象(人：454例，小鼠：166只)，其中2篇文章探讨了MMPs的分子结构和功能，6篇文章探讨了正常创面愈合过程中的MMPs的分布和动态变化，16篇文章探讨了慢性创面及糖尿病创面愈合过程中MMPs的分布和动态变化及其作用机制。结论：MMPs在糖尿病患者创伤前后皮肤组织中时空表达异常以及MMPs／TIMP失衡可能是糖尿病创面愈合延迟的重要机制之一。对MMPs在糖尿病创面作用机制的进一步认识可能会给糖尿病难愈性创面的修复带来崭新的诊治方法，并为糖尿病难愈性创面的临床康复带来巨大的前景。     

镜像疗法联合神经肌肉电刺激对脑卒中偏瘫患者下肢功能恢复的影响

  目的  探讨与研究将镜像疗法(MT)与神经肌肉电刺激(NMES)联合应用于脑卒中偏瘫患者对下肢功能的康复疗效和价值,旨在为改善脑卒中偏瘫患者下肢功能,提升患者满意度提供数据支撑。  方法  将温州医科大学附属衢州医院(衢州市人民医院)神经内科2019年10月—2020年7月期间收治的脑卒中偏瘫患者64例纳入研究并采用随机数字表法分为对照组和观察组,各32例,对照组接受常规治疗和NMES干预,观察组在常规治疗的基础上给予NMES联合MT治疗,采用Berg平衡量表(BBS)评分及Fugl-Meyer量表下肢部分评分(FMA-LE量表)对2组患者治疗前后下肢运动功能和平衡功能进行测量,同时采用本院自拟患者满意度调查表对2组患者满意度进行调查,采用相应统计学方法进行统计分析。  结果  2组患者治疗后BBS评分和FMA-LE评分均有所改善,且观察组患者上述指标的改善效果明显优于对照组[BBS评分:(30.78±6.03)分vs. (26.65±5.22)分;FMA-LE评分:(18.53±3.42)分vs. (16.43±2.94)分],差异有统计学意义(t_BBS=2.634,P=0.011;t_FMA-LE=2.929,P=0.005);观察组患者满意度为100.00%,对照组满意度为75.00%,观察组满意度明显高于对照组(χ2=9.143,P=0.005)。  结论  将镜像疗法联合神经肌肉电刺激应用于脑卒中偏瘫患者的康复治疗,可显著改善下肢功能,提升患者满意度,具有在临床推广应用的现实意义。      

兔耳增生性瘢痕与血管内皮抑制素的抑制

目的:从外观形态、微血管计数、微循环血流灌注、组织形态学方面观察血管内皮抑制素对兔耳增生性瘢痕的抑制作用。方法:实验于2003-08/11在第四军医大学西京医院整形外科实验室完成。日本大耳白兔10只,随机将每只兔子的一只耳归入实验组,另一只归入对照组,每组10只兔耳。两组均进行增生性瘢痕动物模型的复制。兔耳创面上皮化后10d,实验组瘢痕组织局部多点注射血管内皮抑制素,对照组瘢痕组织局部多点注射生理盐水,两组注射剂量及频率为0.2mL/次,1次/隔日,连续6次。30d后观察两组瘢痕组织外观形态、微血管计数、微循环血流灌注以及病理组织形态学的差异。结果:20只兔耳全部进入结果分析。①外观形态变化:实验组瘢痕明显萎缩,略高出兔耳皮肤表面,颜色接近兔耳正常肤色,触之质软;对照组瘢痕呈增生期表现,明显高出兔耳皮肤表面,淡红色,质地坚硬。②微血管计数结果:实验组瘢痕组织表面微血管数量明显减少,散在分布;对照组瘢痕组织表面微血管数量丰富,相互交织成网状;40倍显微镜下微血管计数实验组明显低于对照组[(17.63±3.34),(51.23±5.54)个,P<0.01]。③微循环血流灌注变化:实验组明显低于对照组[(21.16±3.12),(64.27±4.28)个,P<0.01]。④病理组织形态学差异:实验组瘢痕组织真皮层变薄,血管及成纤维细胞数量明显减少,胶原纤维较细致,排列有序,呈成熟期表现;对照组瘢痕组织可见大量成纤维细胞,血管分布丰富,其间可见较多的炎细胞浸润,胶原纤维粗大,排列紊乱,呈增生期表现。结论:血管内皮抑制素对兔耳瘢痕增生及瘢痕组织的血管生成、微循环血流有明显的抑制作用,提示血管的发生与增生性瘢痕的形成有着密切关系,在增生性瘢痕形成早期有针对性的进行血管靶向治疗可有效抑制增生性瘢痕的形成。     

TightRope治疗急性肩锁关节脱位近期疗效

目的观察TightRope治疗急性RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的近期疗效。方法应用TightRope治疗Ⅲ型肩锁关节脱位11例,其中男性6例,女性5例;年龄23～55岁,平均38.2岁。结果所有患者随访3～12个月,按Karlsson疗效评价标准进行功能评价,优8例,良3例。结论应用Tight Rope固定技术治疗RockwoodⅢ型急性肩锁关节脱位,具有创伤小、操作简易、肩关节功能恢复快等优点,是一种值得推广的治疗方法。     

运动学对线与机械对线全膝关节置换早期临床结果比较

目的探讨并对比分析应用专用工具的运动学对线全膝关节置换和机械对线全膝关节置换的早期临床结果。 方法回顾性分析2019年3月至2021年3月间，在首都医科大学附属北京朝阳医院因膝骨关节炎行单侧全膝关节置换术，术后随访时间大于3个月且随访资料完整的患者，排除类风湿性关节炎等炎性关节病、髌股关节严重对位不良以及既往有膝关节侧副韧带或后交叉韧带损伤的患者；按对线方法分为专用工具运动学对线全膝关节置换(KA-TKA)组和机械对线全膝关节置换(MA-TKA)组，记录手术前后髋－膝－踝(HKA)角度，术前及术后3个月的膝关节临床评分(KS-C)和膝关节功能评分(KS-F)，术后3个月的遗忘关节评分(FJS)，采用独立样本t检验行统计学分析。 结果共有162例患者纳入研究，其中KA-TKA组82例，MA-TKA组80例。两组患者术后HKA差异无统计学意义(P>0.05)；术后3个月KA-TKA组患者的KS-C评分(t＝2.259)、KS-F评分(t＝1.994)和FJS评分(t＝2.945)均高于MA-TKA组，两组间差异有统计学意义(均为P<0.05)。 结论KA-TKA与MA-TKA相比，术后下肢力线相似，具有更好的临床评分表现和更高的膝关节功能表现，以及更高的FJS评分。     

作业治疗对脑外伤认知功能及日常生活能力的影响

目的:在常规康复治疗的基础上,探讨作业治疗(occupational therapy,OT)对脑外伤患者认知功能及日常生活能力的影响。方法:选取脑外伤合并认知功能及日常生活能力障碍的住院患者44例,随机分为对照组23例、观察组21例。病情平稳后两组对象均接受我科常规康复治疗,观察组另加功能性OT。治疗前后1个月,分别对两组对象进行简明精神状态检查(MMSE)及日常生活活动能力评定(Barthel指数)。结果:治疗后,两组患者的Barthel指数、MMSE评分均较治疗前显著提高(P0.05),且观察组治疗后的Barthel指数显著高于对照组(P0.01),MMSE评分差异无统计学意义(P0.05)。结论:作业治疗结合常规康复治疗可以明显提高脑外伤患者日常生活活动能力,值得推广。