尼可刹米治疗呃逆68例临床分析

1998年3月～2006年10月我们用尼可刹米肌肉注射治疗呃逆68例,收到较好的临床效果.现将68例患者的临床资料报道如下.     

足月妊娠伴卵巢黄素化囊肿1例

1临床资料患者,36岁,主要因孕31 5周,胎位左枕前位,发现妊娠期糖尿病15 d,于2006年6月17日入院.孕期无头痛、头晕及视物不清症状,无阴道流血及咳血史,近1周患者自觉下腹两侧胀痛.入院检查身体示血压为115/75 mmHg,心肺无异常,宫高为270 mm,腹围为880 mm,胎心率为144次/min,空腹血糖为7·3 mmol/L,餐后2 h血糖为14·9 mmol/L.入院当天行B型超声波检查发现,脐带绕颈1周,胎盘Ⅰ级,孕妇双侧卵巢囊性增大,右侧卵巢大小为94 mm×59 mm,左侧为98 mm×60 mm,内布满大小不等的类圆形无回声;血-βHCG大于20 kU/L.临床诊断为妊娠合并卵巢黄素囊肿.…     

胃粘膜萎缩及伴肠化的可视性诊断

目的：探讨胃粘膜萎缩及伴肠化的可视性诊断的可行性。旨在提高萎缩性胃炎及伴肠化的诊断率,避免盲目活检,减少或避免活检创伤。方法：对60例具有非排除条件的胃镜受检查,在富士能410型电子内镜下肉眼诊断,再喷洒0．5％美蓝,观察胃小区形态,与病理组织学对比。结果：（1）肉眼诊断非萎缩性胃炎符合率90％,萎缩性胃炎符合率76％,总符合率78％．3％,（2）美蓝染色后据小区特征诊断非萎缩性胃炎符合率95．2％,萎缩性胃炎符合率97．4％,总符合率96．7％,（3）肉眼观诊断符合率与美蓝染色后据小区特征诊断符合率,经统计学处理,除非萎缩性胃炎无差异外,差异均有显著性。（4）据小区特征诊断的缩性胃炎伴肠上皮化生持异性为100％,敏感性为80％,（5）肉眼下据弥漫不规则颗粒不平状,淡黄色结节状,半透明结节状及斑片状毛样改变诊断的肠上皮化生经为95％,结论：（1）美蓝染色后对小区特征性的观察诊断萎缩性胃炎比肉眼观的诊断符合率明显提高,且使萎缩性胃炎伴肠化成为可视性具有一定的可行性。（2）肉眼诊断肠上皮化生的四种粘膜形态为肠化的特征性改变。     

X-连锁肾上腺脑白质营养不良患者氢质子核共振波谱特征及其临床意义

目的研究X-连锁肾上腺脑白质营养不良(X-ALD)患者的氢质子核共振波谱(1HMRS)特点及其在早期诊断中的作用和意义。探讨血极长链脂肪酸(VLCFA)水平、1HMRS表现与疾病的关系。观察Lorenzo油治疗后患者VLCFA水平、1HMRS的变化情况。方法7例患者均测定VLCFA水平,对其中6例在MRI定位下选定病变明显区、病变周围区及似正常区行1HMRS检测,计算N-乙酰天冬氨酸(NAA)、肌酐(Cr)、胆碱复合物(Cho)的峰面积及NAA/Cr、Cho/Cr和NAA/Cho比值。其中2例患者(1例尚未出现临床症状,1例已经发病)于Lorenzo油治疗3个月后复查VLCFA水平及1HMRS波谱。结果NAA/Cr在病变明显区比病变周围区明显降低(1.32±0.57,2.01±0.33,P<0.05),Cho/Cr在病变周围区比似正常区明显升高(2.34±0.34,1.83±0.25,P<0.05)。VLCFA水平不能反映病变的严重程度,Lorenzo油治疗3个月后患者VLCFA下降,1HMRS波谱显示未出现临床症状者中枢脱髓鞘明显减轻,已出现临床症状者波谱变化不大。结论1HMRS对X-ALD的早期诊断有重要帮助,可以先通过MRI发现中枢神经系统的脱髓鞘病变,在MRI表现正常区代谢产物已有改变,MRI和1HMRS表现可以直接反映病变的严重程度。VLCFA水平与病变的严重程度没有相关性。早期口服Lorenzo油可以延缓疾病进展,改善症状。     

培达治疗糖尿病下肢动脉闭塞临床效果研究

目的探讨培达治疗糖尿病下肢动脉闭塞的临床效果。方法随机抽取2012年10月~2014年6月我院收治的糖尿病下肢动脉闭塞患者61例,口服培达,比较治疗前后患者疼痛、冷感、间歇性跛行的改善情况及治疗前后血液流变学指标。结果治疗后患者的疼痛、冷感及间歇性跛行症状较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后患者的纤维蛋白原、血浆粘度比治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病下肢动脉闭塞采用培达治疗效果显著,可明显缓解患者的临床症状,改善患者的血液流变学指标,可以作为一种有效方法在临床推应用。     

面部自体脂肪填充手术护理体会

随着脂肪存活理论和脂肪干细胞作用的不断研究,自体脂肪颗粒移植的应用范围不断扩大,长期治疗效果不断提高[1]。自体脂肪移植术后受区手感自然、面容老化明显改善及费用相对适中等而受到求美者的亲睐[2]。自体脂肪充填被临床广泛应用于鼻唇沟过深,鼻部塌陷、双颞狭窄、下颌短缩、鱼尾纹、眉间皱等面部填充美容手术。由于面部填充部位血运丰富,手术受术区面积小,移植的脂肪颗粒少,能够维持受区的一定体积,容易存活,术后逼     

穴位敷贴对阴虚阳亢证高血压患者血压作用的研究

目的探讨穴位敷贴对阴虚阳亢证高血压患者血压水平的影响。方法根据纳入和排除标准,采用便利抽样法在社区选取80名阴虚阳亢证高血压患者,并按随机数字表法分为试验组和对照组各40名。试验组在高血压常规治疗基础上给予穴位敷贴疗法,对照组仅接受高血压常规治疗。共干预3个疗程,每个疗程4周,在干预前和每个疗程结束后评估患者血压水平。结果试验组干预8周和12周后收缩压较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05);试验组收缩压呈明显下降趋势,各疗程间比较差异有统计学意义(P<0.01);试验组舒张压变化不明显(P>0.05)。结论穴位敷贴可有效降低阴虚阳亢证高血压患者的血压水平,其主要作用于收缩压。     

黄芩苷和牛血清白蛋白双缓释制剂的制备及释药性能检测

目的:将黄芩苷和牛血清白蛋白(bovine serum albumin,BSA)载入壳聚糖温敏凝胶,构建双缓释体系,检测凝胶对药物的体外释放情况。方法:采用乳化缩聚法制备黄芩苷-明胶微球(gelatin microspheres,GMS);用不同配比的壳聚糖溶液和β-甘油磷酸钠(β-glycerophosphate,β-GP)溶液制备壳聚糖温敏凝胶,观察在37℃的成胶情况,选择最佳配比;在此基础上,将不同浓度的黄芩苷-GMS与BSA共混于壳聚糖凝胶溶液,测定载药后的成胶情况及黄芩苷和BSA的体外释放情况。结果:成功制备了黄芩苷-GMS,载药率5.62%,包封率72.05%;1.8%壳聚糖溶液与9%的β-GP混合10min后可获得状态良好的凝胶;加载两种药物后的凝胶溶液相转变时间未发生改变;30d时低浓度组累积释放了63.79%,两个较高浓度组分别释放了74.86%、77.63%。结论:壳聚糖温敏凝胶可以同时负载黄芩苷-GMS和BSA两种药物,在室温下呈溶液状态,37℃下经过10min可转变成半固体凝胶,在体外释药可达30d。黄芩苷和牛血清白蛋白双缓释制剂的制备和释药性能检测为牙周组织修复再生药物的研制提供了基础。     

我国监测系统在应对新发感染病中的不足

传染性疾病一直是人类健康的巨大威胁,在全球32种新发感染病中,我国已经出现了15种[1],这使我们面临着新老传染病的双重挑战.我国在传染病的防治方面曾经取得了重要的成果,但是,SARS作为一个传播能力中等偏下的传染病[2],就已在我国引起了如此严重的问题,说明我国面临新发感染病暴发等的公共卫生突发事件的危险巨大